ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
منتخب صفحو

ڪيوابينو

واپس ڪلينڪ Cannabinoids. ٻوٽا دوا آهن، ۽ جيئن ته انهن متبادل دوائن تي تحقيق جاري آهي، وڌيڪ معلومات موجود آهي جڏهن اها مختلف بيمارين، حالتن، بيمارين، خرابين، وغيره لاءِ طبي اختيارن جي اچي ٿي... ڪائروپراڪٽر ڊاڪٽر ايڪس جمينز تحقيق ڪري ٿو ۽ انهن ترقي پذير دوائن جي باري ۾ بصيرت آڻي ٿو، ڪيئن اهي مريضن جي مدد ڪري سگهن ٿا، اهي ڇا ڪري سگهن ٿا، ۽ جيڪي نٿا ڪري سگهن.

ماريجوانا پلانٽ اهو آهي ته سڀ کان وڌيڪ ڄاڻن ٿا cannabinoids بابت. اهو سڀ کان وڌيڪ تسليم ٿيل آهي cannabinoid ٽائريراڊوسانبنول (THC)، جيڪو اهو مرڪب آهي جيڪو خوشيءَ جي احساس جو سبب بڻجي ٿو.

سائنسدانن سڃاڻپ ڪئي آهي cannabinoids صرف ڀنگ ۾. بهرحال، نئين تحقيق ڪيترن ئي ٻوٽن ۾ اهي ساڳيون دوائون خاصيتون مليا آهن، جن ۾ ڪارا مرچ، بروڪولي، گاجر، لونگ، ايچيناسيا ۽ گينسنگ شامل آهن.

اهي ڀاڄيون يا مصالحا توهان کي بلند نه ڪندا، پر اهو سمجهڻ ته ڪيئن اهي مختلف ٻوٽا انساني جسم تي اثر انداز ڪن ٿا، اهم صحت جي دريافتن جي اڳواڻي ڪري سگهن ٿيون.


Metabolic Syndrome ۾ هڪ گہرا نظر | ايل پاسو، TX (2021)

Metabolic Syndrome ۾ هڪ گہرا نظر | ايل پاسو، TX (2021)

اڄ جي پوڊ ڪاسٽ ۾، ڊاڪٽر ايلڪس جمينز، صحت جي ڪوچ ڪينا وان، چيف ايڊيٽر Astrid Ornelas مختلف نقطي نظر کان ميٽابولڪ سنڊروم بابت بحث ڪن ٿا ۽ ان سان گڏ، سوزش کي منهن ڏيڻ لاءِ مختلف nutraceuticals.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ڀليڪار ، دوستو ، ڀليڪار ، ڊاڪٽر لاءِ پوڊ ڪاسٽ ۾ ڀليڪار. Jimenez ۽ عملو. اسان اڄ جي ميٽابولڪ سنڊوم تي بحث ڪري رهيا آهيون، ۽ اسان ان کي مختلف نقطي نظر کان بحث ڪرڻ وارا آهيون. اسان توهان کي بهترين، مفيد مشورا ڏينداسين جيڪي سمجهه ۾ آڻي سگهن ٿيون ۽ آساني سان گهر ۾ ڪري سگهجن ٿيون. ميٽابولڪ سنڊوم هڪ تمام وسيع تصور آهي. ان ۾ پنج اهم مسئلا شامل آهن. ان ۾ رت ۾ گلوڪوز وڌيڪ آهي، ان ۾ پيٽ جي ٿلهي جي ماپ آهي، ان ۾ ٽرائگليسرائڊس آهن، ان ۾ ايڇ ڊي ايل جا مسئلا آهن، ۽ ان ۾ تمام گهڻو آهي متحرڪات جو هڪ مڪمل مجموعو جنهن کي ماپڻ ضروري آهي ان سموري سبب ۾ جنهن کي اسين ميٽابولڪ سنڊروم تي بحث ڪندا آهيون ڇاڪاڻ ته اهو اسان جي ڪميونٽي کي تمام گهڻو متاثر ڪري ٿو. گهڻو. تنهن ڪري، اسان انهن خاص مسئلن تي بحث ڪرڻ وارا آهيون ۽ اسان انهن کي ڪيئن حل ڪري سگهون ٿا. ۽ توهان کي پنهنجي طرز زندگي کي ترتيب ڏيڻ جي صلاحيت ڏيو ته جيئن توهان کي ختم نه ڪيو وڃي. اهو سڀ کان اهم خرابين مان هڪ آهي جيڪو اڄڪلهه جديد دوائن کي متاثر ڪري ٿو، اڪيلو ڇڏي ڏيو هڪ ڀيرو اسان ان کي سمجهون. جتي به توهان وڃو، توهان ڏسندا آهيو ته ڪيترائي ماڻهو ميٽابولڪ سنڊوم آهن. ۽ اھو ھڪڙو سماج جو حصو آھي، ۽ اھو ڪجھھ آھي جيڪو توھان يورپ ۾ گھڻو ڏسندا آھيو. پر آمريڪا ۾، ڇاڪاڻ ته اسان وٽ تمام گهڻو کاڌو آهي ۽ اسان جون پليٽون عام طور تي وڏيون هونديون آهن، اسان وٽ اسان جي جسم کي مختلف طريقي سان ترتيب ڏيڻ جي صلاحيت آهي جيڪا اسان کائون ٿا. ڪابه خرابي ايتري جلدي ۽ تيزيء سان تبديل نه ٿيندي جيئن هڪ سٺو ميکانيزم ۽ هڪ سٺو پروٽوڪول توهان جي ميٽابولڪ خرابين ۽ ميٽابولڪ سنڊوم سان مدد ڪرڻ لاء. تنهن ڪري چيو ته، اڄ اسان وٽ ماڻهن جو هڪ گروپ آهي. اسان وٽ Astrid Ornelas ۽ Kenna Vaughn آهن، جيڪي بحث ڪندا ۽ معلومات شامل ڪندا ته جيئن اسان کي پروسيس ذريعي مدد ملندي. هاڻي، ڪينا وان اسان جي صحت جي کوچ آهي. هوءَ اها آهي جيڪا اسان جي آفيس ۾ ڪم ڪندي آهي. جڏهن مان جسماني دوائن تي مشق ڪندڙ طبيب آهيان ۽ جڏهن مان ماڻهن سان گڏ هڪ هڪ تي ڪم ڪري رهيو آهيان، اسان وٽ ٻيا ماڻهو آهن جيڪي غذائي مسئلن ۽ غذائي ضرورتن سان ڪم ڪري رهيا آهن. منهنجي ٽيم هتي تمام، تمام سٺي آهي. اسان وٽ اسان جو اعليٰ ڪلينڪل محقق ۽ فرد پڻ آهي جيڪو اسان جي ٽيڪنالاجي جو گهڻو حصو ٺاهي ٿو ۽ جيڪو اسان ڪريون ٿا ۽ اسان جي سائنسن جي ڪٽهڙي تي آهي. اها مسز آهي. اورنيلاس. مسز Ornelas يا Astrid، جيئن اسين کيس سڏيندا آهيون، هوءَ علم سان گڏ گيٽو آهي. هوءَ سائنس سان بيزار ٿي وڃي ٿي. ۽ اهو واقعي آهي، واقعي اسان ڪٿي آهيون. اڄ، اسان هڪ اهڙي دنيا ۾ رهون ٿا جتي تحقيق اچي رهي آهي ۽ ٻاهر نڪرندي آهي NCBI، جيڪو مخزن يا PubMed آهي، جيڪي ماڻهو ڏسي سگهن ٿا ته اسان هن معلومات کي استعمال ڪندا آهيون ۽ اسين استعمال ڪندا آهيون جيڪو ڪم ڪري ٿو ۽ اهو ڇا ڪري ٿو. PubMed ۾ سموري معلومات صحيح نه آهي ڇو ته توهان وٽ مختلف نقطا آهن، پر اهو لڳ ڀڳ آهي نبض تي آڱر وانگر جڏهن اسان جي آڱر اندر هجي. اسان انهن شين کي ڏسي سگهون ٿا جيڪي ان کي متاثر ڪن ٿا. ڪجھ خاص لفظن ۽ خاص الرٽس سان، اسان کي تبديلين جي اطلاع ملندي آھي، چئو، چئو، غذائي شگر جا مسئلا يا ٽرائگليسرائڊ جا مسئلا چربی جي مسئلن سان، ميٽابولڪ خرابين بابت ڪجھ به. اسان هڪ قسم جي علاج جي پروٽوڪول سان گڏ اچي سگهون ٿا جيڪو سڄي دنيا جي ڊاڪٽرن ۽ محققن ۽ پي ايڇ ڊيز کان تقريبا فوري طور تي، لفظي طور تي شايع ٿيڻ کان اڳ به. مثال طور، اڄ 1 فيبروري تي ٿئي ٿو. اهو نه آهي، پر اسان حاصل ڪنداسين نتيجا ۽ اڀياس نيشنل جرنل آف ڪارڊيالوجي پاران پيش ڪيا ويا جيڪي مارچ ۾ نڪرندا جيڪڏهن اهو سمجهه ۾ اچي. تنهن ڪري اها معلومات پريس کان جلد گرم آهي، ۽ Astrid اسان کي انهن شين کي سمجهڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ ڏسي ٿو، "اي، توهان کي خبر آهي، اسان کي ڪجهه واقعي گرم ۽ ڪجهه اسان جي مريضن جي مدد لاء مليو آهي" ۽ N برابر ڪري ٿو، جيڪو مريض آهي- ڊاڪٽر هڪ برابر آهي. هڪ مريض ۽ طبيب برابر هڪ آهي ته اسان عام طور تي هر ڪنهن لاءِ مخصوص پروٽوڪول نه ڪندا آهيون. اسان هر فرد لاءِ مخصوص پروٽوڪول ڪندا آهيون جيئن اسان پروسيس ذريعي وڃون ٿا. سو جيئن اسين ائين ڪريون ٿا، ميٽابولڪ سنڊروم کي سمجهڻ جو سفر تمام گهڻو متحرڪ ۽ تمام ڊگهو آهي. اسان شروع ڪري سگهون ٿا صرف ڪنهن کي ڏسڻ کان وٺي رت جي ڪم تائين، غذائي تبديلين تائين، ميٽابولڪ تبديلين تائين، سڀني طريقي سان سيلولر سرگرمي ڏانهن جيڪو اهو فعال طور تي ڪم ڪري رهيو آهي. اسان BIAs ۽ BMI سان مسئلن کي ماپون ٿا، جيڪي اسان اڳئين پوڊ ڪاسٽ سان ڪيا آهن. پر اسان ان سطح ۾ به حاصل ڪري سگهون ٿا، جينومڪس ۽ ڪروموزوم ۾ ڪروموزوم ۽ ٽيلوميرس جي تبديلي، جنهن کي اسان پنهنجي غذا ذريعي متاثر ڪري سگهون ٿا. ٺيڪ. سڀ روڊ رستا ديوتائن ڏانهن وٺي وڃن ٿا. ۽ جيڪو مان ڪجهه عجيب انداز ۾ چوان ٿو، سڀ رستا smoothies ڏانهن وٺي وڃن ٿا، ٺيڪ، smoothies. ڇو ته جڏهن اسان smoothies تي نظر رکون ٿا، اسان smoothies جي اجزاء کي ڏسندا آهيون ۽ متحرڪات سان گڏ ايندا آهيون جيڪي هاڻي تبديل ڪرڻ جي صلاحيت آهن. مان ڇا ڳوليان ٿو جڏهن آئون علاج ڳوليان ٿو، آئون انهن شين کي ڏسان ٿو جيڪي ماڻهن جي زندگين کي بهتر ڪن ٿا، ۽ اسان اهو ڪيئن ڪري سگهون ٿا؟ ۽ انهن سڀني مائرن لاءِ ، اهي سمجهن ٿيون ته شايد انهن کي اهو احساس نه آهي ته اهي ائين ڪن ٿيون ، پر هڪ ماءُ نه اٿاريندي چوي ٿي ته مان پنهنجي ٻار کي کاڌو ڏيندس. نه، هوءَ سڄي باورچی خانه کي آڻڻ لاءِ هڪ ذهني ڪم ڪري رهي آهي، ڇاڪاڻ ته هوءَ پنهنجي ٻار لاءِ بهترين غذائيت کي ڦهلائڻ چاهي ٿي ۽ پنهنجي ٻار لاءِ بهترين قسم جا آپشن پيش ڪرڻ چاهي ٿي ته هو دنيا يا روزاني سنڀال يا ايليمينٽري اسڪول، مڊل اسڪول ذريعي، هاءِ اسڪول ذريعي ته جيئن ٻار بهتر نموني ترقي ڪري سگهي. ڪو به ٻاهر نه ٿو سوچي ته مان پنهنجي ٻار کي صرف فضول ڏيندس. ۽ جيڪڏهن اهو معاملو آهي، خير، اهو شايد سٺو والدين نه آهي. پر اسان ان بابت چڱي ريت نه ڳالهائينداسين؛ اسان سٺي غذائيت بابت ڳالهائينداسين ۽ انهن شين کي اپنائڻ. تنهنڪري مان هن وقت ڪينا کي متعارف ڪرائڻ چاهيان ٿو. ۽ هوءَ ٿوري بحث ڪرڻ واري آهي ته اسان ڇا ڪندا آهيون جڏهن اسان ڪنهن کي ميٽابولڪ خرابين سان ڏسندا آهيون ۽ ان ڏانهن اسان جو رستو. تنهن ڪري جيئن هوءَ انهي مان گذري ٿي، هوءَ سمجهڻ جي قابل ٿي ويندي ته اسان ڪيئن هڪ مريض جو جائزو ۽ جائزو وٺون ٿا ۽ ان کي اندر آڻيون ٿا ته جيئن اسان ان فرد لاءِ ٿورو ڪنٽرول حاصل ڪرڻ شروع ڪري سگهون.

 

ڪينا وان: بالڪل ٺيڪ. تنهن ڪري پهرين، مان صرف ٿورو وڌيڪ smoothies بابت ڳالهائڻ چاهيان ٿو. مان هڪ ماء آهيان، تنهنڪري صبح جو وقت، شيون چريو ٿي ويندا آهن. توهان وٽ ڪڏهن به ايترو وقت ناهي جيترو توهان سوچيو ٿا، پر توهان کي انهن غذائي غذائيت جي ضرورت آهي ۽ توهان جي ٻارن کي پڻ. تنهنڪري مون کي smoothies پسند آهي. اهي سپر تيز آهن. توھان حاصل ڪريو سڀ ڪجھ توھان جي ضرورت آھي. ۽ گھڻا ماڻھو سمجھن ٿا ته جڏھن توھان کائي رھيا آھيو، توھان کائي رھيا آھيو پنھنجو پيٽ ڀرڻ لاءِ، پر توھان کائي رھيا آھيو پنھنجي سيلن کي ڀرڻ لاءِ. توهان جا سيل آهن جيڪي انهن غذائيت جي ضرورت آهي. اھو اھو آھي جيڪو توھان کي توانائي، ميٽابولزم، اھو سڀ ڪجھھ کڻي ٿو. تنهن ڪري اهي smoothies هڪ سپر بهترين اختيار آهن، جيڪي اسان پنهنجن مريضن کي ڏيون ٿا. اسان وٽ ھڪڙو ڪتاب آھي 150 smoothie جي ترڪيبون جيڪي عمر جي خلاف، ذیابيطس جي مدد ڪرڻ، ڪوليسٽرول گھٽائڻ، سوزش کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ اھڙين شين لاءِ بھترين آھن. تنهنڪري اهو هڪ وسيلو آهي جيڪو اسان پنهنجي مريضن کي ڏيون ٿا. پر اسان وٽ ڪيترائي ٻيا اختيار آھن مريضن لاءِ جيڪي ميٽابولڪ بيماري سان ايندا آھن.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*:  اُتي وڃڻ کان اڳ، ڪينا. مون کي صرف هڪ قسم جو اضافو ڪرڻ ڏيو ته مون جيڪو سکيو آهي اهو آهي ته اسان کي ان کي آسان بڻائڻو پوندو. اسان کي گهر کڻڻا پوندا يا کڻي وڃڻو هو. ۽ جيڪو اسان ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيون اهو آهي ته اسان توهان کي اوزار ڏيڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيون جيڪي توهان جي انهي عمل ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون. ۽ اسان توهان کي باورچی خانه ۾ وٺي وڃڻ وارا آهيون. اسان توهان کي ڪنن کان پڪڙڻ وارا آهيون، تنهنڪري ڳالهائڻ، ۽ اسين توهان کي ڏيکارڻ وارا آهيون اهي علائقا جتي اسان کي ڏسڻ جي ضرورت آهي. تنهن ڪري ڪينا اسان کي سموٿز جي حوالي سان معلومات ڏيڻ واري آهي جيڪا اسان کي غذائي تبديلين ۾ مدد ڪندي جيڪا اسان پنهنجي خاندانن کي مهيا ڪري سگهون ٿا ۽ ان جي ميٽابولڪ آفت کي تبديل ڪري سگهون ٿا جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو ميٽابولڪ سنڊروم. اڳتي وڃو.

 

ڪينا وان: ٺيڪ آهي، جيئن هو انهن smoothies سان چئي رهيو هو. ھڪڙي شيء جيڪا توھان کي پنھنجي smoothie ۾ شامل ڪرڻ گھرجي، اھو آھي جيڪو مون کي شامل ڪرڻ پسند ڪيو آھي پالڪ آھي. پالڪ هڪ بهترين انتخاب آهي ڇاڪاڻ ته اها توهان جي جسم کي وڌيڪ غذائي مواد ڏئي ٿي. توهان ڀاڄين جي اضافي خدمت حاصل ڪري رهيا آهيو، پر توهان ان کي ذائقو نه ٿا ڪري سگهو، خاص طور تي جڏهن اها قدرتي مٺي سان ڍڪيل آهي جيڪا توهان ميون ۾ ڳوليندا آهيو. تنهن ڪري اهو هڪ بهترين اختيار آهي جڏهن اهو smoothies تي اچي ٿو. پر هڪ ٻي شيءِ جنهن جو ڊاڪٽر جمنيز ذڪر ڪري رهيو هو، اها آهي باورچی خانه جون ٻيون شيون. تنهن ڪري ٻيا متبادل آهن جيڪي اسان چاهيون ٿا ته اسان جا مريض استعمال ڪن ۽ لاڳو ڪن. توھان شروع ڪري سگھو ٿا ننڍڙو، ۽ اھو ھڪڙو وڏو فرق آڻيندو صرف انھن تيل کي مٽائڻ سان جنھن سان توھان پکايا آھيو. ۽ توھان ڏسڻ شروع ڪندا توھان جي جوڑوں ۾ سڌارو، توھان جي ٻارن، ۽ ھر ڪنھن کي تمام گھڻو سڌرندو. تنهنڪري هڪ شيءِ اسان چاهيون ٿا ته اسان جي مريضن کي استعمال ۾ آڻيو اهي تيل، جهڙوڪ ايوڪاڊو تيل، ناريل جو تيل، ۽ زيتون جو تيل؟ زيتون جو تيل. ها، توهان جي مهرباني، Astrid.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: اهو زيتون جو تيل هو. اهو پس منظر ۾ Astrid هو. اسان حقيقتون حاصل ڪري رهيا آهيون شاندار ۽ جاري رکو.

 

ڪينا وان: جڏهن توهان انهن کي مٽايو ٿا، توهان جو جسم انهن غير محفوظ ٿيل چربی سان مختلف شين کي ٽوڙي ٿو. تنهن ڪري اهو صرف هڪ ٻيو آپشن آهي جيڪو توهان وٽ آهي انهي باورچی خانه ۾ ان کان علاوه اهي smoothies ٺاهڻ. پر جيئن مون اڳ ۾ چيو، مان تمام جلدي، آسان، سادو آهيان. اهو توهان جي طرز زندگي کي تبديل ڪرڻ جو طريقو آسان آهي جڏهن توهان جي چوڌاري هڪ مڪمل ٽيم آهي. ۽ جڏهن اهو آسان آهي، توهان نٿا ڪريو. توهان نه ٿا چاهيو ته ٻاهر وڃو ۽ هر شيءِ کي تمام ڏکيو بڻائي ڇڏيو ڇو ته توهان جي ان تي قائم رهڻ جا امڪان تمام وڏا نه آهن. تنهن ڪري هڪ شيءِ جيڪو اسان ڪرڻ چاهيون ٿا اهو پڪ ڪرڻ آهي ته هر شي جيڪا اسان پنهنجي مريضن کي ڏئي رهيا آهيون اهو ڪرڻ آسان آهي ۽ اهو روزمره جي زندگي لاءِ حاصل ڪرڻ وارو آهي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: مان ڏاڍو بصري آهيان. تنهن ڪري جڏهن مان باورچی خانه ۾ وڃان ٿو، مون کي پنهنجي باورچی خانه کي ڪوڪينا جهڙو ڏسڻ پسند ڪيو يا جيڪو به ان کي اٽلي ۾ سڏين ٿا، ڪوسينا ۽ مون وٽ اتي ٽي بوتلون آهن، ۽ مون وٽ هڪ ايوڪاڊو تيل آهي. مون وٽ ناريل جو تيل ھڪڙو آھي، ۽ مون وٽ زيتون جو تيل آھي. اتي وڏيون بوتلون آهن. اھي انھن کي خوبصورت بڻائيندا آھن، ۽ اھي Tuscan نظر اچن ٿا. ۽، توهان کي خبر آهي، مون کي پرواه ناهي ته اهو هڪ آنو آهي، مون کي پرواه ناهي. ڪڏهن ڪڏهن، جڏهن مان ڪافي پيئندو آهيان، ته مان هڪ ناريل جو تيل کڻندو آهيان، ۽ مان ان ۾ وجهي ڇڏيندو آهيان ۽ ان ۾ ناريل جي تيل سان پنهنجو پاڻ کي جاوا ٺاهيندو آهيان. سو، ها، اڳتي وڌو.

 

ڪينا وان: مان چوان پيو ته اهو پڻ هڪ بهترين اختيار آهي. تنهن ڪري مان سائي چانهه پيئان ٿو، ۽ مان ان سائي چانهه ۾ ناريل جو تيل به شامل ڪريان ٿو ته جيئن هر شيءِ کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري ۽ منهنجي جسم کي انهن فيٽي ايسڊس جو ٻيو دوز ڏيان جيڪي اسان چاهيون ٿا.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: مون کي توهان لاء هڪ سوال آهي جڏهن توهان پنهنجي ڪافي آهي ته جيئن; جڏهن توهان وٽ ان ۾ تيل آهي، ڇا اهو توهان جي چپن کي سڪي ٿو.

 

ڪينا وان: ٿورڙو ٿو ڪري. تنهنڪري اهو پڻ چپسٽ وانگر آهي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ها، اهو ڪري ٿو. اهو پسند آهي، اوه، مون کي ان سان پيار آهي. ٺيڪ، اڳتي وڌو.

 

ڪينا وان: ها، مون کي پڻ ٿورڙو وڌيڪ ٿڪائڻو پوندو بس انهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته سڀ ڪجهه صحيح ٿي وڃي. ها. ۽ پوءِ ٻي شيءِ صرف ڪجهه ڳالهائڻ بابت اسان جا مريض ڪري سگهن ٿا جڏهن اهو گهر ۾ اچي ٿو ، مڇي کائڻ سان گڏ ڪيترائي مختلف آپشن آهن. سڄي هفتي ۾ توهان جي سٺي مڇي جو استعمال وڌائڻ، اهو پڻ مدد ڪرڻ وارو آهي. ۽ صرف ان ڪري ته مڇي ڪيتريون ئي عظيم شيون مهيا ڪري ٿي جهڙوڪ اوميگاس، مون کي خبر آهي ته Astrid وٽ پڻ اوميگاس بابت ڪجهه وڌيڪ معلومات آهي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: Astrid اتي اچڻ کان اڳ مون کي هڪ سوال ڪيو. توهان کي خبر آهي، ڏسو، جڏهن اسان ڪاربوهائيڊريٽ بابت ڳالهائينداسين، ماڻهو، ڇا اهو ڪاربوهائيڊريٽ ڇا آهي؟ اوه، ماڻهو چون ٿا هڪ سيب، ڪيلا، مٺائي بار، ۽ هر قسم جو سامان ماڻهو ڪاربوهائيڊريٽ يا پروٽين کي ختم ڪري سگهن ٿا. ڪڪڙ، گوشت، جيڪي به کائي سگھن. پر هڪڙي شيءِ مون کي معلوم ٿي ته ماڻهن کي ڏکيو وقت آهي ته سٺي ڀاڄي ڇا آهي؟ مان پنج چاهيان ٿو. مون کي هڪ ملين ڊالرن ۾ ڏهه سٺيون ڀاڄيون ڏيو. مون کي ڏهه سٺيون ٿلهيون ڀاڄيون، جهڙوڪ گوشت. نه، هي اهو آهي جيڪو اسان بابت ڳالهائي رهيا آهيون. ڇاڪاڻ ته سادي حقيقت جيڪا اسان استعمال ڪريون ٿا ۽ اسان ان ۾ وڌيڪ اضافو ڪرڻ وارا آهيون نسبتي خراب آهي ايوڪاڊو تيل. زيتون جو تيل. ڇا اهو ناريل جو تيل آهي؟ اسان شيون استعمال ڪري سگهون ٿا جهڙوڪ مکڻ جو تيل، مختلف قسم جا مارجن، ۽ مارجن نه، پر مکڻ جا قسم جيڪي توهان کي ڄاڻو ٿا، گھاس کائيندڙ ڳئون. اسان بنيادي طور تي ڪريمرز کان ٻاهر نڪري سگهون ٿا، توهان کي خبر آهي، غير غير ڊاريري ڪريم، تمام مخصوص ڪريمرز، جيڪي اسان ان مان هلندا آهيون، صحيح؟ واقعي تيز. تنهنڪري اهو پسند آهي، ٻيو ڇا آهي چربی، صحيح؟ ۽ پوء اسان ان کي ڳوليندا آهيون. تنهن ڪري اهو ڪرڻ جو هڪ بهترين طريقو اهو آهي ته اسان هميشه مٿي تي ڪريمر يا پنهنجو مکڻ نه رکڻ وارا آهيون، جنهن جي ذريعي، انهن وٽ ڪجهه ڪافيون آهن، اهي ان ۾ مکڻ وجهي ۽ ان کي ملائي، ۽ اهي ٺاهيندا آهن. هڪ شاندار ننڍڙو جاوا هٽ. ۽ هرڪو پنهنجي ننڍڙي ادرک ۽ تيل ۽ انهن جي ڪافي سان گڏ اچي ٿو ۽ آسمان مان ايسپريسو ٺاهي ٿو، صحيح؟ پوءِ اسان ٻيو ڇا ڪري سگهون ٿا؟

 

ڪينا وان: اسان ڪري سگهون ٿا، جيئن مون چيو، انهن مڇين ۾ شامل ڪري سگهون ٿا، جيڪا اسان جي جسم کي انهن اوميگاس مان وڌيڪ ڏيڻ ۾ مدد ڪندي. ۽ پوء اسان پڻ ڪري سگهون ٿا وڌيڪ جامني ڀاڄيون، ۽ اهي توهان جي جسم کي وڌيڪ اينٽي آڪسائيڊنٽ فراهم ڪرڻ وارا آهن. تنهن ڪري اهو سٺو اختيار آهي جڏهن اهو اچي ٿو گروسري اسٽور. انگن جو هڪ قاعدو جيڪو مون کي پسند آهي ۽ گهڻو وقت اڳ ٻڌو آهي اهو آهي ته گلي ۾ خريداري نه ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ جي ڪنارن تي خريد ڪرڻ جي ڪوشش ڪريو ڇو ته ڪنارن تي آهن جتي توهان کي تمام تازي پيداوار ۽ اهي تمام دبلا گوشت ڳولڻ وارا آهن. اهو تڏهن آهي جڏهن توهان شروع ڪيو ٿا انهن رستن ۾، ۽ اهو آهي جتي توهان ڳولڻ شروع ڪرڻ وارا آهيو، توهان کي خبر آهي، اناج، اهي خراب ڪاربوهائيڊريٽ، اهي سادي ڪاربوهائيڊريٽ جيڪي آمريڪن غذا سان پيار ڪرڻ لاء آيا آهن پر لازمي طور تي ضرورت ناهي. اوريوس؟

 

ڪينا وان: ها.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: مٺائي جو رستو جيڪو هر ٻار ڄاڻي ٿو. ٺيڪ، ها. 

 

ڪينا وان: تنهنڪري اهو صرف هڪ ٻيو وڏو نقطو آهي. تنهن ڪري جڏهن توهان اسان جي آفيس ۾ ايندا آهيو، جيڪڏهن توهان ميٽابولڪ سنڊروم يا صرف عام طور تي ڪنهن به شيء ۾ مبتلا آهيو، اسان توهان جي منصوبن کي سپر ذاتي بڻايون ٿا ۽ توهان کي ڪيتريون ئي صلاحون ڏيون ٿا. اسان توهان جي زندگي جي انداز کي ٻڌندا آهيون ڇو ته جيڪو هڪ شخص لاء ڪم ڪري ٿو اهو ٻئي لاء ڪم نٿو ڪري سگهي. تنهن ڪري اسان پڪ ڪريون ٿا ته اسان توهان کي اها معلومات فراهم ڪريون ٿا جيڪا اسان ڄاڻون ٿا ته توهان ڪامياب ٿيندا ۽ تعليم فراهم ڪندا ڇو ته اهو ان جو هڪ ٻيو وڏو حصو آهي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: سڀ رستا باورچی خانه ڏانهن وٺي وڃن ٿا، ها؟ ساڄو؟ ها، اهي ڪندا. ٺيڪ آهي، پوءِ اچو ته ٿلهي ۽ nutraceuticals لاءِ خاص طور تي زوم ڪريون. مان توهان کي هڪ خيال ڏيڻ چاهيان ٿو ته ڪهڙي قسم جي nutraceuticals اسان لاء مناسب آهن ڇو ته اسان انهن پنجن مسئلن کي ختم ڪرڻ چاهيون ٿا جيڪي ميٽابولڪ سنڊروم کي متاثر ڪن ٿا جن تي اسان بحث ڪيو آهي. پنج ماڻهو ڪهڙا آهن؟ اچو ته اڳتي وڃو ۽ انھن کي شروع ڪريو. اهو هاء بلڊ شوگر آهي، صحيح؟

 

ڪينا وان: هاء بلڊ گلوڪوز، گهٽ HDLs، جيڪو سٺو کوليسٽرول هوندو هر ڪنهن جي ضرورت آهي. ها. ۽ اهو وڃي رهيو آهي هاءِ بلڊ پريشر، جنهن کي ڊاڪٽر جي معيار کان وڌيڪ نه سمجهيو وڃي، پر ان کي بلند سمجهيو وڃي. پوءِ اها ٻي ڳالهه آهي؛ اسان پڪ ڪرڻ چاهيون ٿا ته هي ميٽابولڪ سنڊوم آهي، ميٽابولڪ بيماري ناهي. پوء جيڪڏھن توھان ڊاڪٽر ڏانھن وڃو ۽ توھان جو بلڊ پريشر 130 پنجن کان مٿي آھي، اھو ھڪڙو اشارو آھي. پر اڃان تائين توهان جو فراهم ڪندڙ شايد اهو نه چئي سگھي ته توهان جو بلڊ پريشر سپر هاءِ آهي. 

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: انهن مان ڪو به خرابيون هتي پنهنجو پاڻ ۾ ڪلينڪل رياستون نه آهن، ۽ انفرادي طور تي، اهي تمام گهڻو صرف شيون آهن. پر جيڪڏهن توهان انهن سڀني پنجن کي گڏ ڪيو، توهان وٽ ميٽابولڪ سنڊوم آهي ۽ محسوس ڪيو ته تمام سٺو ناهي، صحيح؟

 

Astrid Ornelas: ھائو، ھائو.

 

ڪينا وان: ٻيو هڪ ٿيڻ وارو آهي پيٽ جي چوڌاري وڌيڪ وزن ۽ اعلي ٽرگليسرائڊس.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ڏسڻ ۾ آسان. توهان ڏسي سگهو ٿا جڏهن ڪنهن جو پيٽ آهي جيڪو چشمي وانگر لٽڪيل آهي، صحيح؟ تنهنڪري اسان ڏسي سگهون ٿا ته توهان ڪڏهن ڪڏهن اطالوي ريسٽورنٽ تي وڃو ۽ عظيم ڪڪ ڏسي سگهو ٿا. ۽ هو ڪڏهن ڪڏهن مون کي توهان کي ٻڌائڻو پوندو، ڪڏهن ڪڏهن اهو صرف آهي، توهان کي خبر آهي، اسان شيف بوئردي سان ڳالهايو هو، هڪ پتلي ماڻهو نه هو. مان سمجهان ٿو ته شيف بوئردي، توهان کي خبر آهي ڇا؟ ۽ Pillsbury ماڻهو، صحيح؟ خير، اهو بلڪل صحتمند نه هو، صحيح؟ اهي ٻئي شروع کان ئي ميٽابولڪ سنڊروم جو شڪار آهن. تنهنڪري اهو ڏسڻ لاء هڪ آسان آهي. تنهن ڪري اهي شيون آهن جن تي اسان غور ڪرڻ وارا آهيون. Astrid ڪجهه nutraceuticals، وٽامن، ۽ ڪجهه کاڌن تي ويندا جيڪي اسان شين کي بهتر ڪري سگهون ٿا. تنهن ڪري هتي آهي Astrid، ۽ هتي اسان جو سائنس جي ڪوريٽر آهي. پر هتي Astrid آهي، اڳتي وڌو.

 

Astrid Ornelas: ها، مان سمجهان ٿو ان کان اڳ جو اسان nutraceuticals ۾ وڃون، مان ڪجهه واضح ڪرڻ چاهيان ٿو. جيئن ته اسان ميٽابولڪ سنڊوم بابت ڳالهائي رهيا هئاسين. ميٽابولڪ سنڊروم نه آهي، ۽ مان سمجهان ٿو ته هڪ بيماري يا صحت جو مسئلو آهي. ميٽابولڪ سنڊروم شرطن جو هڪ ڪلستر آهي جيڪو ٻين صحت جي مسئلن جهڙوڪ ذیابيطس، اسٽروڪ، ۽ دل جي بيماري کي وڌائڻ جو خطرو وڌائي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته ميٽابولڪ سنڊروم نه آهي، توهان کي خبر آهي، هڪ حقيقي صحت جو مسئلو آهي، اهو وڌيڪ آهي ته هي گروپ، ٻين حالتن جو هي مجموعو، ٻين مسئلن جو جيڪو صحت جي بدترين مسئلن ۾ ترقي ڪري سگهي ٿو. صرف انهي حقيقت جي ڪري، ميٽابولڪ سنڊوم پاڻ کي ظاهري علامات نه آهي. پر يقينن، جيئن اسان ڳالهائي رهيا هئاسين، پنج خطري جا عنصر تمام گهڻو آهن جن تي اسان بحث ڪيو آهي: اضافي کمر چربی، هاء بلڊ پريشر، هاء بلڊ شوگر، هاء ٽرگليسرائڊس، گهٽ ايڇ ڊي ايل، ۽ صحت جي سار سنڀار جي ماهرن جي مطابق. ڊاڪٽرن ۽ محققن ڏانهن، توهان کي خبر آهي ته توهان وٽ ميٽابولڪ سنڊوم آهي جيڪڏهن توهان وٽ انهن پنجن خطرن مان ٽي آهن.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ها. ٽي. هاڻي، انهي جو مطلب اهو ناهي ته جيڪڏهن توهان وٽ آهي، توهان وٽ علامتون آهن. جيئن مون ڏٺو ته اهو ظاهر ٿيو. پر مان توهان کي پنهنجي تجربي ۾ ٻڌايان ٿو جڏهن ڪنهن وٽ ٽي يا ٽي کان وڌيڪ آهن. اهي خراب محسوس ڪرڻ شروع ڪري رهيا آهن. اهي صحيح محسوس نٿا ڪن. اهي صرف محسوس ڪن ٿا، توهان کي خبر آهي، زندگي سٺي ناهي. انهن وٽ صرف هڪ مجموعي آهي. اهي صحيح نه ٿا اچن. تنهن ڪري ۽ مان انهن کي نٿو ڄاڻان، شايد. پر سندن خاندان ڄاڻي ٿو ته اهي سٺا نظر نه ٿا اچن. جيئن ماءُ سٺي نٿي لڳي. بابا سٺو لڳندو آهي.

 

Astrid Ornelas: ها، ها. ۽ ميٽابولڪ سنڊروم، جيئن مون چيو، ان ۾ ڪا به ظاهري علامتون نه آهن. پر توهان کي خبر آهي، مان هڪ قسم جي خطري جي عنصرن مان هڪ ڪمر جي ٿلهي سان گڏ وڃڻ وارو هوس، ۽ هي اهو آهي جتي توهان ماڻهن کي ڏسندا آهيو جنهن کي توهان ايپل يا ناشپاتيء جي شڪل واري جسم سان سڏيندا آهيو، تنهنڪري انهن جي پيٽ جي چوڌاري وڌيڪ چربی آهي. ۽ جيتوڻيڪ اهو ٽيڪنيڪل طور تي هڪ علامت نه سمجهيو ويندو آهي، اهو هڪ عنصر آهي جيڪو ڪري سگهي ٿو؛ منهنجو اندازو آهي ته اهو ڊاڪٽرن يا ٻين صحت جي سارسنڀال جي ماهرن کي هڪ خيال ڏئي سگهي ٿو ته هي شخص جيڪو آهي، توهان کي خبر آهي، انهن کي اڳ ۾ ذیابيطس آهي يا ذیابيطس آهي. ۽، توهان کي خبر آهي، انهن وٽ وڌيڪ وزن ۽ موهپا آهي. انهن ۾ ميٽابولڪ سنڊروم جو وڌندڙ خطرو ٿي سگهي ٿو ۽ تنهن ڪري ترقي ڪري رهيو آهي، توهان کي خبر آهي، جيڪڏهن اهو علاج نه ڪيو ويو، ٻين صحت جي مسئلن جهڙوڪ دل جي بيماري ۽ اسٽروڪ کي ترقي ڪندي. مان سمجهان ٿو ته اهو چوڻ سان؛ ان کان پوء اسان nutraceutical ۾ حاصل ڪنداسين.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: مون کي هي پيار آهي، مون کي هن سان پيار آهي. اسان ڪجهه سٺيون شيون حاصل ڪري رهيا آهيون، ۽ اسان ڪجهه معلومات حاصل ڪري رهيا آهيون.

 

Astrid Ornelas: ۽ مان سمجهان ٿو ان سان گڏ چيو پيو وڃي، اسان حاصل ڪنداسين nutraceuticals ۾. اهڙي قسم جو، ڪينا ڪيئن ڳالهائي رهيو هو ته ٽيڪ اوور ڇا آهي؟ توهان کي خبر آهي، اسان هتي انهن صحت جي مسئلن بابت ڳالهائي رهيا آهيون، ۽ اسان هتي اڄ ميٽابولڪ سنڊوم بابت ڳالهائي رهيا آهيون. پر ڇا وٺڻ وارو آهي؟ اسان ماڻهن کي ڇا ٻڌائي سگهون ٿا؟ اهي اسان جي ڳالهين بابت ڇا گهرائي سگهن ٿا؟ اهي گهر ۾ ڇا ڪري سگهن ٿا؟ تنهن ڪري هتي اسان وٽ ڪيترائي nutraceuticals آهن، جن کي مون پنهنجي بلاگ ۾ ڪيترائي مضمون لکيا آهن ۽ ڏٺو آهي. 

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*:  توهان سوچيو، Astrid؟ جيڪڏهن توهان ڏسو ته 100 آرٽيڪل ايل پاسو ۾ لکيل آهن، گهٽ ۾ گهٽ اسان جي علائقي ۾، اهي سڀئي ڪنهن جي طرفان ترتيب ڏنل هئا. ها. بالڪل ٺيڪ.

 

Astrid Ornelas: ها. تنهن ڪري اسان وٽ هتي ڪيترائي nutraceuticals آهن جن تي تحقيق ڪئي وئي آهي. محقق انهن سڀني تحقيقاتي مطالعي کي پڙهي چڪا آهن ۽ ڏٺائين ته اهي ڪجهه طريقي سان مدد ڪري سگهن ٿا ۽ ڪجهه فارم بهتر، توهان ڄاڻو ٿا، ميٽابولڪ سنڊوم ۽ اهي لاڳاپيل بيماريون. تنهن ڪري پهريون جيڪو مان بحث ڪرڻ چاهيان ٿو اهو آهي بي وٽامن. پوء بي وٽامن ڇا آهن؟ اهي اهي آهن جيڪي توهان عام طور تي انهن کي گڏ ڪري سگهو ٿا. توھان انھن کي اسٽور ۾ ڳولي سگھو ٿا. توھان انھن کي بي پيچيده ويتامين وانگر ڏسندا. توھان ڏسندؤ ھڪڙو ننڍڙو جار وانگر، ۽ پوء اھو اچي ٿو ڪيترن ئي بي وٽيامين سان. هاڻي، مان ميٽابولڪ سنڊروم لاءِ بي وٽامن ڇو آڻيان؟ تنهنڪري محققن وانگر هڪ سبب اهو مليو آهي ته انهن مان هڪ، مان سمجهان ٿو، ميٽابولڪ سنڊوم جي سببن مان هڪ دٻاء ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري ان سان گڏ چيو پيو وڃي، اسان کي وٽامن بي جي ضرورت آهي ڇاڪاڻ ته جڏهن اسان کي دٻاءُ پوي ٿو جڏهن اسان وٽ ڪم تي سخت ڏينهن هجي جڏهن اسان وٽ هجي، منهنجو اندازو آهي ته توهان مان گھڻا ڄاڻو ٿا، گهر ۾ يا خاندان سان گڏ ڪيتريون ئي دٻاءُ واريون شيون، اسان جي اعصاب سسٽم اسان جي اعصاب جي ڪم کي سپورٽ ڪرڻ لاء انهن بي وٽيامين کي استعمال ڪندو. تنهن ڪري جڏهن اسان وٽ تمام گهڻو دٻاءُ هوندو آهي، ته اسان انهن وٽامنز کي استعمال ڪنداسين، جيڪو دٻاءُ وڌائي ٿو. توهان کي خبر آهي، اسان جو جسم cortisol پيدا ڪندو. توهان کي خبر آهي، جيڪو ڪم ڪري ٿو. پر اسان سڀني کي خبر آهي ته تمام گهڻو cortisol، تمام گهڻو دٻاء اصل ۾ ڪري سگهي ٿو. اهو اسان لاءِ نقصانڪار ٿي سگهي ٿو. اهو اسان جي دل جي بيماري جو خطرو وڌائي سگهي ٿو.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: توهان کي خبر آهي، جيئن مون کي ياد آهي جڏهن اسان اهو ڪيو، سڀئي رستا توهان جي جسم ۾ کاڌو واپس حاصل ڪرڻ جي لحاظ کان باورچی خانه ڏانهن ويندا آهن. سڀ رستا مائيٽوڪونڊريا ڏانھن ويندا آھن جڏھن اھا بريڪ ڊائون واري علائقي ۾ اچي ٿي. ATP توانائي جي پيداوار جي دنيا جي چوڌاري گھيرو ڪيو ويو آهي ۽ ڀرسان لپي وئي آهي nicotinamide، NADH، HDP، ATPS، ADP. انهن سڀني شين جو تعلق هر قسم جي وٽامن بي سان آهي. تنهن ڪري وٽامن بي انهن شين جي ٽربائن ۾ انجڻ تي آهن جيڪي اسان جي مدد ڪن ٿيون. تنهنڪري اهو سمجهه ۾ اچي ٿو ته هي وٽامن جو مٿيون ۽ اهم ترين هو. ۽ پوءِ هن کي مليا آهن ڪجهه ٻيا نقطا هتي نيڪين تي. niacin سان ڇا آهي؟ توهان اتي ڇا محسوس ڪيو آهي؟

 

Astrid Ornelas: خير، niacin هڪ ٻيو بي وٽامن آهي، توهان کي خبر آهي، اتي ڪيترائي بي وٽامن آهن. ان ڪري مون وٽ ان جي جمع ۽ niacin يا وٽامن B3 جي هيٺان موجود آهي، جيئن اهو وڌيڪ مشهور آهي. گھڻا گھڻا ڏاڍا ھوشيار آھن. ڪيترائي تحقيقي اڀياس مليا آهن ته وٽامن B3 کڻڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي LDL يا خراب کوليسٽرول کي گھٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي، گھٽ ٽرائگليسرائڊس ۾ مدد ڪري ٿي، ۽ HDL وڌائي سگھي ٿي. ۽ ڪيترن ئي تحقيقاتي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته niacin، خاص طور تي وٽامن B3، مدد ڪري سگھي ٿو HDL کي 30 سيڪڙو وڌائي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ناقابل اعتبار. جڏهن توهان NADP ۽ NADH تي نظر اچن ٿا، اهي آهن N آهن niacin، nicotinamide. تنهن ڪري جيو ڪيميڪل مرڪب ۾، niacin اهو آهي جنهن کي ماڻهن ڄاڻي ورتو آهي ته جڏهن توهان ان کي کڻو ٿا سٺو يا اهو جيڪو هجڻ گهرجي، توهان کي اهو محسوس ٿيندو آهي ته توهان جي جسم جي سڀني حصن کي ڇڪيندو آهي، ۽ اهو محسوس ٿيندو آهي. سٺو جڏهن توهان ڇڪيندا آهيو ڇو ته اهو توهان کي اهو محسوس ڪري ٿو. صحيح، تمام پيارو. ۽ هي وڏو.

 

Astrid Ornelas: ها. ها، ۽ پڻ، مان صرف هڪ نقطي کي اجاگر ڪرڻ چاهيان ٿو بي وٽامن بابت. بي وٽامن ضروري آهن ڇو ته اهي اسان جي ميٽابولزم جي مدد ڪري سگھن ٿيون جڏهن اسان کائون ٿا، توهان کي خبر آهي، ڪاربوهائيڊريٽ ۽ چربی، سٺي چربی، يقينا، ۽ پروٽين. جڏهن جسم ميٽابولزم جي عمل مان گذري ٿو، اهو انهن ڪاربوهائيڊريٽ، چربی ۽ پروٽين کي تبديل ڪري ٿو. پروٽين انرجي ۾ تبديل ٿي وڃن ٿا، ۽ بي وٽامن بي بنيادي جزا آهن جيڪي انچارج ۾ آهن.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: لاطيني، اسان جي عام آبادي ۾، ڄاڻون ٿا ته اسان هميشه نرس يا ان شخص بابت ٻڌو آهي جيڪو وٽامن بي جو انجڻ ڏئي ٿو. تنهن ڪري توهان انهن شين جي باري ۾ ٻڌو. ساڄو. ڇو ته اداس آهيو، اداس آهيو، اهي ڇا ڪندا؟ چڱو، توهان کي خبر آهي ته انهن کي B12 سان ڇا لڳايو ويندو، صحيح؟ بي وٽامن ڪهڙا آهن، صحيح؟ ۽ اهو شخص ٻاهر نڪرندو، ها، ۽ اهي پرجوش ٿي ويندا، صحيح؟ تنهنڪري اسان اهو ڄاڻيو آهي، ۽ اهو آهي ماضي جو عڪس. اهي سفر ڪندڙ وڪرو ڪندڙ، جن وٽ دوائن ۽ لوشن هئا، انهن کي بي وٽامن ڪمپليڪس ڏئي روزي جو خرچ ڏنو. پھريون انرجي ڈرنڪس پھريون بي ڪمپليڪس سان ٺاھيو ويو، توھان ڄاڻو ٿا، انھن جي پيڪنگ. هاڻي هتي معاملو آهي. هاڻي ته اسان اهو ڄاڻي ورتو آهي ته انرجي ڊرنڪس تمام گهڻا مسئلا پيدا ڪري ٿو، ته اسان واپس وڃي رهيا آهيون بي ڪمپليڪس ڏانهن ماڻهن جي بهتر مدد ڪرڻ لاءِ. تنهن ڪري هيٺ ڏنل وٽامن اسان وٽ موجود آهي اها آهي ته اسان وٽ ڊي آهي، اسان وٽ وٽامن ڊي آهي.

 

Astrid Ornelas: ها، اڳيون جنهن بابت مان ڳالهائڻ چاهيان ٿو اها آهي وٽامن ڊي. تنهن ڪري وٽامن ڊي ۽ فائدن تي ڪيترائي تحقيقي مطالعو آهن، ميٽابولڪ سنڊروم لاءِ وٽامن ڊي جا فائدا، ۽ مون اهو بحث ڪيو ته ڪيئن بي وٽامن اسان جي ميٽابولزم لاءِ فائديمند آهي. ويتامين ڊي پڻ اسان جي ميٽابولزم لاء مددگار آهي، ۽ اهو اسان جي رت جي شگر کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، بنيادي طور تي اسان جي گلوڪوز. ۽ اهو پاڻ ۾ تمام ضروري آهي ڇاڪاڻ ته، ميٽابولڪ سنڊوم جي اڳڪٿي ڪندڙ عنصرن مان هڪ، هاء بلڊ شوگر. ۽ توهان کي خبر آهي، جيڪڏهن توهان وٽ بي قابو هاءِ بلڊ شگر آهي، ته اهو ٿي سگهي ٿو، توهان کي خبر آهي ته، اهو اڳي ذیابيطس جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ۽ جيڪڏهن ان جو علاج نه ڪيو وڃي ته اهو ذیابيطس جو سبب بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري تحقيقي اڀياس اهو پڻ مليو آهي ته وٽامن ڊي پاڻ کي پڻ انسولين جي مزاحمت کي بهتر بڻائي سگهي ٿو، جيڪو تمام گهڻو آهي جيڪو ذیابيطس جي ڪري سگھي ٿو.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*:  توهان کي خبر آهي، مان صرف اهو ڪرڻ چاهيان ٿو ته وٽامن ڊي به وٽامن نه آهي. اهو هڪ هارمون آهي. اهو دريافت ڪيو ويو سي کان پوء لينس پالنگ طرفان. جڏهن انهن کي اهو مليو، اهي صرف هيٺ ڏنل خط جو نالو رکيو. ٺيڪ، تنهنڪري اهو هڪ هارمون آهي، توهان کي صرف ان کي ڏسڻو پوندو. هي خاص ويتامين ڊي يا هي هارمون tocopherol. اهو بنيادي طور تي توهان جي جسم ۾ ڪيتريون ئي ميٽابولزم مسئلن کي تبديل ڪري سگهي ٿو. مان لفظي طور تي چار کان پنج سئو مختلف عملن بابت ڳالهائي رهيو آهيان جيڪي اسان ڳولي رهيا آهيون. گذريل سال 400 هو. اسان هاڻي تقريباً 500 ٻيا بايو ڪيميڪل پروسيس آهيون جيڪي سڌو سنئون متاثر ٿين ٿا. خير، اهو هڪ قسم جو احساس پيدا ڪري ٿو. ڏس، اسان جي جسم ۾ سڀ کان اهم عضوو اسان جي چمڙي آهي، ۽ اڪثر وقت، اسين ڪنهن قسم جي ٿڪيل ڪپڙن ۾ چوڌاري ڊوڙندا هئاسين، ۽ اسان گهڻو ڪري سج ۾ هئاسين. چ ،و ، اسان اهو دليل ڏيڻ لاءِ بيٺا نه هئا ته اهو خاص عضوو وڏي مقدار ۾ شفا بخش توانائي پيدا ڪري سگهي ٿو ، ۽ وٽامن ڊي اهو ڪري ٿو. اهو سج جي روشنيءَ مان پيدا ٿئي ٿو ۽ چالو ٿئي ٿو. پر اڄ جي دنيا، ڇا اسان آرمينيائي، ايراني، اتر ۾ مختلف ثقافتون، شڪاگو وانگر، ماڻهن کي ايتري روشني نه ملندي آهي. تنهنڪري ثقافتي تبديلين ۽ بند ٿيل ماڻهن جي رهڻ ۽ انهن فلورسنٽ لائيٽن ۾ ڪم ڪرڻ جي ڪري، اسان وٽامن ڊي جو مادو وڃائي ويهون ٿا ۽ سخت بيمار ٿي پون ٿا. جيڪو ماڻهو وٽامن ڊي وٺندو آهي اهو تمام گهڻو صحت مند هوندو آهي ۽ اسان جو مقصد اهو آهي ته وٽامن ڊي کي وڌائڻ هڪ ٿلهي ۾ حل ٿيندڙ وٽامن آهي ۽ جيڪو ان جي ذريعي پاڻ کي سرايت ڪري ٿو ۽ جسم ۾ موجود چربی سان گڏ جگر ۾ محفوظ ٿي وڃي ٿو. تنهن ڪري توهان ان کي آهستگي سان وڌائي سگهو ٿا جيئن توهان ان کي کڻندا آهيو، ۽ زهر جي سطح حاصل ڪرڻ ڏکيو آهي، پر اهي تقريباً هڪ سئو پنجويهه نانوگرام في ڊيسيليٽر تي آهن جيڪي تمام گهڻيون آهن. پر اسان مان گھڻا 10 کان 20 سان گڏ ڊوڙندا آھن، جيڪو گھٽ آھي. تنهن ڪري، جوهر ۾، انهي کي وڌائڻ سان، توهان ڏسڻ وارا آهيو ته رت جي شگر ۾ تبديليون ٿيڻ وارا آهن جيڪي Astrid بابت ڳالهائي رهيا آهن. ڪھڙا شيون آھن جن بابت اسان نوٽيس ڪندا آھيون، خاص ڪري وٽامن ڊي؟ ڪجھ به؟

 

Astrid Ornelas: منهنجو مطلب آهي، مان ٿوري دير ۾ وٽامن ڊي واپس حاصل ڪندس. مان پهريان ڪجهه ٻين nutraceuticals تي بحث ڪرڻ چاهيان ٿو. ٺيڪ. پر ويتامين ڊي تمام گهڻو فائديمند آهي ڇاڪاڻ ته اهو توهان جي ميٽابولزم کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ۽ اهو توهان جي انسولين جي مزاحمت کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿو، گهٽ ۾ گهٽ ميٽابولڪ سنڊوم ڏانهن.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: calcium بابت ڪيئن؟

 

Astrid Ornelas: تنهن ڪري ڪلسيم وٽامن ڊي سان هٿ ۾ هٿ اچي ٿو، ۽ اها شيءِ جنهن بابت مان ڳالهائڻ چاهيان ٿو ويتامين ڊي ۽ ڪلسيم سان گڏ. اسان اڪثر ڪري انهن پنجن عنصرن جي باري ۾ سوچيندا آهيون جن جو ذڪر اسان اڳ ۾ ڪيو آهي ته هڪ ميٽابولڪ سنڊوم جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اڃا، اتي آھي، توھان کي خبر آھي، جيڪڏھن توھان ان بابت سوچڻ چاھيو ٿا، جھڙوڪ انھن گھڻن خطرن جا بنيادي سبب ڇا آھن؟ ۽ جهڙوڪ، توهان ڄاڻو ٿا، موهپا، هڪ بيچيني طرز زندگي، اهي ماڻهو جيڪي مشق يا جسماني سرگرمي ۾ مشغول نٿا ڪن. انهن شين مان هڪ آهي جيڪا هڪ شخص کي پيش ڪري سگهي ٿي يا ميٽابولڪ سنڊوم جي خطري کي وڌائي سگھي ٿي. مون کي منظر پيش ڪرڻ ڏيو. ڇا جيڪڏهن هڪ شخص کي دائمي درد جي بيماري آهي؟ ڇا جيڪڏھن انھن کي fibromyalgia وانگر ڪجھ آھي؟ اهي مسلسل درد ۾ آهن. اهي هلڻ نٿا چاهين، تنهنڪري اهي مشق نٿا ڪرڻ چاهين. اهي انهن علامن کي وڌائڻ نٿا چاهين. ڪڏهن ڪڏهن، ڪجهه ماڻهن کي دائمي درد يا شيون آهن جهڙوڪ fibromyalgia. اچو ته ٿورو وڌيڪ بنيادي ڏانهن وڃو. ڪجهه ماڻهن کي صرف دائمي پوئتي درد آهي، ۽ توهان ڪم ڪرڻ نٿا چاهيو. تنهن ڪري صرف توهان نه چونڊي رهيا آهيو جهڙوڪ انهن مان ڪجهه ماڻهو غير فعال ٿيڻ جو انتخاب نه ڪري رهيا آهن ڇاڪاڻ ته اهي چاهيندا آهن. انهن مان ڪجهه ماڻهو جائز طور تي درد ۾ آهن، ۽ ڪيترائي تحقيقي اڀياس آهن، ۽ اهو آهي جيڪو مان وٽامن ڊي ۽ ڪيلشيم ۾ ان وٽامن ڊي ۽ ڪلسيم سان ڳنڍڻ وارو هو. توهان کي خبر آهي، اسان توهان انهن کي گڏ ڪري سگهو ٿا. اهي ڪجهه ماڻهن ۾ دائمي درد کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ناقابل اعتبار. ۽ اسان سڀ ڄاڻون ٿا ته ڪلسيم عضلات جي اسپاس ۽ آرام جي سببن مان هڪ آهي. ڪيترائي سبب. اسان انهن مان هر هڪ ۾ وڃڻ وارا آهيون. اسان وٽ ويتامين ڊي ۽ ڪلسيم جي مسئلن تي هڪ پوڊ ڪاسٽ ڪرڻ وارا آهيون ڇو ته اسان گهڻي گہرے وڃي سگهون ٿا. اسان اونهي وڃڻ وارا آهيون، ۽ اسان جينوم ڏانهن وڃڻ وارا آهيون. جينوم جينومڪس آهي، جيڪو اهو سمجهڻ جي سائنس آهي ته غذائيت ۽ جينس ڪيئن گڏ رقص ڪن ٿا. تنهنڪري اسان اتي وڃڻ وارا آهيون، پر اسان اهڙي قسم جي آهيون جيئن اسان هن عمل ۾ سست رفتاري سان داخل ٿي رهيا آهيون ڇو ته اسان کي ڪهاڻي کي سست کڻڻو پوندو. اڳتي ڇا ٿيو؟

 

Astrid Ornelas: پوءِ اڳتي، اسان وٽ اوميگا 3s آهي، ۽ مان خاص طور تي نمايان ڪرڻ چاهيان ٿو ته اسان EPA سان omega 3s بابت ڳالهائي رهيا آهيون، نه DHA. تنهن ڪري اهي آهن EPA، جيڪو اهو آهي جيڪو اتي درج ٿيل آهي، ۽ DHA. اهي ٻه ضروري قسم جا omega 3s آهن. لازمي طور تي، اهي ٻئي تمام اهم آهن، پر ڪيترائي تحقيقي اڀياس ۽ مون ان تي آرٽيڪل پڻ ڪيا آهن اهو پڻ مليو آهي ته مان سمجهان ٿو اوميگا 3s خاص طور تي EPA سان، اهو صرف ان جي فائدن ۾ DHA کان وڌيڪ بهتر آهي. ۽ جڏهن اسان omega 3s بابت ڳالهايون ٿا، اهي مڇيء ۾ ڳولي سگهجن ٿا. اڪثر وقت، توهان omega 3s وٺڻ چاهيو ٿا؛ توھان انھن کي مڇي جي تيل جي صورت ۾ ڏسو. ۽ اهو واپس وڃي رهيو آهي ته ڪينا اڳ ۾ بحث ڪيو، جهڙوڪ هڪ ميڊيٽرينين غذا جي پيروي ڪرڻ، جيڪو گهڻو ڪري گهڻو ڪري مڇي کائڻ تي ڌيان ڏئي ٿو. هي اهو آهي جتي توهان اوميگا 3s جو استعمال حاصل ڪندا آهيو، ۽ تحقيقي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته اوميگا 3s پاڻ دل جي صحت کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا، ۽ اهي توهان جي LDL کي خراب ڪوليسٽرول کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون. ۽ اهي به اسان جي ميٽابولزم کي بهتر ڪري سگهن ٿا، جهڙوڪ ويتامين ڊي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: اڳتي وڌڻ چاهيون ٿا ۽ انهن سڀني شين کي خالي ڪرڻ چاهيون ٿا ان حقيقت جي تحت ته اسان پڻ ڳولي رهيا آهيون، ۽ جڏهن اسان ميٽابولڪ سنڊروم سان معاملو ڪري رهيا آهيون، اسان سوزش سان معاملو ڪري رهيا آهيون. سوزش ۽ اونداهي ڄاڻايا ويا آهن. تنهن ڪري اسان کي ڇا ڪرڻ جي ضرورت آهي اها حقيقت سامهون آڻڻ ته اوميگاس آمريڪي غذا ۾ آهي، جيتوڻيڪ هڪ دادي جي غذا ۾. ۽ پوءِ ، ٻيهر وانگر ، اسان ان ڏينهن ۾ واپس ٻڌندا آهيون جڏهن ڏاڏي يا وڏي ڏاڏي توهان کي ڪوڊ جگر جو تيل ڏيندو. خير، سڀ کان وڌيڪ اوميگا کڻڻ واري مڇي هيرنگ آهي، جيڪا تقريبا 800 مليگرام في خدمت تي آهي. ڪوڊ اڳيان آهي جڏهن اهو 600 جي ڀرسان آهي. پر دستيابي جي ڪري، ڪارڊ جي ڪجهه ثقافتن ۾ تمام گهڻو دستياب آهي. تنهن ڪري هر ڪنهن وٽ ڪوڊ جگر جو تيل هوندو، ۽ اهي توهان کي پنهنجو نڪ بند ڪري ڇڏيندا ۽ ان کي پيئندا، ۽ انهن کي خبر هئي ته اهو لاڳاپيل آهي. انهن جو خيال هوندو ته اهو هڪ سٺو لوڻ آهي. اڃا تائين، اهو خاص طور تي ماڻهن سان ضد سوزش هو، ۽ عام طور تي، ڏاڏيون جيڪي هن حق جي باري ۾ ڄاڻن ٿا، آنت سان مدد ڪري ٿي، سوزش ۾ مدد ڪري ٿي، جوڑوں سان مدد ڪري ٿي. انهن کي ان جي پويان سڄي ڪهاڻي ڄاڻ هئي. تنهنڪري اسان اسان جي پوڊ ڪاسٽ ۾ اوميگاس ۾ گهيرو وينداسين. اسان وٽ هڪ ٻيو آهي جيڪو هتي آهي. ان کي بربرين سڏيو ويندو آهي، صحيح؟ berberine تي ڪهاڻي ڇا آهي؟

 

Astrid Ornelas: خير، تمام گهڻو هيٺ ڏنل nutraceuticals جو ايندڙ سيٽ جيڪي هتي درج ڪيا ويا آهن، berberine، glucosamine، chondroitin، acetyl L-carnitine، alpha-lipoic acid، ashwagandha، گهڻو ڪري انهن سڀني کي ڳنڍيو ويو آهي جيڪي مون اڳ ۾ دائمي درد بابت ڳالهايو آهي ۽ سڀ انهن صحت جي مسئلن مان. مون انهن کي هتي درج ڪيو آهي ڇاڪاڻ ته مون ڪيترائي مضمون ڪيا آهن. مون مختلف تحقيقي اڀياس پڙهيا آهن جن انهن کي مختلف آزمائشن ۾ ۽ ڪيترن ئي شرڪت ڪندڙن سان گڏ ڪيترن ئي تحقيقي مطالعي ۾ شامل ڪيو آهي. ۽ اهي تمام گهڻو مليا آهن، توهان کي خبر آهي، هي گروپ nutraceuticals جو هتي درج ٿيل آهي؛ اهي پڻ ڳنڍيا ويا آهن دائمي درد کي گهٽائڻ ۾ مدد لاءِ. توهان کي خبر آهي، ۽ جيئن مون اڳ ۾ بحث ڪيو آهي، جهڙوڪ دائمي درد، توهان کي خبر آهي، جيڪي ماڻهو fibromyalgia آهن يا ان کان به وڌيڪ پسند ڪن ٿا، توهان کي خبر آهي، اچو ته ٿورڙو سادو ٿي وڃون انهن ماڻهن کي جن کي پوئتي درد آهي، توهان کي خبر آهي، اهي غير فعال ماڻهو جيڪي بيچيني زندگي گذاريندا آهن. انهن جي درد جي ڪري ۽ اهي ميٽابولڪ سنڊروم جي خطري ۾ ٿي سگهن ٿيون. انهن مان گھڻا تحقيقي اڀياس مليا آهن اهي nutraceuticals پاڻ کي پڻ مدد ڪري سگھن ٿيون دائمي درد کي گهٽائڻ ۾.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: منهنجو خيال آهي ته نئين کي الفا-ليپوڪ اسيد سڏيو ويندو آهي. مون کي acetyl L-carnitine ڏسندا. اسان وٽ وڃڻ وارا آهيون اسان جو رهواسي بايو ڪيمسٽ هيٺين پوڊ ڪاسٽ تي انهن ۾ گهيرو وڃڻ لاءِ. اشوگنڌا هڪ دلچسپ نالو آهي. اشوگنڌا. چئي ڏي. ان کي ورجايو. ڪينا، ڇا تون مون کي اشوگنڌا بابت ڪجھ ٻڌائيندين ۽ اسان اشوگنڌا بابت ڇا دريافت ڪيو آھي؟ ڇاڪاڻ ته اهو هڪ منفرد نالو ۽ هڪ جزو آهي جنهن کي اسين ڏسون ٿا، اسان ان بابت وڌيڪ ڳالهائينداسين. اسان هڪ سيڪنڊ ۾ Astrid ڏانهن واپس وڃڻ وارا آهيون، پر مان هن کي ٿورو وقفو ڏيندس ۽ اهڙي قسم جو، ڪينا مون کي اشوگنڌا جو ٿورو ٻڌاءِ.

 

ڪينا وان: مان انهي بربرائن بابت ڪجهه شامل ڪرڻ وارو هوس.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: چڱو، اچو ته واپس بربرين ڏانهن وڃو. اهي آهن بربرائن ۽ اشواگنڌا.

 

ڪينا وان: ٺيڪ آهي، انهي ڪري ته بربرين پڻ ڏيکاريو ويو آهي ته رت جي شگر جي dysregulation سان مريضن ۾ HB A1C کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي، جيڪا واپس اچي ويندي پوري اڳڀرائي ۽ ٽائيپ ٻه ذیابيطس حالتون جيڪي جسم ۾ ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري اهو پڻ ڏيکاريو ويو آهي ته رت جي شگر کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ انهي نمبر کي گهٽائڻ لاءِ.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*:  اتي ھڪڙو سڄو شيء آھي جيڪو اسان وٽ بربرائن تي آھي. پر انهن شين مان هڪ آهي جيڪا اسان ميٽابولڪ سنڊروم جي لحاظ کان ڪئي آهي يقيني طور تي هتي پروسيس لاءِ مٿين فهرست ٺاهي وئي. تنهنڪري اتي آهي اشواگنڌا ۽ بربرين. تنهن ڪري اسان کي اشوگنڌا بابت سڀ ڪجهه ٻڌايو. ان سان گڏ، اشوگنڌا هڪ آهي. تنهن ڪري بلڊ شگر جي لحاظ کان، A1C بلڊ شگر جو حساب ڪتاب آهي جيڪو توهان کي ٻڌائي ٿو ته بلڊ شگر اٽڪل ٽن مهينن دوران ڇا ڪندو آهي. هيموگلوبن جي گولائيڪوسيليشن کي ماپي سگهجي ٿو ماليڪيولر تبديليون جيڪي هيموگلوبن جي اندر ٿين ٿيون. اهو ئي سبب آهي ته هيموگلوبن A1C اسان کي طئي ڪرڻ جو نشانو آهي. تنهن ڪري جڏهن اشوگنڌا ۽ بربرين گڏ ٿين ٿا ۽ انهن شين کي استعمال ڪن ٿا، اسان A1C کي تبديل ڪري سگهون ٿا، جيڪو ٽن مهينن جي تاريخي پس منظر وانگر آهي جيڪو ٿي رهيو آهي. اسان ان تي تبديليون ڏٺيون آهن. ۽ اھو انھن شين مان ھڪڙو آھي جيڪو اسان ھاڻي dosages جي لحاظ کان ڪندا آھيون ۽ جيڪي ڪندا آھيون. اسان ان تي وڃڻ وارا آهيون، پر اڄ نه ڇو ته اهو ٿورو وڌيڪ پيچيده آهي. حليل فائبر پڻ شين جو هڪ حصو رهيو آهي. سو هاڻي، جڏهن اسان حل ٿيندڙ فائبرن سان معاملو ڪريون ٿا، ته اسان حل ٿيندڙ فائبر بابت ڇو ڳالهائي رهيا آهيون؟ سڀ کان پهريان، اهو اسان جي ڪيڙن لاء کاڌو آهي، تنهنڪري اسان کي ياد رکڻ گهرجي ته پروبيوٽڪ دنيا هڪ شيء آهي جنهن کي اسين وساري نٿا سگهون. ماڻهن کي اهو سمجهڻ جي ضرورت آهي، جيتوڻيڪ، اهو پروبائيوٽڪس، چاهي اهو Lactobacillus هجي يا Bifidobacterium strains، چاهي اها ننڍي آنت هجي، وڏي آنت، ننڍي آنت جي شروعات ۾، ان جي آخر تائين مختلف بيڪٽيريا موجود آهن جيڪي ڏسڻ لاءِ پوئين آخر تائين اچن ٿا. تنهن ڪري اچو ته ان جڳهه کي سڏين جيڪي شيون نڪرنديون آهن. اتي بيڪٽيريا هر جڳهه مختلف سطحن تي آهن، ۽ هر هڪ کي دريافت ڪرڻ جو مقصد آهي. وٽامن اي ۽ سائي چانهه آهي. تنهن ڪري مون کي ٻڌايو، Astrid، سائي چانهه جي لحاظ کان انهن متحرڪات بابت. اسان ڇا محسوس ڪريون ٿا جيئن اهو ميٽابولڪ سنڊوم سان تعلق رکي ٿو؟

 

Astrid Ornelas: ٺيڪ. تنهن ڪري سائي چانهه جا ڪيترائي فائدا آهن، توهان کي خبر آهي؟ پر، توهان کي خبر آهي، ڪجهه ماڻهو چانهه پسند نٿا ڪن، ۽ ڪجهه ڪافي ۾ وڌيڪ آهن، توهان کي خبر آهي؟ پر جيڪڏهن توهان چانهه پيئڻ ۾ شامل ٿيڻ چاهيو ٿا، توهان کي خبر آهي، يقيني طور تي ان جي صحت جي فائدن جي ڪري. سائي چانهه هڪ بهترين جڳهه آهي شروع ڪرڻ ۽ ميٽابولڪ سنڊوم جي لحاظ کان. سائي چانهه جو مظاهرو ڪيو ويو آهي ته دل جي صحت کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪري، ۽ اهو انهن خطرن کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جيڪي ميٽابولڪ سنڊوم سان لاڳاپيل آهن. اهو مدد ڪري سگهي ٿو، توهان کي خبر آهي، ڪيترن ئي تحقيقي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته سائي چانهه گهٽ ڪوليسٽرول، خراب ڪوليسٽرول، ايل ڊي ايل جي مدد ڪري سگهي ٿي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ڇا سائي چانهه اسان جي پيٽ جي ٿلهي سان مدد ڪري ٿي؟

 

Astrid Ornelas: ها. سائي چانهه جي فائدن مان هڪ آهي جنهن بابت مون پڙهيو آهي. گهڻو ڪري انهن مان هڪ آهي ته شايد اهو سڀ کان وڌيڪ مشهور آهي ته سائي چانهه وزن گھٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: او منهنجا خدا. تنهنڪري بنيادي طور تي پاڻي ۽ سائي چانهه. بس، دوستو. اهو ئي سڀ ڪجهه آهي. اسان پنهنجي زندگين کي محدود ڪريون ٿا جيڪي پڻ آهن، منهنجو مطلب آهي، اسان سڀ کان وڌيڪ طاقتور شيء کي وساري ڇڏيو. اهو انهن آر او ايس جو خيال رکي ٿو، جيڪي رد عمل ڪندڙ آڪسيجن نسل آهن، اسان جي رت ۾ اينٽي آڪسائيڊنٽ، يا آڪسائيڊينٽ. تنهن ڪري اهو بنيادي طور تي انهن کي ڇڪيندو آهي ۽ انهن کي ٻاهر ڪڍي ٿو ۽ انهن کي ٿڌو ڪري ٿو ۽ ان کي به روڪي ٿو عام خرابي جيڪا ٿئي ٿي يا تمام گهڻي خرابي جيڪا ٿئي ٿي جيڪا عام ميٽابولزم جي ڀڃڪڙي ۾ ٿئي ٿي، جيڪا هڪ پيداوار آهي جيڪا ROS آهي، رد عمل آڪسيجن نسل جهنگلي، چريو آهي. آڪسيڊينٽس، جن کي اسان وٽ صاف نالو آهي انهن شين لاءِ جيڪي انهن کي اسڪواش ڪن ٿا ۽ انهن کي پرسڪون ڪن ٿا ۽ انهن کي ان ترتيب ۾ رکي ٿو، جنهن کي اهي اينٽي آڪسيڊنٽ چوندا آهن. تنهن ڪري وٽامن جيڪي اينٽي آڪسيڊنٽ آهن اي، اي، ۽ سي پڻ اينٽي آڪسيڊنٽ آهن. تنهن ڪري اهي طاقتور اوزار آهن جن سان اسان ڊيل ڪندا آهيون جيئن اسان جسم جي وزن کي گهٽايو. اسان ڪيترن ئي زهر کي آزاد ڪريون ٿا. ۽ جيئن سائي چانهه squirt ۾ وڃي ٿي، انھن کي squelch، انھن کي ٿڌو، ۽ انھن کي گيئر مان ڪڍي ٿو. اندازو لڳايو ته ٻيو عضوو جيڪو پوري انسولين جي پيداوار ۾ مدد ڪري ٿو، اهو آهي گردو. گرين چانهه سان گرين کي صاف ڪيو وڃي ٿو ۽ پوء پڻ مدد ڪري ٿي. مون ڏٺو آهي ته هڪ شيء جيڪا توهان نه ڪئي آهي، Astrid، turmeric تي آرٽيڪل ڪيو ويو آهي، صحيح؟

 

Astrid Ornelas: ها، مون turmeric تي تمام گهڻو مضمون ڪيو آهي. مان ڄاڻان ٿو ڇاڪاڻ ته، فهرست مان جيڪو مٿي آهي، turmeric ۽ curcumin شايد منهنجي پسنديده غذائيت جي باري ۾ ڳالهائڻ لاء آهن.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ها، هوءَ هڪ روٽ ۽ ٻه ڀيرا ڪٽڻ وانگر آهي.

 

Astrid Ornelas: ها، مون وٽ ڪجهه هن وقت منهنجي فرج ۾ آهي.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: ها، توهان ان turmeric کي ڇڪيو، ۽ توهان هڪ آڱر وڃائي سگهو ٿا. منهنجي آڱر کي ڇا ٿيو؟ ڇا توهان منهنجي turmeric جي ويجهو حاصل ڪيو؟ روٽ، صحيح؟ سو. تنهن ڪري اسان کي ميٽابولڪ سنڊروم جي لحاظ کان turmeric ۽ curcumin جي ملڪيت جي باري ۾ ٿورو ٻڌايو.

 

Astrid Ornelas: ٺيڪ. مون ڪيترائي ڪيا آهن، توهان کي خبر آهي، turmeric ۽ curcumin تي ڪيترائي مضمون. ۽ اسان اڳ ۾ پڻ بحث ڪيو آهي، ۽ اسان جا ڪيترائي پوڊ ڪاسٽ ۽ turmeric اهو آهي ته اهو آهي ته پيلو پيلو ڪجهه ماڻهن کي نارنگي نظر اچي سگهي ٿو، پر اهو عام طور تي زرد روٽ طور حوالو ڏنو ويو آهي. ۽ اهو هندستاني کاڌي ۾ تمام مشهور آهي. اھو اھو آھي جيڪو اھو ھڪڙو مکيه اجزاء آھي جيڪو توھان کي ڪيري ۾ ڳوليندا. ۽ curcumin، پڪ سان توهان مان ڪجهه ماڻهن ٻڌو آهي curcumin يا turmeric، توهان کي خبر آهي؟ ڪهڙو فرق آهي؟ خير، turmeric گلن جي ٻوٽي آهي، ۽ ان جي پاڙ آهي. اسان turmeric جي جڙ کائيندا آهيون، ۽ curcumin صرف turmeric ۾ فعال جزو آهي جيڪو ان کي پيلو رنگ ڏئي ٿو.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: دوستو، مان ڪجھ به نه ڏيندس پر مٿين قسم جي ڪرڪيومين ۽ turmeric پروڊڪٽس انهن جي مريضن لاء دستياب آهن ڇو ته هڪ فرق آهي. ڪجھ شيون لفظي طور تي پيدا ڪيون وينديون آھن، منهنجو مطلب آھي، اسان کي محلول مليا آھن، ۽ جنھن طريقي سان اسان شيون ڪڍيون آھن ۽ ڪرڪومين ۽ turmeric يا اڃا به سامان جھڙوڪ ڪوڪين، توھان کي استعمال ڪرڻو پوندو. ٺيڪ آهي؟ ۽ ڇا اھو پاڻي آھي، ايسٽون، بينزين، ٺيڪ، يا ڪنھن قسم جو ھڪڙو پراڊڪٽ، اسان اڄ ڄاڻون ٿا ته بينزين ڪيترن ئي قسمن جي سپليمنٽس کي پروسيس ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آھي، ۽ ڪجھ ڪمپنيون بينزين کي استعمال ڪن ٿيون turmeric مان بھترين حاصل ڪرڻ لاء. مسئلو اهو آهي ته بينزين ڪينسر جي پيداوار آهي. تنهنڪري اسان کي تمام محتاط هجڻ گهرجي ته اسان ڪهڙيون ڪمپنيون استعمال ڪندا آهيون. Acetone، تصور ڪريو. تنهن ڪري اهڙا عمل موجود آهن جيڪي صحيح طور تي turmeric ڪڍڻ لاء آهن ۽ اهي فائدي وارا آهن. تنهنڪري مناسب turmeric ڳولڻ، سڀ turmerics ساڳيا نه آهن. ۽ اها انهن شين مان هڪ آهي جنهن جو اسان کي جائزو وٺڻو آهي ڇو ته دنيا ۾ ڪيتريون ئي پراڊڪٽس آهن حقيقي چريو هلي رهيون آهن turmeric کي پروسيس ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ ۽ صحيح طور تي، جيتوڻيڪ اها آخري شيءِ آهي جنهن تي اسان اڄ بحث ڪري رهيا آهيون اسان جي موضوع تي. پر اهو اڄ جي سڀ کان اهم شين مان هڪ آهي. اسان اسپرين کي به نٿا سمجهون. اسان ڄاڻون ٿا ته اهو ڪم ڪري ٿو، پر ان جي مجموعي شدت اڃا تائين ٻڌايو وڃي ٿو. تنهن هوندي به، turmeric هڪ ئي ٻيڙيء ۾ آهي. اسان ان جي باري ۾ تمام گهڻو سکي رهيا آهيون ته هر روز، هر مهيني، قدرتي غذا ۾ turmeric جي قيمت تي اڀياس ڪئي پئي وڃي، تنهنڪري Astris ان تي ٽارگيٽ تي آهي. تنهن ڪري مون کي پڪ آهي ته هوءَ اسان ڏانهن وڌيڪ آڻيندي، صحيح؟

 

Astrid Ornelas: ها بلڪل. 

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: تنهن ڪري مان سمجهان ٿو ته اسان اڄ ڇا ڪري سگهون ٿا جڏهن اسان هن کي ڏسون ٿا، مان ڪينا کان پڇڻ چاهيان ٿو، جڏهن اسان هڪ ميٽابولڪ سنڊروم کي علامتن جي پيشڪش مان يا ليبارٽري مطالعي مان به نظر اچن ٿا. اهو ڄاڻڻ جو اعتماد ته N برابر آهي هڪ ضروري جزن مان هڪ آهي جيڪو اسان وٽ هاڻي فنڪشنل دوائن ۽ فنڪشنل فلاحي عملن ۾ آهي جيڪي ڪيترائي جسماني دوائون ڊاڪٽر پنهنجي مشق جي دائري ۾ ڪري رهيا آهن. ڇاڪاڻ ته ميٽابولڪ مسئلن ۾، توهان ميٽابولڪ کي جسم کان پري نٿا وٺي سگهو. ڇا ميٽابولزم پوئتي مسئلو ۾ ٿئي ٿو؟ اسان پوئتي زخمن، پوئتي درد، پوئتي مسئلن، دائمي گھٹنے جي خرابين، دائمي گڏيل ميوولوسڪيليل جي خرابين، ۽ ميٽابولڪ سنڊوم سان لاڳاپا محسوس ڪندا آهيون. تنهنڪري اسان ان کي تنگ نه ٿا ڪري سگهون. تنهن ڪري اسان کي ٿورو ٻڌاءِ، ڪينا، جيئن اسان اڄ بند ڪريون ٿا ته هڪ مريض ڪهڙي توقع ڪري سگهي ٿو جڏهن اهي اسان جي آفيس ۾ اچن ٿا، ۽ اهي هڪ قسم ۾ وجهي ويندا آهن "افس، توهان کي ميٽابولڪ سنڊروم مليو آهي." پوء بوم، اسان ان کي ڪيئن سنڀاليندا آهيون؟

 

ڪينا وان: اسان انهن جي پس منظر کي ڄاڻڻ چاهيون ٿا، ڇاڪاڻ ته، جيئن توهان چيو، هر شيء ڳنڍيل آهي؛ هر شي اندر آهي. اهڙا تفصيل آهن جيڪي اسان سڀني کي ڄاڻڻ چاهيون ٿا ته جيئن اسان اهو ذاتي منصوبو ٺاهي سگهون. تنهن ڪري پهرين شين مان هڪ آهي جيڪو اسان ڪندا آهيون هڪ تمام ڊگهو سوالنامو Living Matrix پاران، ۽ اهو هڪ بهترين اوزار آهي. اهو ٿورو وقت وٺندو آهي، پر اهو اسان کي مريض جي باري ۾ تمام گهڻي بصيرت ڏئي ٿو، جيڪو عظيم آهي ڇو ته اهو اسان کي اجازت ڏئي ٿو، جيئن مون چيو، ڳري کوٽائي ۽ معلوم ڪريو، توهان کي خبر آهي، صدمو جيڪي شايد ٿي چڪا آهن جيڪي سوزش جي ڪري رهيا آهن. ، جيڪو Astrid ڪيئن چئي رهيو هو ته پوءِ ان بيچيني واري طرز زندگي جي اڳواڻي ڪري ٿو ، جيڪو پوءِ هن ميٽابولڪ سنڊروم ڏانهن وڃي ٿو يا صرف ان رستي جي هيٺان. تنهن ڪري پهرين شين مان هڪ آهي جيڪو اسان ڪندا آهيون اهو ڊگهو سوالنامو آهي، ۽ پوءِ اسان ويهون ٿا ۽ توهان سان هڪٻئي سان ڳالهايون. اسان هڪ ٽيم ٺاهي رهيا آهيون ۽ توهان کي پنهنجي خاندان جو حصو بڻايون ٿا ڇو ته اهو سامان اڪيلو وڃڻ آسان ناهي، تنهن ڪري سڀ کان وڌيڪ ڪاميابي تڏهن ٿيندي آهي جڏهن توهان وٽ اهو خاندان آهي، ۽ توهان وٽ اهو سهڪار آهي، ۽ اسان ڪوشش ڪندا آهيون ته ان لاءِ. توهان.

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez DC*: اسان اها معلومات ورتي آهي ۽ محسوس ڪيو آهي ته اهو پنج سال اڳ تمام پيچيده هو. اهو مشڪل هو. 300 300 صفحن جو سوالنامو. اڄ اسان وٽ سافٽ ويئر آهي جنهن کي اسين سمجهي سگهون ٿا. اهو IFM جي پٺڀرائي آهي، انسٽيٽيوٽ آف فنڪشنل دوائون. انسٽيٽيوٽ آف فنڪشنل ميڊيسن گذريل ڏهاڪي ۾ ان جي اصليت هئي ۽ تمام گهڻو مشهور ٿيو، سڄي شخص کي هڪ فرد سمجهي. توهان هڪ اکين جي گول کي جسم جي قسم کان الڳ نٿا ڪري سگهو جيئن توهان ميٽابولزم کي انهن سڀني اثرن کان الڳ نٿا ڪري سگهو جيڪي ان ۾ آهن. هڪ دفعو اهو جسم ۽ اهو کاڌو، اهو غذائي غذائيت اسان جي جسم ۾ داخل ٿئي ٿو. اسان جي وات جي ٻئي پاسي اهي ننڍيون وزن واريون شيون آهن جن کي ڪروموزوم سڏيو ويندو آهي. اهي گھمي رهيا آهن، ۽ اهي مڙي رهيا آهن، ۽ اهي انزائيمس ۽ پروٽين ٺاهي رهيا آهن، جنهن جي بنياد تي اسان انهن کي کارايو ٿا. اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته ڇا ٿي رهيو آهي، اسان کي ذهني جسماني روحانيت بابت هڪ تفصيلي سوالنامو ڪرڻو پوندو. اهو عام هضمي جي ميڪانڪس ۾ آڻيندو آهي، ڪيئن مشغول ڪم ڪري ٿو، ۽ مجموعي طور تي زندگي گذارڻ جو تجربو فرد ۾ ڪيئن ٿئي ٿو. تنهن ڪري جڏهن اسان Astrid ۽ Kenna کي گڏ ڪري غور ۾ رکون ٿا، اسان هڪ قسم جو بهترين طريقو ڳوليندا آهيون، ۽ اسان وٽ هر فرد لاءِ درزي سان ٺهيل عمل آهي. اسان ان کي IFM هڪ، ٻه، ۽ ٽي سڏين ٿا، جيڪي پيچيده سوال آهن جيڪي اسان کي توهان کي تفصيلي جائزو ڏيڻ جي اجازت ڏين ٿا ۽ هڪ درست ڀڃڪڙي جو سبب ڪٿي ٿي سگهي ٿو ۽ nutraceuticals غذائي غذائيت جيڪي اسان تي ڌيان ڏين ٿا. اسان توهان کي صحيح هدايت واري جڳهه ڏانهن ڌڪيندا آهيون جتي اهو باورچی خانه ۾ اهم آهي. اسان توهان کي ۽ توهان جي خاندان جي ميمبرن کي سيکاريندا آهيون ته ڪيئن کاڌو کائو ته جيئن توهان انهن جينياتي جينومن لاءِ سٺو ٿي سگهو، جيڪي توهان آهيو، جيئن مان هميشه چوان ٿو، آنٽوجني، فيلوجني کي ٻيهر ورجائي ٿو. اسان آهيون جيڪي ماضي کان وٺي ماڻهن تائين آهن، ۽ اهي ماڻهو اسان جي ۽ منهنجي ماضي جي وچ ۾ هڪ ڌاڳو آهي، ۽ هتي هرڪو ماضي آهي. ۽ اهو اسان جي جينياتي آهي، ۽ اسان جي جينياتي ماحول کي جواب ڏئي ٿو. پوءِ ڇا اهو ڏکڻ ۾ تيزيءَ سان وڃي ٿو يا بي نقاب يا اڳڪٿي ٿيل آهي، اسان انهن تي بحث ڪرڻ وارا آهيون، ۽ اسان جلد ئي جينومڪس جي دنيا ۾ داخل ٿيڻ وارا آهيون هن عمل ۾ جيئن اسين ميٽابولڪ سنڊروم جي عمل ۾ وڌيڪ اونهي وڃون ٿا. تنهن ڪري مان توهان سڀني جو شڪريو ادا ڪريان ٿو ته توهان اسان تي ٻڌو ۽ ڄاڻون ٿا ته اسان هتي رابطو ڪري سگهون ٿا، ۽ اهي توهان کي نمبر ڇڏڻ وارا آهن. پر اسان وٽ هتي Astrid آهي جيڪو تحقيق ڪري رهيو آهي. اسان وٽ ڪيترن ئي ماڻهن پاران قائم ڪيل ٽيم آهي جيڪا توهان کي بهترين معلومات ڏئي سگهي ٿي جيڪا توهان تي لاڳو ٿئي ٿي؛ N برابر هڪ. اسان هتي ڪينا حاصل ڪيو ته اتي هميشه موجود آهي ۽ اسان هتي اسان جي خوبصورت ننڍڙي شهر ايل پاسو ۾ ماڻهن جو خيال رکون ٿا. تنهن ڪري ٻيهر مهرباني، ۽ هيٺ ڏنل پوڊ ڪاسٽ جو انتظار ڪريو، جيڪو شايد ايندڙ ڪجهه ڪلاڪن اندر هوندو. مزاق ٿو ڪريان. ٺيڪ آهي، الوداع، دوست. 

دائمي درد سان لاڳاپيل دماغي تبديليون

دائمي درد سان لاڳاپيل دماغي تبديليون

درد انساني جسم جي فطري ردعمل آهي زخم يا بيماري، ۽ اهو اڪثر ڪري هڪ ڊيڄاريندڙ آهي ته ڪجهه غلط آهي. هڪ دفعو اهو مسئلو شفا حاصل ڪرڻ کان پوء، اسان عام طور تي هن دردناڪ علامن جو تجربو بند ڪري ڇڏيندا آهيون، جڏهن ته، ڇا ٿيندو جڏهن درد سبب ختم ٿيڻ کان پوء ڊگهي جاري رهي؟ خارجي سور طبي طور تي مسلسل درد جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي جيڪو 3 کان 6 مهينا يا وڌيڪ رهي ٿو. دائمي درد يقيني طور تي هڪ مشڪل حالت آهي جنهن سان گڏ رهڻ لاء، هر شيء تي اثر انداز ٿئي ٿو فرد جي سرگرمي جي سطح ۽ ڪم ڪرڻ جي صلاحيت سان گڏ انهن جي ذاتي رشتي ۽ نفسياتي حالتون. پر، ڇا توهان کي خبر آهي ته دائمي درد شايد توهان جي دماغ جي جوڙجڪ ۽ ڪم کي متاثر ڪري سگهي ٿي؟ اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اهي دماغي تبديليون ٻنهي سنجيدگي ۽ نفسياتي خرابي جي سبب ٿي سگهن ٿيون.

 

دائمي درد صرف دماغ جي هڪ واحد علائقي تي اثر انداز نٿو ڪري، حقيقت جي طور تي، اهو دماغ جي ڪيترن ئي ضروري علائقن ۾ تبديلين جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو، جن مان اڪثر ڪيترن ئي بنيادي عملن ۽ افعال ۾ شامل آهن. ڪيترن سالن کان مختلف تحقيقي اڀياس ڏٺا آهن هپپوڪيمپس ۾ ڦيرڦار سان گڏ، ڊورسولٽرل پريفرنٽل پرانتڪس، ايمگڊالا، دماغي اسٽيم ۽ ساڄي انسولر پرانتڪس مان گرين مادو ۾ گهٽتائي، ڪجهه نالي لاء، دائمي درد سان لاڳاپيل. انهن علائقن جي ساخت ۽ انهن سان لاڳاپيل ڪمن مان ڪجهه جو هڪ ڀڃڪڙي شايد انهن دماغي تبديلين کي تناظر ۾ رکڻ ۾ مدد ڪري، ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ دائمي درد سان. هيٺ ڏنل مضمون جو مقصد اهو آهي ته ظاهر ڪرڻ سان گڏوگڏ دائمي درد سان لاڳاپيل ساختماني ۽ فنڪشنل دماغي تبديلين تي بحث ڪرڻ، خاص طور تي ان صورت ۾ جتي اهي ظاهر ڪن ٿا ته شايد نه ئي نقصان ۽ نه ايروفي.

 

دائمي درد ۾ ساخت جي دماغي تبديليون شايد ظاهر ڪن ٿيون نه ته نقصان ۽ نه ئي Atrophy

 

تجريدي

 

دائمي درد ظاهر ٿئي ٿو دماغ جي سرمائي معاملن جي گھٽتائي سان لاڳاپيل علائقن ۾ درد جي منتقلي جي قابل. انهن ڍانچي جي تبديلين کي بنيادي طور تي مورفولوجي عمل، شايد دماغ ۾ فنڪشنل بحالي ۽ مرڪزي پلاسٽيٽي جي پٺيان، غير واضح رهي. هپ osteoarthritis ۾ درد چند دائمي درد جي سنڊومس مان هڪ آهي، جيڪي بنيادي طور تي قابل علاج آهن. اسان 20 مريضن جي تحقيق ڪئي دائمي درد جي ڪري هڪ طرفي coxarthrosis (مطلب عمر 63.25�9.46 (SD) سال، 10 عورت) هپ جوائنٽ انڊوپروٿيٽڪ سرجري (درد جي حالت) کان اڳ ۽ سرجري کان پوءِ 1 سال تائين دماغي ساخت جي تبديلين جي نگراني ڪئي: 6�8 هفتا ، 12�18 هفتا ۽ 10�14 مهينا جڏهن مڪمل طور تي درد کان آزاد. مريض دائمي درد سان گڏ هڪ طرفي coxarthrosis جي ڪري انٽريئر cingulate cortex (ACC)، insular cortex ۽ operculum، dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) ۽ orbitofrontal cortex ۾ ڪنٽرول جي مقابلي ۾ خاص طور تي گهٽ سرمائي مادو هو. اهي علائقا ڪم ڪن ٿا گھڻ-انضمام واري جوڙجڪ جي دوران تجربو ۽ درد جي توقع دوران. جڏهن مريض درد کان آزاد هئا endoprothetic سرجري کان وصولي کان پوء، تقريبن ساڳئي علائقن ۾ هڪ سرمائي معاملو وڌايو ويو. اسان پريمٽر ڪورٽيڪس ۽ ضمني موٽر ايريا (SMA) ۾ دماغ جي سرمائي معاملي جي ترقي پسند اضافو پڻ مليا. اسان اهو نتيجو ڪريون ٿا ته دائمي درد ۾ سرمائي معاملن جي غير معمولي سبب نه آهن، پر بيماري لاء ثانوي ۽ گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور تي موٽر فنڪشن ۽ جسماني انضمام ۾ تبديلين جي سبب آهن.

 

تعارف

 

دائمي درد جي مريضن ۾ فنڪشنل ۽ ڍانچي جي بحالي جو ثبوت هن خيال جي حمايت ڪري ٿو ته دائمي درد صرف نه رڳو هڪ تبديل ٿيل فعلي رياست جي طور تي تصور ڪيو وڃي، پر ان جي نتيجي ۾ فنڪشنل ۽ ساختماني دماغ پلاسٽيٽيٽي [1], [2], [3], [4]، [5]، [6]. گذريل ڇهن سالن ۾، 20 کان وڌيڪ اڀياس شايع ڪيا ويا جيڪي 14 دائمي درد جي سنڊومس ۾ ساخت جي دماغي تبديلين کي ظاهر ڪن ٿا. انهن سڀني مطالعي جي هڪ نمايان خصوصيت اها حقيقت آهي ته سرمائي معاملن ۾ تبديليون بي ترتيب طور تي ورهايل نه هيون، پر بيان ڪيل ۽ فنڪشنل طور تي انتهائي مخصوص دماغي علائقن ۾ واقع ٿينديون آهن، يعني، سپراسپنل نوسيسيپيٽو پروسيسنگ ۾ شموليت. سڀ کان وڌيڪ نمايان ڳولها هر درد جي سنڊوم لاء مختلف هئا، پر سينگوليٽ پرانتڪس، مدار فرنٽل پرانتڪس، انسولا ۽ ڊورسل پنن ۾ ختم ٿي ويا [4]. وڌيڪ اڏاوتون شامل آهن ٿالامس، ڊورسولٽرل پريفرنٽل پرانتڪس، بيسل گينگيا ۽ هپپوڪيمپل ايريا. انهن نتيجن کي اڪثر بحث ڪيو ويندو آهي سيلولر ايٽروفي، دماغ جي سرمائي معاملي جي نقصان يا نقصان جي خيال کي مضبوط ڪرڻ [7]، [8]، [9]. حقيقت ۾، محقق دماغ جي سرمائي معاملن جي گھٽتائي ۽ درد جي مدت جي وچ ۾ هڪ لاڳاپو مليو [6], [10]. پر درد جي مدت پڻ مريض جي عمر سان ڳنڍيل آهي، ۽ عمر تي منحصر عالمي، پر علائقائي طور تي خاص طور تي سرمائي معاملي جي گهٽتائي پڻ چڱي طرح دستاويز ڪئي وئي آهي [11]. ٻئي طرف، اهي ڍانچي تبديليون به ٿي سگهن ٿيون سيل جي سائيز ۾ گهٽتائي، خارجي سيلن جي رطوبت، synaptogenesis، angiogenesis يا رت جي مقدار ۾ تبديلين جي ڪري به [4]، [12]، [13]. جيڪو به ذريعو آهي، اسان جي اهڙن نتيجن جي تشريح لاءِ اهو ضروري آهي ته انهن مورفوميٽرڪ نتيجن کي ڏسڻ لاءِ هڪ دولت جي روشنيءَ ۾ morphometric مطالعي جي مشق تي منحصر پلاسٽيٽيٽي، ڏنو ويو آهي ته علائقائي طور تي مخصوص ساخت جي دماغي تبديلين کي بار بار ڏيکاريو ويو آهي سنجيدگي ۽ جسماني مشق جي پٺيان. 14].

 

اهو نه سمجھيو ويو آهي ڇو ته انسانن جو صرف هڪ نسبتا ننڍڙو تناسب هڪ دائمي درد جي سنڊوم کي ترقي ڪري ٿو، انهي تي غور ڪندي ته درد هڪ آفاقي تجربو آهي. سوال اهو پيدا ٿئي ٿو ته ڇا ڪجهه انسانن ۾ مرڪزي درد جي منتقلي سسٽم ۾ هڪ ساختماني فرق شايد دائمي درد لاء هڪ diathesis طور ڪم ڪري سگهي ٿي. گرين مادو ڦيرڦار جي ڪري پريتم درد ۾ تبديليون [15] ۽ اسپينل ڪنڊ جي زخم [3] ظاهر ڪن ٿا ته دماغ جي مورفولوجي تبديليون، گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور، دائمي درد جو نتيجو آهن. بهرحال، هپ اوستيوآرٿرتس (OA) ۾ درد چند دائمي درد جي سنڊوم مان هڪ آهي، جيڪو بنيادي طور تي قابل علاج آهي، ڇاڪاڻ ته انهن مريضن مان 88٪ باقاعده طور تي درد کان آزاد آهن کل هپ متبادل (THR) سرجري [16]. هڪ پائلٽ مطالعي ۾ اسان ڏهن مريضن جو تجزيو ڪيو آهي هپ OA سان گڏ سرجري کان اڳ ۽ ٿوري دير کان پوء. اسان THR سرجري کان اڳ دائمي درد جي دوران انٽريئر سينگول ٿيل پرانتڪس (ACC) ۽ انسولا ۾ سرمائي معاملن جي گھٽتائي مليا ۽ سرجري کان پوء درد واري حالت ۾ لاڳاپيل دماغ جي علائقن ۾ سرمائي معاملن جي واڌ کي مليو [17]. ھن نتيجي تي ڌيان ڏيڻ، اسان ھاڻي پنھنجي مطالعي کي وڌايو آھي وڌيڪ مريضن جي تحقيق ڪرڻ (n؟=؟ 20) ڪامياب THR کان پوء ۽ چار وقت جي وقفي ۾ ساخت جي دماغي تبديلين جي نگراني ڪئي، سرجري کان پوء ھڪڙي سال تائين. موٽر جي بهتري يا ڊپريشن جي ڪري سرمائي معاملن جي تبديلين کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ اسان موٽر فنڪشن ۽ ذهني صحت جي بهتري کي ھدف ڪرڻ لاءِ سوالنامي پڻ ترتيب ڏنيون.

 

مواد ۽ طريقا

 

رضاڪارن

 

هتي رپورٽ ڪيل مريضن جو هڪ ذيلي گروپ آهي 20 مريضن مان 32 مريضن مان تازو شايع ٿيل جيڪي هڪ عمر- ۽ صنف سان ملندڙ صحتمند ڪنٽرول گروپ جي مقابلي ۾ هئا [17] پر هڪ اضافي هڪ سال جي پيروي ڪيل تحقيق ۾ حصو ورتو. سرجري کان پوءِ 12 مريض ڇڏي ويا ڇاڪاڻ ته هڪ ٻي انڊوپروٿيٽڪ سرجري (n؟=?2)، سخت بيماري (n؟=?2) ۽ رضامندي واپس وٺڻ (n؟=?8). اهو ويهه مريضن جو هڪ گروپ ڇڏي ويو هڪ طرفي پرائمري هپ OA سان (مطلب عمر 63.25�9.46 (SD) سال، 10 عورتون) جن تي چار ڀيرا تحقيق ڪئي وئي: سرجري کان اڳ (درد جي حالت) ۽ ٻيهر 6�8 ۽ 12�18 هفتا ۽ 10. �14 مھينن کان پوءِ endoprosthetic سرجري، جڏھن مڪمل طور تي درد کان خالي. پرائمري هپ OA سان گڏ سڀني مريضن جي درد جي تاريخ 12 مهينن کان وڌيڪ هئي، 1 کان 33 سالن تائين (مطلب 7.35 سال) ۽ هڪ بصري اينالاگ اسڪيل (VAS) تي 65.5 (40 کان 90 تائين) جي وچ ۾ درد جو نمبر. 0 (نه درد) کان 100 تائين (بدترين تصور واري درد). اسان مطالعي کان اڳ 4 هفتن تائين معمولي درد جي واقعن جي ڪنهن به واقعي جو جائزو ورتو، بشمول دانت، ڪن ۽ سر درد. اسان پڻ بي ترتيب طور تي 20 جنس مان ڊيٽا چونڊيو- ۽ عمر سان ملندڙ صحتمند ڪنٽرول (مطلب عمر 60,95�8,52 (SD) سال، 10 عورت) مٿي ڄاڻايل پائلٽ مطالعي جي 32 مان [17]. 20 مريضن مان ڪنهن به يا 20 جي جنس- ۽ عمر سان ملندڙ صحتمند رضاڪارن جي ڪا به اعصابي يا اندروني طبي تاريخ نه هئي. مطالعي کي مقامي اخلاقي ڪميٽي پاران اخلاقي منظوري ڏني وئي ۽ تحريري ڄاڻايل رضامندي سڀني مطالعي جي شرڪت ڪندڙن کان امتحان کان اڳ حاصل ڪئي وئي.

 

رويي جي ڊيٽا

 

اسان سڀني مريضن ۾ ڊپريشن، سوماتائيزيشن، پريشاني، درد ۽ جسماني ۽ ذهني صحت تي ڊيٽا گڏ ڪيو ۽ هيٺ ڏنل معياري سوالناما استعمال ڪندي چار وقت پوائنٽس: بيڪ ڊپريشن انوینٽري (BDI) [18]، مختصر علامتي فهرست (BSI) [19]، Schmerzempfindungs-Skala (SES؟=?pain unpleasantness scale) [20] ۽ صحت سروي 36-آئٽم شارٽ فارم (SF-36) [21] ۽ ناٽنگھم هيلٿ پروفائيل (NHP). اسان ANOVA بار بار اپاءَ ورتا ۽ SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) لاءِ Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) استعمال ڪندي ڊگھي رويي واري ڊيٽا جو تجزيو ڪرڻ لاءِ ٻه-ٽيل ٽي-ٽيسٽ جوڙيا، ۽ استعمال ڪيو گرين ھاؤس گيسر جي اصلاح جي جيڪڏھن مفروضي جي دائري جي ڀڃڪڙي ڪئي وئي. اهميت جي سطح تي مقرر ڪيو ويو p <0.05.

 

VBM - ڊيٽا حاصل ڪرڻ

 

تصوير حاصل ڪرڻ. هاءِ ريزوليوشن ايم آر اسڪيننگ ڪئي وئي 3T MRI سسٽم (سيمينس ٽريو) تي معياري 12-چينل هيڊ ڪوئل سان. هر هڪ چار ٽائم پوائنٽن لاءِ، اسڪين I (1 ڏينهن ۽ 3 مهينن جي وچ ۾ انڊوپروٿيٽڪ سرجري کان اڳ)، اسڪين II (سرجري کان 6 کان 8 هفتا)، اسڪين III (سرجري کان پوءِ 12 کان 18 هفتا) ۽ اسڪين IV (10�14) مھينن جي سرجري کان پوء)، ھڪڙو T1 وزن وارو ساختماني MRI حاصل ڪيو ويو ھر مريض لاء 3D-FLASH تسلسل استعمال ڪندي (TR 15 ms، TE 4.9 ms، فلپ اينگل 25�، 1 mm سلائسس، FOV 256�256، ووڪسيل سائيز 1�1� 1 ملي ميٽر).

 

تصويري پروسيسنگ ۽ شمارياتي تجزيو

 

ڊيٽا کان اڳ پروسيسنگ ۽ تجزيو ڪيو ويو SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) جيڪو Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) جي تحت هلندو هو ۽ ڊگھي ڊيٽا لاءِ ووڪسيل-بنياد مورفوميٽري (VBM) ٽول باڪس تي مشتمل هوندو هو. اعليٰ ريزوليوشن ڍانچي 3D MR تصويرن تي مبني آهي ۽ گرين ميٽر جي کثافت يا حجم ۾ علائقائي فرق معلوم ڪرڻ لاءِ ووڪسل وار انگ اکر لاڳو ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي [22], [23]. تت ۾، اڳ-پروسيسنگ ۾ شامل اسپاٽل نارملائيزيشن، گري ميٽر سيگمينٽيشن ۽ 10 ملي ايم اسپيٽل سموٿنگ گيس ڪنيل سان. پروسيسنگ کان اڳ جي مرحلن لاء، اسان هڪ بهتر پروٽوڪول استعمال ڪيو [22]، [23] ۽ هڪ اسڪينر- ۽ مطالعي جي مخصوص گرين معاملي ٽيمپليٽ [17]. اسان استعمال ڪيو SPM2 بجاءِ SPM5 يا SPM8 انهي تجزيي کي اسان جي پائلٽ مطالعي جي مقابلي ۾ [17]. جيئن ته اها اجازت ڏئي ٿي هڪ بهترين نارملائزيشن ۽ ڊگھائي ڊيٽا جي ڀاڱي کي. بهرحال، جيئن ته VBM (VBM8) جي وڌيڪ تازي تازه ڪاري تازي طور تي دستياب ٿي وئي (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/)، اسان پڻ استعمال ڪيو VBM8.

 

ڪراس-سيڪشنل تجزيو

 

اسان گروپن جي وچ ۾ دماغ جي سرمائي معاملي ۾ علائقائي اختلافن کي ڳولڻ لاء ٻن نموني ٽي ٽيسٽ استعمال ڪيو (مريض وقت جي پوائنٽ اسڪين I (دائمي درد) ۽ صحتمند ڪنٽرول). اسان سڄي دماغ ۾ p <0.001 (غير درست ٿيل) جي حد کي لاڳو ڪيو ڇاڪاڻ ته اسان جي مضبوط هڪ پروري نظريي جي ڪري، جيڪا 9 آزاد مطالعي ۽ همراهن تي ٻڌل آهي، جيڪا دائمي درد جي مريضن ۾ سرمائي معاملن ۾ گهٽتائي ڏيکاري ٿي [7], [8], [9]. 15]، [24]، [25]، [26]، [27]، [28]، [17]، ته سرمائي معاملن ۾ اضافو ٿيندو ساڳيو (درد جي پروسيسنگ سان لاڳاپيل) علائقن ۾ جيئن اسان جي پائلٽ مطالعي ۾ (XNUMX). ). گروپن جي وچ ۾ ڪوبه خاص فرق نه هجڻ سان عمر ۽ جنس لاءِ ملائي وئي. تحقيق ڪرڻ لاء ته ڇا گروپن جي وچ ۾ فرق هڪ سال کان پوء تبديل ٿي ويو، اسان پڻ مريضن جي مقابلي ۾ وقت پوائنٽ اسڪين IV (درد مفت، هڪ سال جي پيروي) اسان جي صحتمند ڪنٽرول گروپ ڏانهن.

 

ڊگهو تجزيو

 

ٽائم پوائنٽس جي وچ ۾ فرق معلوم ڪرڻ لاءِ (اسڪين I�IV) اسان سرجري کان اڳ اسڪين جو مقابلو ڪيو (درد جي حالت) ۽ ٻيهر 6�8 ۽ 12�18 هفتا ۽ 10�14 مهينن کانپوءِ انڊوپروٿيٽڪ سرجري (درد کان خالي) جيئن بار بار ماپ ANOVA. ڇاڪاڻ ته دائمي درد جي ڪري ڪنهن به دماغ جي تبديلين کي شايد ڪجهه وقت جي ضرورت هجي ته هيٺين آپريشن کي ختم ڪرڻ ۽ درد جي خاتمي ۽ پوسٽ سرجري جي درد جي ڪري مريضن جي رپورٽ ڪئي وئي، اسان ڊگھائي تجزيي اسڪين I ۽ II ۾ اسڪين III ۽ IV سان مقابلو ڪيو. تبديلين کي ڳولڻ لاء جيڪي درد سان ويجهي سان ڳنڍيل نه آهن، اسان سڀني وقتن جي وچ ۾ ترقي پسند تبديلين کي پڻ ڏٺو. اسان مريضن جي دماغ کي کاٻي هپ جي OA سان ڦٽو ڪيو (n؟ =? 7) ٻنهي لاء درد جي پاسي لاء عام ڪرڻ لاء، گروپ جي مقابلي ۽ ڊگهي تجزيي، پر بنيادي طور تي اڻڄاتل ڊيٽا جو تجزيو ڪيو. اسان BDI سکور استعمال ڪيو ماڊل ۾ ڪووريٽ طور.

 

نتيجا

 

رويي جي ڊيٽا

 

سڀني مريضن کي سرجري کان اڳ دائمي هپ درد جي خبر ڏني وئي ۽ درد کان آزاد هئا (هن دائمي درد جي حوالي سان) سرجري کان فوري طور تي، پر رپورٽ ڪئي وئي بلڪه شديد پوسٽ سرجري درد اسڪين II تي جيڪو درد کان مختلف هو اوستيوآرٿرتس جي ڪري. SF-36 (F(1.925/17.322)؟=؟ ) وقت جي ڪورس تي ڪا به تبديلي نه ڏيکاري ۽ نه ذهني همٿ واري بيماري. ڪنهن به ڪنٽرولن مان ڪنهن به شديد يا دائمي درد جي رپورٽ نه ڪئي ۽ ڪنهن به ڊپريشن يا جسماني / ذهني معذور جي ڪا به علامت نه ڏيکاري.

 

سرجري کان اڳ، ڪجهه مريض بي ڊي آئي سکور ۾ نرم ۽ اعتدال پسند ڊپريشن علامات ڏيکاريا آهن جيڪي خاص طور تي اسڪين III (t(17)؟=?2.317، p?=?0.033) ۽ IV (t(16)؟=?2.132، p؟ = 0.049). اضافي طور تي، سڀني مريضن جو SES سکور (درد ناپسنديده) اسڪين I (سرجري کان اڳ) کان اسڪين II (t(16)؟=?4.676، p <0.001)، اسڪين III (t(14)؟=؟ 4.760، p <0.001) ۽ اسڪين IV (t(14)؟=؟ اسڪين 4.981 ۽ 0.001 تي درد جي درجه بندي مثبت هئي، ساڳئي درجه بندي ڏينهن 1 ۽ 1 تي منفي. SES صرف درد جي معيار کي بيان ڪري ٿو. تنهن ڪري اهو ڏينهن 2 ۽ 3 تي مثبت هو (مطلب 4 ڏينهن 1 تي ۽ 2 ڏينهن 19.6 تي) ۽ منفي (na) ڏينهن 1 ۽ 13.5 تي. جڏهن ته، ڪجهه مريض هن طريقي کي نه سمجهي ۽ SES کي عالمي معيار جي طور تي استعمال ڪيو. زندگي جي ماپ. اهو ئي سبب آهي ته سڀني مريضن کي ساڳئي ڏينهن انفرادي طور تي ۽ ساڳئي شخص طرفان درد جي واقعن بابت پڇيو ويو.

 

مختصر فارم جي صحت جي سروي ۾ (SF-36)، جنهن ۾ جسماني صحت جي اسڪور ۽ دماغي صحت جي اسڪور جي سمري قدمن تي مشتمل آهي [29]، مريضن جي جسماني صحت جي سکور ۾ اسڪين I کان اسڪين II تائين (t( 17)؟=??4.266، p؟=?0.001)، اسڪين III (t(16)؟=??8.584، p<0.001) ۽ IV (t(12)؟=??7.148، p <0.001)، پر دماغي صحت جي سکور ۾ نه. NHP جا نتيجا ساڳيا هئا، subscale �pain� (Reversed polarity) ۾ اسان اسڪين I کان اسڪين II (t(14)؟=??5.674، p <0.001، scan III (t(12) ۾ هڪ اهم تبديلي ڏٺو. )؟=??7.040، p<0.001 ۽ اسڪين IV (t(10)؟=??3.258، p?=؟0.009). اسان کي اسڪين I کان اسڪين III تائين ذيلي اسڪيل �فزيڪل موبلائيٽي� ۾ به اهم اضافو مليو. (t(12)؟=??3.974، p?=?0.002) ۽ اسڪين IV (t(10)؟=??2.511، p?=؟0.031). اسڪين I ۽ اسڪين II جي وچ ۾ ڪا خاص تبديلي نه آئي ( سرجري کان پوء ڇهه هفتا).

 

تعميراتي ڊيٽا

 

ڪراس-سيڪشنل تجزيو. اسان عمر کي عام لڪير واري ماڊل ۾ ڪوواريٽ جي طور تي شامل ڪيو ۽ نه مليو عمر جي تضاد. جنس ۽ عمر سان ملندڙ ڪنٽرولن جي مقابلي ۾، پرائمري هپ OA (n؟=?20) سان مريض اڳئين آپريٽو ڏيکاريا ويا (اسڪين I) انٽيريئر سينگوليٽ ڪارٽيڪس (ACC) ۾ گرين مادو گهٽايو، انسولر پرانتڪس، اوپريولم، ڊورسولٽرل پريفرنٽل پرانتڪس ( DLPFC)، ساڄي عارضي قطب ۽ سيريبيلم (ٽيبل 1 ۽ شڪل 1). ساڄي پوٽامين کان سواء (x؟=?31، y؟=??14، z؟=??1؛ p <0.001، t?=?3.32) او اي جي مقابلي ۾ مريضن ۾ گرين معاملي جي کثافت ۾ ڪو خاص اضافو نه مليو. صحتمند ڪنٽرول ڏانهن. مريضن جي ڀيٽ ڪرڻ وقت پوائنٽ اسڪين IV تي ملندڙ ڪنٽرول سان، ساڳيا نتيجا مليا ويا جيئن ڪراس-سيڪشنل تجزيي ۾ اسڪين I استعمال ڪندي ڪنٽرولن جي مقابلي ۾.

 

شڪل 1 شمارياتي پيراميٽرڪ نقشا

شڪل 1: شمارياتي پيرا ميٽرڪ نقشن کي ظاھر ڪري ٿو بنيادي ھپ OA جي ڪري دائمي درد سان مريضن ۾ سرمائي معاملن ۾ ساخت جي فرقن کي ڪنٽرول جي مقابلي ۾ ۽ ڊگھي طور تي پاڻ جي ڀيٽ ۾ وقت جي ڀيٽ ۾. اهم سرمائي معاملن جي تبديلين کي رنگ ۾ سپرمپوز ڏيکاريو ويو آهي، ڪراس-سيڪشنل ڊيٽا کي ڳاڙهي ۾ ڏيکاريو ويو آهي ۽ ڊگهو ڊيٽا پيلي ۾. محوري جهاز: تصوير جي کاٻي پاسي دماغ جي کاٻي پاسي آهي. مٿين: پرائمري هپ OA ۽ غير متاثر ٿيل ڪنٽرول مضمونن جي ڪري دائمي درد سان مريضن جي وچ ۾ سرمائي معاملي جي اهم گهٽتائي جا علائقا. p <0.001 اڻ سڌريل هيٺيون: گرين معاملو 20 درد مفت مريضن ۾ ٽين ۽ چوٿين اسڪيننگ جي مدت ۾ ڪل هپ متبادل سرجري کان پوء، پهرين (پري آپريٽو) ۽ سيڪنڊ (6�8 هفتي پوسٽ سرجري) اسڪين جي مقابلي ۾. p <0.001 اڻ سڌريل پلاٽ: ڪنٽراسٽ تخمينو ۽ 90٪ اعتماد جو وقفو، دلچسپي جا اثر، صوابديدي يونٽ. x-axis: 4 ٽائم پوائنٽس لاءِ تضاد، y-axis: 3، 50، 2 تي برعڪس تخمينو ACC لاءِ ۽ انسولا لاءِ 36، 39، 3 تي برعڪس تخمينو.

 

جدول 1 ڪراس-سيڪشنل ڊيٽا

 

کاٻي هپ OA (n؟=؟7) سان مريضن جي ڊيٽا کي ڦلائڻ ۽ انهن کي صحتمند ڪنٽرولن سان مقابلو ڪرڻ سان نتيجا خاص طور تي تبديل نه ٿيا، پر ٿالامس ۾ گهٽتائي لاءِ (x؟=؟ 10، y؟= 20، z؟=؟3، p<0.001، t؟=?3.44) ۽ ساڄي سربيلم ۾ اضافو (x؟=?25، y؟=??37، z؟=??50، p <0.001، t؟ =؟ 5.12) جيڪو ڪنٽرولن جي مقابلي ۾ مريضن جي اڻڄاتل ڊيٽا ۾ اهميت نه پهتو.

 

ڊگهو تجزيو. ڊگھائي تجزيي ۾، هڪ اهم اضافو (p <.001 اڻ سڌريل) سرمائي معاملي جي پهرين ۽ سيڪنڊ اسڪين (دائمي درد / پوسٽ-سرجري درد) جي مقابلي ۾ ٽين ۽ چوٿين اسڪين سان (درد مفت) ACC ۾، OA (ٽيبل 2 ۽ شڪل 1) سان مريضن ۾ انسولر پرانتڪس، سيريبيلم ۽ پارس orbitalis. گرين مادو وقت سان گڏ گھٽجي ويو (p <.001 سڄو دماغ تجزيو اڻ سڌريل) سيڪنڊري somatosensory cortex، hippocampus، midcingulate cortex، thalamus ۽ caudate nucleus ۾ OA سان مريضن ۾ (شڪل 2).

 

تصوير 2 دماغي گرين مادي ۾ واڌارو

شڪل 2: الف) ڪامياب آپريشن کانپوءِ دماغي سرمائي مادو ۾ اهم واڌارو. بنيادي هپ OA جي ڪري دائمي درد سان مريضن ۾ سرمائي معاملي جي اهم گهٽتائي جو محوري منظر ڪنٽرول مضامين جي مقابلي ۾. p <0.001 اڻ سڌريل (ڪراس سيڪشنل تجزيو)، b) OA سان مريضن ۾ پيلي مقابلي واري اسڪين I&IIscan III>scan IV) ۾ وقت سان گڏ سرمائي مادو جي ڊگهي واڌ. p <0.001 اڻ سڌريل (طويل تجزيو). تصوير جي کاٻي پاسي دماغ جي کاٻي پاسي آهي.

 

جدول 2 ڊگهو ڊيٽا

 

کاٻي هپ OA (n؟=؟7) سان مريضن جي ڊيٽا کي ڦيرائڻ سان نتيجن کي خاص طور تي تبديل نه ڪيو ويو، پر Heschl's Gyrus (x؟= ?? 41، y؟ = ؟؟) ۾ دماغ جي سرمائي معاملي جي گهٽتائي لاء. 21، ز؟=؟10، p<0.001، t?=?3.69) ۽ Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

اسڪين 3+4 (پوسٽ سرجري) سان پهرين اسڪين (پري سرجري) جي ابتڙ ڪندي، اسان فرنٽل ڪورٽيڪس ۽ موٽر ڪارٽيڪس (p <0.001 اڻ سڌريل) ۾ سرمائي مادو جو اضافو ڏٺو. اسان ياد رکون ٿا ته هي برعڪس گهٽ سخت آهي ڇو ته اسان وٽ هاڻي گهٽ اسڪين في حالت آهي (درد بمقابله غير درد). جڏهن اسان حد کان هيٺ ڪريون ٿا ته اسان اهو ورجائيندا آهيون جيڪو اسان مليو آهي 1+2 بمقابله 3+4.

 

علائقن کي ڳولڻ سان جيڪي هر وقت جي وقفن ۾ وڌندا آهن، اسان کي دماغ جي سرمائي واري معاملي ۾ موٽر علائقن (ايريا 6) ۾ مريضن ۾ coxarthrosis سان گڏ ڪل هپ متبادل (اسڪين I) ۾ تبديليون مليون آهن.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) اسان هن ڳولا کي اڳئين ۽ وچ-سنگوليٽ ڪورٽيڪس ۽ ٻئي اڳئين انسولي ۾ نقل ڪري سگهون ٿا.

 

اسان حساب ڪيو اثر سائيز ۽ ڪراس-سيڪشنل تجزيو (مريض بمقابلہ ڪنٽرول) ACC جي چوٽي ويڪسيل ۾ 1.78751 جي ڪوهين ايس ڊي حاصل ڪئي (x؟=??12، y؟=?25، z؟=?? 16). اسان ڊگھائي تجزيي لاءِ ڪوهين ايس ڊي جو پڻ حساب ڪيو (اسڪين 1+2 بمقابله اسڪين 3+4). ان جي نتيجي ۾ ACC ۾ 1.1158 جي ڪوهين ايس ڊي (x؟=??3، y؟=?50، z؟=?2). انسولا جي حوالي سان (x?=??33, y?=?21, z?=?13) ۽ ساڳئي برعڪس سان لاڳاپيل، Cohen�sd 1.0949 آهي. اضافي طور تي، اسان ROI جي اندر Cohen�sd نقشي جي غير صفر ويڪسيل قدرن جو اندازو لڳايو (سنگولٽ گيرس جي اڳئين ڊويزن تي مشتمل ۽ ذيلي ڪالوسال ڪارٽيڪس، هارورڊ-آڪسفورڊ ڪارٽيڪل اسٽرڪچرل ائٽلس مان نڪتل): 1.251223.

 

ڊاڪٽر-جيمينز_وائيٽ-ڪوٽ_01.png

ڊاڪٽر Alex Jimenez جي بصيرت

دائمي درد جا مريض وقت سان گڏ مختلف صحت جي مسئلن جو تجربو ڪري سگھن ٿا، انهن جي اڳ ۾ ئي ڪمزور علامات کان سواء. مثال طور، ڪيترن ئي ماڻهن کي انهن جي درد جي نتيجي ۾ سمهڻ جي مسئلن جو تجربو ٿيندو، پر سڀ کان اهم، دائمي درد مختلف ذهني صحت جي مسئلن کي جنم ڏئي سگهي ٿو، بشمول پريشاني ۽ ڊپريشن. دماغ تي درد جو اثر ٿي سگھي ٿو تمام گھڻو تمام گھڻو لڳي سگھي ٿو پر وڌندڙ ثبوت پيش ڪن ٿا ته اھي دماغي تبديليون مستقل نه آھن ۽ ان کي رد ڪري سگھجي ٿو جڏھن دائمي درد جا مريض پنھنجي بنيادي صحت جي مسئلن لاءِ مناسب علاج حاصل ڪن. آرٽيڪل جي مطابق، دائمي درد ۾ ملندڙ سرمائي جي غير معموليات دماغ جي نقصان کي ظاهر نه ڪندا آهن، بلڪه، اهي هڪ ناقابل واپسي نتيجو آهن جيڪي عام طور تي عام ٿي ويندا آهن جڏهن درد مناسب طور تي علاج ڪيو وڃي. خوشقسمتيء سان، علاج جا مختلف طريقا موجود آهن جيڪي دائمي درد جي علامات کي آسان ڪرڻ ۽ دماغ جي جوڙجڪ ۽ ڪم کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.

 

بحث مباحثي

 

وقت سان گڏ سڄي دماغ جي جوڙجڪ جي نگراني ڪندي، اسان تازو شايع ٿيل اسان جي پائلٽ ڊيٽا جي تصديق ۽ وڌايو [17]. اسان دائمي درد واري حالت ۾ پرائمري هپ اوستيوآرٿرتس سان مريضن ۾ دماغ جي سرمائي واري معاملي ۾ تبديليون ڏٺيون آهن، جيڪي جزوي طور تي موٽندا آهن جڏهن اهي مريض درد کان آزاد آهن، هپ جوائنٽ اينڊپروٿيٽڪ سرجري جي پٺيان. سرجري کان پوء سرمائي معاملي ۾ جزوي اضافو تقريبا ساڳئي علائقن ۾ آهي جتي سرجري کان اڳ سرمائي معاملي جي گهٽتائي ڏٺو ويو آهي. کاٻي هپ OA سان مريضن جي ڊيٽا کي ڦهلائڻ (۽ انهي ڪري درد جي پاسي لاء عام ڪرڻ) صرف نتيجن تي ٿورو اثر پيو پر اضافي طور تي هيسل جي گيرس ۽ پريڪونيس ۾ سرمائي معاملي جي گهٽتائي ڏيکاري ٿي جيڪا اسان آساني سان وضاحت نه ڪري سگهون ٿا ۽، جيئن ته ڪو به اڳوڻو مفروضو موجود نه آهي، وڏي احتياط سان. بهرحال، اسڪين I ۾ مريضن ۽ صحتمند ڪنٽرولن جي وچ ۾ فرق ڏٺو ويو اڃا تائين اسڪين IV ۾ ڪراس-سيڪشنل تجزيي ۾ مشاهدو ڪيو ويو. وقت جي حوالي سان سرمائي مادو جو لاڳاپو اضافو ان ڪري ذليل آهي، يعني ڪافي الڳ نه آهي ته جيئن ڪراس سيڪشنل تجزيي تي اثر پوي، هڪ اهڙو نتيجو جيڪو اڳ ۾ ئي ڏيکاريو ويو آهي مطالعي جي تحقيقاتي تجربي تي منحصر پلاسٽيٽيٽي [30], [31]. اسان ياد رکون ٿا ته حقيقت اها آهي ته اسين ڏيکاريون ٿا دماغ جي تبديلين جا ڪجهه حصا دائمي درد جي ڪري ناقابل واپسي ٿيڻ جي ڪري اهو خارج نٿو ڪري ته انهن تبديلين جا ڪجهه ٻيا حصا ناقابل واپسي آهن.

 

دلچسپ ڳالهه اها آهي ته، اسان ڏٺو آهي ته سرجري کان اڳ دائمي درد جي مريضن ۾ ACC ۾ سرمائي معاملي ۾ گهٽتائي لڳي ٿي 6 هفتا سرجري کان پوء جاري رهي (اسڪين II) ۽ صرف اسڪين III ۽ IV ڏانهن وڌي ٿي، ممڪن طور تي پوسٽ سرجري جي درد جي ڪري، يا موٽر ۾ گهٽتائي. فنڪشن. اهو NHP ۾ شامل جسماني متحرڪ سکور جي رويي جي ڊيٽا جي مطابق آهي، جيڪو پوسٽ-آپريٽو طور تي وقت جي پوائنٽ II تي ڪا خاص تبديلي نه ڏيکاري، پر خاص طور تي اسڪين III ۽ IV ڏانهن وڌيو ويو. نوٽ مان، اسان جي مريضن کي ٻڌايو ويو ته سرجري کان پوء هپ ۾ درد نه، پر ڀرپاسي جي عضلات ۽ چمڙي ۾ جراحي کان پوء درد جو تجربو ڪيو ويو جيڪو مريضن پاران بلڪل مختلف طور تي سمجهيو ويو. تنهن هوندي، جيئن مريض اڃا تائين اسڪين II ۾ ڪجهه درد جي رپورٽ ڪئي، اسان پڻ اسڪين III + IV (پوسٽ-سرجري) سان گڏ پهرين اسڪين (پري سرجري) جي ابتڙ، سامهون واري پرانتڪس ۽ موٽر ڪارٽيڪس ۾ سرمائي معاملي جي واڌ کي ظاهر ڪيو. اسان ياد رکون ٿا ته هي برعڪس گهٽ سخت آهي ڇاڪاڻ ته گهٽ اسڪين في شرط (درد بمقابله غير درد). جڏهن اسان حد کي گهٽايو ٿا ته اسان ان کي ورجائيندا آهيون جيڪو اسان I+II بمقابله III+IV استعمال ڪندي ڏٺو آهي.

 

اسان جي ڊيٽا کي مضبوط طور تي مشورو ڏنو ويو آهي ته ڳاڙهو معاملو دائمي درد جي مريضن ۾ ڦيرڦار، جيڪي عام طور تي مليا آهن انهن علائقن ۾ شامل آهن supraspinal nociceptive پروسيسنگ [4] نه ته نيورونل ايروفي جي سبب آهن ۽ نه دماغ جي نقصان جي ڪري. حقيقت اها آهي ته اهي تبديليون جيڪي دائمي درد واري حالت ۾ ڏٺا ويا آهن مڪمل طور تي رد نه ڪندا آهن مشاهدي جي نسبتا مختصر مدت سان وضاحت ڪري سگهجي ٿي (آپريشن کان هڪ سال بعد آپريشن کان اڳ ستن سالن جي دائمي درد جو مطلب). نيوروپلاسٽڪ دماغي تبديليون جيڪي شايد ڪيترن سالن کان ترقي ڪري سگھن ٿيون (مسلسل nociceptive ان پٽ جي نتيجي ۾) شايد مڪمل طور تي ريورس ڪرڻ لاء وڌيڪ وقت جي ضرورت آهي. هڪ ٻيو امڪان اهو آهي ته سرمائي مادو جي واڌ کي صرف ڊگھي انگن اکرن ۾ ڳولي سگهجي ٿو پر پار-سيڪشنل ڊيٽا ۾ نه (يعني وقت جي نقطي IV تي ڪوهورٽس جي وچ ۾) اهو آهي ته مريضن جو تعداد (n؟ =? 20) تمام ننڍڙو آهي. ان ڳالهه جي نشاندهي ڪرڻ جي ضرورت آهي ته ڪيترن ئي ماڻهن جي دماغن جي وچ ۾ فرق تمام وڏو آهي ۽ ڊگهي ڊيٽا جو فائدو اهو آهي ته فرق نسبتا ننڍڙو آهي، ڇاڪاڻ ته ساڳئي دماغ کي ڪيترائي ڀيرا اسڪين ڪيو ويندو آهي. انڪري، ذيلي تبديليون صرف ڊگھي ڊيٽا ۾ ڳولي سگهجن ٿيون [30]، [31]، [32]. يقينا اسان اهو خارج نه ٿا ڪري سگهون ته اهي تبديليون گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور تي ناقابل واپسي آهن، جيتوڻيڪ اهو ممڪن ناهي، مشق جي مخصوص ساختماني پلاسٽيٽيٽي ۽ بحالي جي نتيجن کي ڏنو [4]، [12]، [30]، [33]، [34]. هن سوال جو جواب ڏيڻ لاء، مستقبل جي مطالعي کي مريضن جي تحقيق ڪرڻ جي ضرورت آهي بار بار ڊگهي وقت جي فريم تي، ممڪن طور تي سالن تائين.

 

اسان ياد رکون ٿا ته اسان صرف وقت جي حوالي سان دماغ جي مورفولوجي تبديلين جي متحرڪ جي حوالي سان محدود نتيجو ڪري سگهون ٿا. ان جو سبب اهو آهي ته جڏهن اسان هن مطالعي کي 2007 ۾ ڊزائين ڪيو ۽ 2008 ۽ 2009 ۾ اسڪين ڪيو، ته اهو معلوم نه هو ته ڇا ڍانچي ۾ تبديليون اينديون ۽ فزيبلٽي جي سببن جي ڪري اسان اسڪين جي تاريخن ۽ وقت جي فريم کي چونڊيو جيئن هتي بيان ڪيو ويو آهي. ھڪڙو بحث ڪري سگھي ٿو ته سرمائي معاملو وقت ۾ تبديل ٿي سگھي ٿو، جيڪو اسان مريض گروپ لاء بيان ڪيو آھي، شايد ڪنٽرول گروپ ۾ پڻ ٿي سگھي ٿو (وقت جو اثر). بهرحال، عمر جي ڪري ڪا به تبديلي، جيڪڏهن سڀ ڪجهه، حجم ۾ گهٽتائي جي توقع ڪئي ويندي. اسان جي هڪ ترجيحي نظريي کي ڏنو ويو آهي، 9 آزاد مطالعي جي بنياد تي ۽ همراه ڏيکاريندي گرين معاملي ۾ دائمي درد جي مريضن ۾ گهٽتائي ڏيکاري ٿي [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27]، [28]، اسان وقت جي حوالي سان علائقائي واڌارن تي ڌيان ڏنو ۽ ان ڪري يقين رکون ٿا ته اسان جي ڳولها هڪ سادي وقتي اثر نه ٿي سگهي. نوٽ مان، اسان ان ڳالهه تي ضابطو نه ٿا ڪري سگھون ته سرمائي معاملو وقت جي حوالي سان گھٽجي ٿو جيڪو اسان اسان جي مريض گروپ ۾ مليو، هڪ وقت جي اثر جي سبب ٿي سگهي ٿو، جيئن اسان اسان جي ڪنٽرول گروپ کي ساڳئي وقت جي فريم ۾ اسڪين نه ڪيو آهي. نتيجن کي ڏنو ويو، مستقبل جي مطالعي جو مقصد هجڻ گهرجي وڌيڪ ۽ ننڍو وقت جي وقفن تي، انهي کي ڏنو ويو آهي ته مشق تي منحصر مورفوميٽرڪ دماغي تبديليون تيزيء سان ٿي سگهي ٿي جيئن 1 هفتي کان پوء [32]، [33].

 

دماغ جي سرمائي واري معاملي تي درد جي نيڪسيپيپيو پہلو جي اثر کان علاوه [17]، [34] اسان ڏٺو آهي ته موٽر فنڪشن ۾ تبديليون شايد ساخت جي تبديلين ۾ پڻ حصو وٺن. اسان مليا موٽر ۽ پريموٽر ايريا (ايريا 6) هر وقت جي وقفن تي وڌڻ لاءِ (شڪل 3). غير معمولي طور تي اهو ٿي سگهي ٿو موٽر فنڪشن جي بهتري وقت جي حوالي سان ڇو ته مريض هڪ عام زندگي گذارڻ ۾ وڌيڪ پابند نه هئا. خاص طور تي اسان موٽر فنڪشن تي ڌيان نه ڏنو پر درد جي تجربن ۾ بهتري، اسان جي اصل ڳولا ڏني وئي ته تحقيق ڪرڻ لاء ته ڇا دائمي درد جي مريضن ۾ دماغ جي سرمائي معاملن ۾ معروف گهٽتائي اصول ۾ واپسي آهي. انڪري، اسان موٽر فنڪشن جي تحقيق ڪرڻ لاء مخصوص اوزار استعمال نه ڪيو. حالانڪه، (فعل) موٽر پرانتڪس جي بحالي سان مريضن ۾ درد جي سنڊوم سان گڏ دستاويز ٿيل آهي [35], [36], [37], [38]. ان کان علاوه، موٽر پرانتڪس ھڪڙو ھدف آھي علاج جي طريقن ۾ طبي طور تي ناقابل برداشت دائمي درد جي مريضن ۾ سڌو دماغ جي محرک کي استعمال ڪندي [39], [40], transcranial Direct current stimulation [41], and repetitive transcranial magnetic stimulation [42], [43]. اهڙي نموني جي صحيح ميکانيزم (سہولت بمقابله نمائش، يا صرف درد سان لاڳاپيل نيٽ ورڪ ۾ مداخلت) اڃا تائين واضح نه آهن [40]. هڪ تازي مطالعي مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته هڪ مخصوص موٽر تجربو دماغ جي ساخت کي تبديل ڪري سگهي ٿو [13]. Synaptogenesis، موٽر ڪارٽيڪس ۾ تحريڪ جي نمائندگي جي بحالي ۽ اينجيوجنسيس موٽر ڪم جي خاص مطالبن سان ٿي سگھي ٿي. Tsao et al. مريضن جي موٽر ڪارٽيڪس ۾ ٻيهر ترتيب ڏيڻ ڏيکاري ٿي دائمي گھٽ پوئتي درد سان جيڪي پوئتي درد-مخصوص [44] ۽ پوري ۽ ٻيا. فبرووميائليا جي متاثرين ۾ کاٻي ضمني موٽر ايريا گرين معاملي ۾ گهٽتائي جو مشاهدو ڪيو [45]. اسان جو مطالعو مختلف عنصرن کي ختم ڪرڻ لاءِ ڊزائين نه ڪيو ويو جيڪو دماغ کي دائمي درد ۾ تبديل ڪري سگھي ٿو پر اسان سرمائي معاملن جي تبديلين بابت اسان جي ڊيٽا کي تشريح ڪريون ٿا ته اهي خاص طور تي مسلسل نڪسيپيٽو ان پٽ جي نتيجن کي آئيني نه ڪندا آهن. حقيقت ۾، نيوروپوتڪ درد جي مريضن ۾ هڪ تازو مطالعو دماغ جي علائقن ۾ غير معموليات کي اشارو ڪيو آهي جيڪي جذباتي، خودمختياري، ۽ درد جي تصور ۾ شامل آهن، انهي جو مطلب آهي ته اهي دائمي درد جي عالمي ڪلينڪ تصوير ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا [28].

 

شڪل 3 شمارياتي پيراميٽرڪ نقشا

شڪل 3: شمارياتي پيراميٽرڪ نقشا ظاهر ڪن ٿا دماغ جي سرمائي مادو جي هڪ اهم اضافو موٽر علائقن ۾ (ايريا 6) مريضن ۾ coxarthrosis سان گڏ THR کان پوءِ جي مقابلي کان اڳ (طويل تجزيو، اسڪين I متضاد تخمينو x؟=?19، y؟=??12، z؟=?70.

 

ٻن تازي پائلٽ مطالعي تي ڌيان ڏنو ويو هپ متبادل علاج تي اوستيوآرٿرتس جي مريضن ۾، صرف دائمي درد جو سنڊوم جيڪو بنيادي طور تي ڪل هپ متبادل سان قابل علاج آهي [17]، [46] ۽ اهي ڊيٽا هڪ تازي مطالعي سان ڀريل آهن دائمي گهٽ پوئتي درد جي مريضن ۾ [ 47]. انهن مطالعي کي ڏسڻ جي ضرورت آهي ڪيترن ئي ڊگهي مطالعي جي روشني ۾ تحقيق ڪندڙ تجربن تي منحصر نيورونل پلاسٽيٽيٽي انسانن ۾ هڪ ساختماني سطح تي [30]، [31] ۽ هڪ تازو مطالعو صحتمند رضاکارن ۾ ساخت جي دماغي تبديلين تي بار بار دردناڪ محرک جو تجربو [34] . انهن سڀني مطالعي جو اهم پيغام اهو آهي ته درد جي مريضن ۽ ڪنٽرولن جي وچ ۾ دماغ جي جوڙجڪ ۾ بنيادي فرق ٿي سگهي ٿو جڏهن درد کي علاج ڪيو وڃي. بهرحال، ان کي غور ڪيو وڃي ته اهو صرف واضح ناهي ته ڇا دائمي درد جي مريضن ۾ تبديليون صرف nociceptive ان پٽ جي سبب آهن يا درد جي نتيجن يا ٻنهي جي سببن جي ڪري. اهو ممڪن آهي ته رويي جي تبديلين، جهڙوڪ محروميت يا سماجي رابطن جي واڌاري، چپلائي، جسماني تربيت ۽ زندگي جي انداز ۾ تبديليون دماغ کي شڪل ڏيڻ لاء ڪافي آهن [6]، [12]، [28]، [48]. خاص طور تي ڊپريشن هڪ گڏيل بيماري يا درد جي نتيجي ۾ مريضن ۽ ڪنٽرول جي وچ ۾ فرق بيان ڪرڻ لاء هڪ اهم اميدوار آهي. اسان جي مريضن جو ھڪڙو ننڍڙو گروپ OA سان گڏ ھلڪو ۽ اعتدال پسند ڊپريشن علامات ڏيکاريا آھن جيڪي وقت سان تبديل ٿي ويا آھن. اسان BDI-score سان خاص طور تي ڪوري ڪرڻ لاء ساخت جي تبديلين کي نه ڳوليندا آهيون پر سوال پيدا ٿئي ٿو ته درد ۽ موٽر جي بهتري جي غير موجودگي جي ڪري ڪيتريون ئي ٻين رويي جي تبديلين نتيجن ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون ۽ انهن جي حد تائين. اهي رويي جي تبديلين کي ممڪن طور تي اثر انداز ڪري سگھي ٿو هڪ سرمائي معاملي کي دائمي درد ۾ گهٽتائي سان گڏوگڏ هڪ سرمائي معاملو وڌائي جڏهن درد ٿي ويو آهي.

 

هڪ ٻيو اهم عنصر جيڪو شايد اسان جي نتيجن جي تشريح کي تعصب ڪري سگهي ٿو حقيقت اها آهي ته دائمي درد سان لڳ ڀڳ سڀني مريضن درد جي خلاف دوائون ورتو، جيڪي انهن کي بند ڪيو جڏهن اهي درد کان آزاد هئا. ھڪڙو بحث ڪري سگھي ٿو ته NSAIDs جھڙوڪ diclofenac يا ibuprofen اعصاب سسٽم تي ڪجھ اثر آھن ۽ ساڳيو ئي صحيح آھي اوپيئڊس، اينٽيپيليپٽيڪس ۽ اينٽي ڊيپريسنٽس، دوائون جيڪي اڪثر ڪري دائمي درد جي علاج ۾ استعمال ٿينديون آھن. درد جي قاتلن ۽ ٻين دوائن جو اثر مورفوميٽرڪ نتيجن تي شايد اھم ٿي ​​سگھي ٿو (48). اڃا تائين ڪو به مطالعو نه ڏيکاريو ويو آهي درد جي دوا جي دماغ جي مورفولوجي تي اثر، پر ڪيترائي مقالا مليا آهن ته دائمي درد جي مريضن ۾ دماغ جي جوڙجڪ ۾ تبديليون نه رڳو درد سان لاڳاپيل غير فعالي [15]، ۽ نه ئي درد جي دوا جي ذريعي [7], [9]، [49]. تنهن هوندي به، خاص مطالعي جي کوٽ آهي. وڌيڪ تحقيق تي ڌيان ڏيڻ گهرجي تجربو-انحصار تبديلين ۾ cortical plasticity، جيڪا شايد دائمي درد جي علاج لاء وسيع ڪلينڪ اثرات هوندا.

 

اسان ڊگھي تجزيي ۾ سرمائي معاملن جي گھٽتائي پڻ مليا، ممڪن طور تي بحالي جي عملن جي ڪري، جيڪا موٽر فنڪشن ۽ درد جي تصور ۾ تبديلين سان گڏ. درد جي حالتن ۾ دماغ جي سرمائي معاملن ۾ ڊگھي تبديلين بابت ٿوري معلومات موجود آهي، ان سبب اسان وٽ آپريشن کان پوء انهن علائقن ۾ سرمائي مادو جي گھٽتائي جو ڪو به تصور نه آهي. Teutsch et al. [25] صحت مند رضاڪارن ۾ somatosensory ۽ midcingulate cortex ۾ دماغ جي سرمائي مادو ۾ اضافو مليو جيڪي لڳاتار اٺن ڏينهن تائين روزاني پروٽوڪول ۾ دردناڪ محرڪ جو تجربو ڪن ٿا. تجرباتي nociceptive ان پٽ جي نتيجي ۾ سرمائي معاملي جي ڳولھڻ جي نتيجي ۾ دماغ جي سرمائي معاملي جي گھٽتائي سان ڪجھ حد تائين انٽمي طور تي ختم ٿي وئي آھي ھن مطالعي ۾ مريضن ۾ جيڪي ڊگھي عرصي واري دائمي درد کان علاج ڪيا ويا آھن. هن جو مطلب اهو آهي ته صحتمند رضاکارن ۾ nociceptive ان پٽ ورزش تي منحصر ساخت جي تبديلين جي ڪري ٿي، جيئن ته اهو ممڪن آهي ته مريضن ۾ دائمي درد سان، ۽ اهي تبديليون صحتمند رضاکارن ۾ ريورس ڪن ٿيون جڏهن nociceptive ان پٽ بند ٿي ويندا آهن. انڪري، انهن علائقن ۾ سرمائي معاملن جي گهٽتائي OA سان مريضن ۾ ڏٺو ويو آهي ساڳئي بنيادي عمل جي پيروي ڪرڻ لاء تشريح ڪري سگهجي ٿو: ورزش تي منحصر تبديليون دماغ جي تبديلين [50]. هڪ غير ناگوار طريقيڪار جي طور تي، ايم آر مورفوميٽري هڪ مثالي اوزار آهي جنهن جي ڳولا لاءِ بيمارين جي مورفولوجيڪل ذيلي ذخيري کي ڳولڻ، دماغ جي جوڙجڪ ۽ ڪم جي وچ ۾ لاڳاپن جي اسان جي سمجھ کي مضبوط ڪرڻ، ۽ علاج جي مداخلت جي نگراني ڪرڻ لاء پڻ. مستقبل ۾ وڏي چيلنجز مان هڪ آهي هن طاقتور اوزار کي ملائي سينٽر ۽ دائمي درد جي علاج جي آزمائش لاءِ.

 

هن مطالعي جون حدون

 

جيتوڻيڪ هي مطالعو اسان جي پوئين مطالعي جي توسيع آهي جيڪو 12 مهينن تائين فالو اپ ڊيٽا کي وڌايو ۽ وڌيڪ مريضن جي تحقيق ڪري ٿو، اسان جو اصول اهو معلوم ٿئي ٿو ته دائمي درد ۾ مورفوميٽرڪ دماغي تبديلين کي رد ڪري سگهجي ٿو بلڪه نازڪ آهي. اثر جا سائز ننڍا آھن (مٿي ڏسو) ۽ اثرات جزوي طور تي اسڪين 2 جي وقت واري نقطي تي علائقائي دماغ جي سرمائي مادو جي مقدار جي وڌيڪ گھٽتائي سان ھلندا آھن. جڏھن اسان ڊيٽا کي اسڪين 2 مان خارج ڪندا آھيون (سڌي طرح آپريشن کان پوءِ) رڳو اھم موٽر ڪارٽيڪس ۽ فرنٽل پرانتڪس لاءِ دماغ جي سرمائي مادو ۾ اضافو p <0.001 اڻ سڌريل (ٽيبل 3) جي حد تائين بچي ٿو.

 

جدول 3 ڊگهو ڊيٽا

 

ٿڪل

 

اهو فرق ڪرڻ ممڪن ناهي ته ڪهڙي حد تائين ساخت جي تبديلين جو اسان ڏٺو آهي nociceptive ان پٽ ۾ تبديلين جي ڪري، موٽر فنڪشن ۾ تبديلين يا دوائن جي استعمال ۾ تبديليون يا اهڙي طرح جي خوشحالي ۾ تبديليون. هڪ ٻئي سان پهرين ۽ آخري اسڪين جي گروهه جي تضاد کي نقاب ڪرڻ توقع کان تمام گهٽ فرق ظاهر ڪيو. ممڪن طور تي، دماغ جي ڦيرڦار جي ڪري دائمي درد جي ڪري سڀني نتيجن سان گڏ ترقي ڪري رهيا آهن ڪافي وقت جي ڪورس تي ۽ شايد ڪجهه وقت جي ضرورت هجي واپس ڪرڻ لاء. حالانڪه، اهي نتيجا ظاهر ڪن ٿا بحاليءَ جي عملن کي، سختي سان مشورو ڏئي ٿو ته انهن مريضن ۾ دائمي نڪسيپيٽو ان پٽ ۽ موٽر جي خرابيءَ سبب ڪارٽيڪل علائقن ۾ پروسيسنگ کي تبديل ڪيو وڃي ٿو ۽ نتيجي ۾ دماغي ساخت جي تبديليون جيڪي اصولي طور تي رد ڪري سگهجن ٿيون.

 

Acknowledgments

 

اسان سڀني رضاڪارن جا شڪرگذار آهيون هن مطالعي ۾ شرڪت لاءِ ۽ فزڪس ۽ ميٿڊس گروپ هيمبرگ ۾ NeuroImage Nord. مطالعي کي مقامي اخلاقي ڪميٽي پاران اخلاقي منظوري ڏني وئي ۽ تحريري ڄاڻايل رضامندي سڀني مطالعي جي شرڪت ڪندڙن کان امتحان کان اڳ حاصل ڪئي وئي.

 

پئسي جو بيان

 

هي ڪم DFG (جرمن ريسرچ فائونڊيشن) (MA 1862/2-3) ۽ BMBF (وفاقي وزارت تعليم ۽ تحقيق) (371 57 01 ۽ NeuroImage Nord) جي گرانٽس سان سهڪار ڪيو ويو. فنڊرز جو مطالعي جي ڊيزائن، ڊيٽا گڏ ڪرڻ ۽ تجزيو ڪرڻ، شايع ڪرڻ جو فيصلو، يا نسخي جي تياري ۾ ڪو به ڪردار نه ھو.

 

Endocannabinoid سسٽم | ايل پاسو، TX Chiropractor

 

Endocannabinoid سسٽم: لازمي نظام جيڪو توهان ڪڏهن به نه ٻڌو آهي

 

جيڪڏهن توهان endocannabinoid سسٽم، يا ECS بابت نه ٻڌو آهي، اتي شرمندگي محسوس ڪرڻ جي ڪا ضرورت ناهي. 1960 جي ڏهاڪي ۾، تحقيق ڪندڙ جيڪي ڀنگ جي حياتياتي سرگرمي ۾ دلچسپي وٺندا هئا آخرڪار ان جي ڪيترن ئي فعال ڪيميائي کي الڳ ڪري ڇڏيو. ان ۾ اڃا 30 سال لڳي ويا، جيتوڻيڪ، جانورن جي ماڊلز جو مطالعو ڪندڙ محققن لاءِ انهن ECS ڪيميائي مادن لاءِ ريپٽر ڳولڻ لاءِ پٿرن جي دماغن ۾، هڪ دريافت جنهن ECS ريڪٽرز جي وجود ۽ انهن جو جسماني مقصد ڇا آهي، ان بابت تحقيق جي پوري دنيا کي کوليو.

 

اسان هاڻي ڄاڻون ٿا ته اڪثر جانور، مڇيء کان پکين تائين ٿلهي جانور تائين، هڪ Endocannabinoid رکي ٿو، ۽ اسان ڄاڻون ٿا ته انسان نه رڳو پنهنجون ڪينابينوڊ ٺاهيندا آهن جيڪي هن خاص سسٽم سان لهه وچڙ ۾ ايندا آهن، پر اسان ٻين مرکبات پڻ پيدا ڪندا آهيون جيڪي ECS سان لهه وچڙ ۾ ايندا آهن. جيڪي ڪيترن ئي مختلف ٻوٽن ۽ کاڌن ۾ مشاهدو ڪيا ويا آهن، ڀنگ جي نسلن کان ٻاهر.

 

انساني جسم جي هڪ سرشتي جي طور تي، اي سي ايس هڪ الڳ ڍانچي پليٽ فارم نه آهي جهڙوڪ نروس سسٽم يا دل جي نظام. ان جي بدران، اي سي ايس ريڪٽرز جو هڪ سيٽ آهي جيڪو سڄي جسم ۾ وڏي پيماني تي ورهايو ويو آهي، جيڪو ligands جي هڪ سيٽ ذريعي چالو ڪيو ويو آهي جيڪو اسان مجموعي طور تي ڄاڻون ٿا endocannabinoids، يا endogenous cannabinoids. ٻئي تصديق ٿيل ريڪٽرز کي صرف CB1 ۽ CB2 سڏيو ويندو آهي، باقي ٻيا آهن جيڪي تجويز ڪيل هئا. PPAR ۽ TRP چينل پڻ ڪجهه ڪمن کي وچولي ڪن ٿا. ساڳئي طرح، توهان کي صرف ٻه چڱي طرح دستاويز ٿيل endocannabinoids ملندا: anadamide ۽ 2-arachidonoyl glycerol، يا 2-AG.

 

ان کان علاوه، endocannabinoid سسٽم لاء بنيادي طور تي اينزايمز آهن جيڪي ٺهڪندڙ ۽ ختم ڪن ٿا endocannabinoids. Endocannabinoids مڃيا وڃن ٿا ھڪڙي ضرورت جي بنياد ۾ ٺھيل آھن. بنيادي اينزايمز شامل آهن diacylglycerol lipase ۽ N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D، جيڪي ترتيب سان 2-AG ۽ anandamide کي گڏ ڪن ٿا. ٻه مکيه خراب ڪندڙ اينزايمز آهن فائيٽي ايسڊ امائيڊ هائيڊروليز، يا FAAH، جيڪو ٽوڙي ٿو آنندامائيڊ، ۽ مونواسيلگليسرول لپيس، يا MAGL، جيڪو 2-AG کي ٽوڙي ٿو. انهن ٻن اينزيمز جي ضابطي کي وڌائي سگھي ٿو يا گھٽائي سگھي ٿو اي سي ايس جي ماڊل کي.

 

ECS جو ڪم ڇا آهي؟

 

ECS جسم جو پرنسپل هوميوسٽٽڪ ريگيوليٽري سسٽم آهي. اهو آساني سان جسم جي اندروني موافقت واري نظام جي طور تي ڏسي سگهجي ٿو، هميشه ڪم جي مختلف قسمن جي توازن کي برقرار رکڻ لاء ڪم ڪري ٿو. Endocannabinoids وسيع طور تي ڪم ڪن ٿا neuromodulators ۽ جيئن ته، اهي جسماني عملن جي هڪ وسيع رينج کي منظم ڪن ٿا، زرخيزي کان درد تائين. ECS کان انهن مان ڪجهه بهتر سڃاتل افعال هن ريت آهن:

 

نروس نظام

 

مرڪزي نروس سسٽم کان، يا CNS، CB1 ريڪٽرز جي عام محرک گلوٽاميٽ ۽ GABA جي ڇڏڻ کي روڪيندو. سي اين ايس ۾، اي سي ايس ياداشت جي ٺهڻ ۽ سکڻ ۾ ڪردار ادا ڪري ٿو، هپپوڪيمپس ۾ نيوروجنسي کي فروغ ڏئي ٿو، نيورونل حوصلا افزائي کي پڻ منظم ڪري ٿو. اي سي ايس پڻ هڪ حصو ادا ڪري ٿو جنهن طريقي سان دماغ زخم ۽ سوزش تي رد عمل ڪندو. اسپينل ڪنڊ کان، اي سي ايس پيٽ جي سگنلنگ کي تبديل ڪري ٿو ۽ قدرتي تجزيه کي وڌائي ٿو. پردي جي نروس سسٽم ۾، جنهن ۾ CB2 ريڪٽرز ڪنٽرول ڪن ٿا، اي سي ايس بنيادي طور تي همدردي اعصاب سسٽم ۾ آنت، پيشاب، ۽ پيدائش واري پيچرن جي ڪم کي منظم ڪرڻ لاء ڪم ڪري ٿو.

 

دٻاء ۽ مزاج

 

اي سي ايس تي دٻاءُ جي رد عمل ۽ جذباتي ضابطن تي ڪيترائي اثر آهن، جيئن ته سخت دٻاءُ جي هن جسماني ردعمل جي شروعات ۽ وقت سان گڏ وڌيڪ ڊگھي مدي واري جذبات، جهڙوڪ خوف ۽ پريشاني. هڪ صحتمند ڪم ڪندڙ endocannabinoid سسٽم نازڪ آهي ته ڪيئن انسان هڪ سطح جي مقابلي ۾ اطمينان واري درجي جي وچ ۾ ماڊل ڪري ٿو جيڪا حد کان وڌيڪ ۽ ناپسنديده آهي. اي سي ايس پڻ ميموري ٺهڻ ۾ ڪردار ادا ڪري ٿو ۽ ممڪن طور تي خاص طور تي ان طريقي سان جنهن ۾ دماغ دٻاء يا زخم کان ياداشتن کي متاثر ڪري ٿو. ڇاڪاڻ ته اي سي ايس ڊومامين، نورادرينالائن، سيروٽونين، ۽ ڪارٽيسول جي ڇڏڻ کي ماڊل ڪري ٿو، اهو پڻ وڏي پيماني تي جذباتي ردعمل ۽ رويي تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو.

 

هاضمي جو سرشتو

 

هاضمي جو رستو ٻنهي CB1 ۽ CB2 ريڪٽرز سان ڀريل آهي جيڪي GI صحت جي ڪيترن ئي اهم حصن کي منظم ڪن ٿا. اهو سوچيو ويو آهي ته ECS شايد "گم ٿيل لنڪ" ٿي سگهي ٿي گٽ-دماغ- مدافعتي ڪڙي کي بيان ڪرڻ ۾ جيڪو هضمي رستي جي فعال صحت ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. اي سي ايس گٽ جي مدافعت جو هڪ ريگيوليٽر آهي، شايد مدافعتي نظام کي محدود ڪري صحتمند فلورا کي تباهه ڪرڻ کان، ۽ پڻ سائيٽوڪائن سگنلنگ جي ماڊل جي ذريعي. اي سي ايس هاضمي جي رستي ۾ قدرتي سوزش واري ردعمل کي ماڊل ڪري ٿو، جنهن ۾ صحت جي مسئلن جي وڏي حد تائين اهم اثر آهي. گيسٽرڪ ۽ عام GI حرڪت پڻ جزوي طور تي ECS پاران سنڀاليل نظر اچن ٿا.

 

بک ۽ ميٽابولزم

 

ECS، خاص طور تي CB1 ريڪٽرز، بھوت، ميٽابولزم، ۽ جسم جي چربی جي ضابطي ۾ حصو وٺندا آھن. CB1 ريڪٽرز جو محرک خوراڪ ڳولڻ واري رويي کي وڌائي ٿو، بو جي شعور کي وڌائي ٿو، توانائي جي توازن کي پڻ منظم ڪري ٿو. ٻئي جانور ۽ انسان جيڪي ٿلهي هوندا آهن انهن ۾ ECS dysregulation هوندي آهي جيڪا شايد هن سسٽم کي هائپر ايڪٽ ٿيڻ جي ڪري ٿي سگهي ٿي، جيڪا ٻنهي کي وڌيڪ کائڻ ۽ توانائي جي خرچن کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. آنندامائڊ ۽ 2-AG جي گردش ڪندڙ سطحن کي موهپا ۾ بلند ٿي ڏيکاريو ويو آهي، جيڪو شايد FAAH degrading enzyme جي پيداوار ۾ گھٽتائي جي ڪري ٿي سگھي ٿو.

 

مدافعتي صحت ۽ سوزش واري جواب

 

مدافعتي نظام جا سيل ۽ عضوا Endocannabinoid receptors سان مالا مال آهن. Cannabinoid receptors thymus gland، spleen، tonsils، ۽ bone marrow سان گڏ T- ۽ B-lymphocytes، macrophages، mast cells، neutrophils ۽ قدرتي قاتل سيلز ۾ ظاهر ڪيا ويا آهن. اي سي ايس کي مدافعتي نظام جي توازن ۽ هوميوسٽاسس جو بنيادي ڊرائيور سمجهيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ مدافعتي نظام مان اي سي ايس جا سڀئي ڪم نه سمجھيا ويا آهن، اي سي ايس سائٽوڪائن جي پيداوار کي منظم ڪرڻ ۽ مدافعتي نظام ۾ وڌيڪ سرگرمي کي روڪڻ ۾ پڻ ڪردار ادا ڪري ٿو. سوزش مدافعتي ردعمل جو هڪ قدرتي حصو آهي، ۽ اهو جسم جي شديد بي عزتي ۾ تمام معمولي ڪردار ادا ڪري ٿو، بشمول زخم ۽ بيماري؛ ان جي باوجود، جڏهن اهو چيڪ ۾ نه رکيو ويو آهي ته اهو دائمي بڻجي سگهي ٿو ۽ خراب صحت جي مسئلن، جهڙوڪ دائمي درد جي ڀڃڪڙي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. مدافعتي ردعمل کي چيڪ ۾ رکڻ سان، ECS جسم ذريعي وڌيڪ متوازن سوزش واري ردعمل کي برقرار رکڻ ۾ مدد ڪري ٿي.

 

صحت جا ٻيا علائقا ECS پاران ضابطا ڪيا ويا:

 

  • بون صحت
  • ٻارڙي
  • چمڙي جي صحت
  • شريان ۽ تنفس جي صحت
  • سمهڻ ۽ سرڪيڊين تال

 

هڪ صحت مند ECS کي ڪيئن سهائتا ڪجي هڪ سوال آهي ڪيترائي محقق هاڻي جواب ڏيڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. هن اڀرندڙ موضوع تي وڌيڪ معلومات لاء نظر رکو.

 

آخر ۾،· دائمي درد دماغ جي تبديلين سان لاڳاپيل آهي، بشمول سرمائي معاملي جي گهٽتائي. بهرحال، مٿي ڏنل مضمون ظاهر ڪيو آهي ته دائمي درد دماغ جي مجموعي جوڙجڪ ۽ ڪم کي تبديل ڪري سگهي ٿو. جيتوڻيڪ دائمي درد شايد انهن جي ڪري سگھي ٿي، ٻين صحت جي مسئلن جي وچ ۾، مريض جي بنيادي علامن جو مناسب علاج دماغ جي تبديلين کي رد ڪري سگهي ٿو ۽ سرمائي معاملي کي منظم ڪري سگهي ٿو. ان کان علاوه، وڌيڪ ۽ وڌيڪ تحقيقي اڀياس ختم ٿي ويا آهن ان جي اهميت جي پويان endocannabinoid سسٽم ۽ اهو ڪنٽرول ۾ ڪم ڪرڻ سان گڏوگڏ دائمي درد ۽ ٻين صحت جي مسئلن کي منظم ڪرڻ ۾. معلومات جو حوالو ڏنو ويو نيشنل سينٽر فار بايو ٽيڪنالاجي انفارميشن (NCBI).�اسان جي معلومات جو دائرو محدود آهي chiropractic ۽ گڏوگڏ اسپينل زخمن ۽ حالتن تائين. موضوع جي معاملي تي بحث ڪرڻ لاءِ، مهرباني ڪري پڇڻ لاءِ آزاد ٿيو ڊاڪٽر جمينيز يا اسان سان رابطو ڪريو �915-850-0900 .

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez پاران ترتيب ڏنل

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

اضافي موضوع: پوئتي درد

پٺي جو سور سڄي دنيا ۾ ڪم ڪرڻ تي معذوري ۽ ياد ٿيل ڏينهن جي سڀ کان وڌيڪ عام سببن مان هڪ آهي. حقيقت جي طور تي، پوئتي درد کي منسوب ڪيو ويو آهي ٻيو سڀ کان وڏو سبب ڊاڪٽر جي آفيس جي دورن لاء، صرف مٿي واري تنفس جي انفيڪشن جي ڪري. تقريبن 80 سيڪڙو آبادي گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو سڄي زندگي ۾ ڪجهه قسم جي پوئتي درد جو تجربو ڪندو. اسپائن هڪ پيچيده ڍانچي آهي جيڪا هڏن، جوڑوں، عضون ۽ عضون مان ٺهيل آهي، ٻين نرم بافتن جي وچ ۾. انهي جي ڪري، زخمي ۽ / يا بگڙيل حالتون، جهڙوڪ ٻڏل ڊسڪ، آخرڪار پوئتي درد جي علامن جي ڪري سگھي ٿو. راندين جي زخمن يا گاڏين جي حادثي جي زخم اڪثر ڪري پوئتي درد جو سڀ کان وڏو سبب آهن، جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن آسان تحريڪن جا دردناڪ نتيجا هوندا. خوش قسمتي سان، متبادل علاج جا اختيار، جهڙوڪ chiropractic سنڀال، مدد ڪري سگھن ٿيون پوئتي درد کي گھٽائڻ جي ذريعي اسپينل ايڊجسٽمنٽس ۽ دستي ميپليشنز جي استعمال سان، آخرڪار درد جي رليف کي بهتر بڻائي.

 

 

 

ڪارٽون پيپر بوائي جي بلاگ تصوير وڏي خبر

 

وڌيڪ اهم موضوع: گھٽ پوئتي درد جو انتظام

 

وڌيڪ موضوع: EXTRA EXTRA:�دائمي درد ۽ علاج

 

نشان
حوالا
1.�وولف سي جي، سالٽر ميگاواٽ (2000)�نيورونل پلاسٽيٽي: درد ۾ فائدو وڌائڻ.�سائنس 288:1765�1769.[پب]
2.�فلور ايڇ، نڪولاجسن ايل، اسٽيهيلين جينسن ٽي (2006)�پريت جي عضون جو درد: خراب CNS پلاسٽيٽي جو هڪ ڪيس؟ قدرتي ريو نراسسي 7: 873�881.�[پب]
3.�Wrigley PJ، Gustin SM، Macey PM، Nash PG، Gandevia SC، et al. (2009)�انساني موٽر ڪارٽيڪس ۽ موٽر رستن ۾ جسماني تبديليون مڪمل thoracic اسپينل ڪنڊ جي زخم کان پوء.�Cereb Cortex 19: 224�232.�[پب]
4.�مئي A (2008)�دائمي درد دماغ جي جوڙجڪ کي تبديل ڪري سگھي ٿو.�درد 137: 7�15.�[پب]
5.�مئي A (2009) Morphing voxels: سر درد جي مريضن جي تعميراتي تصويرن جي چوڌاري هائپ. دماغ.[پب]
6.�Apkarian AV، بالڪي MN، گيها PY (2009)�دائمي درد جي نظريي ڏانهن.�پروگ نروبيول 87: 81�97.�[PMC آزاد مضمون] [پب]
7.�Apkarian AV، Sosa Y، Sonty S، Levy RM، Harden RN، et al. (2004)�دائمي پوئتي درد جي گھٽتائي سان لاڳاپيل آهي اڳوڻو ۽ ٿالمڪ گرين معاملي جي کثافت.�ج نرسس 24: 10410�10415.�[پب]
8.�Rocca MA، Ceccarelli A، Falini A، Colombo B، Tortorella P، et al. (2006)�دماغي سرمائي معاملو لڏپلاڻ جي مريضن ۾ T2-ڏسندڙ زخمن سان تبديل ٿي: هڪ 3-T MRI مطالعو.�وار 37: 1765�1770.�[پب]
9.�ڪچيناڊ اي، شوين هارڊٽ پي، سيمينوڪز ڊي، ووڊ پي بي، چيز بي اي، وغيره. (2007)�فبرووميائلجيا جي مريضن ۾ تيز دماغ سرمائي مادو نقصان: دماغ جي وقت کان اڳ عمر؟ ج نرسس 27:4004�4007.[پب]
10.�ٽريسي I، Bushnell MC (2009)�ڪئين نيورويمنگ مطالعي اسان کي ٻيهر سوچڻ لاء چئلينج ڪيو آهي: ڇا دائمي درد هڪ بيماري آهي؟ جي درد 10: 1113�1120.�[پب]
11.�فرانڪ ڪي، زيگلر جي، ڪلوپل ايس، گيسر سي (2010)�T1-وزن واري ايم آر آئي اسڪين مان صحتمند مضمونن جي عمر جو اندازو لڳائڻ جو طريقو استعمال ڪندي: مختلف پيٽرولن جي اثر کي ڳولڻ.�نوري جو 50: 883�892.�[پب]
12.�Draganski B، مئي A (2008)�بالغ انساني دماغ ۾ ٽريننگ-حوصلہ افزائي جوڙجڪ تبديليون.�Behav Brain Res 192: 137�142.�[پب]
13.�ايڊڪنز ڊي ايل، بوائچڪ جي، ريمپل ايم ايس، ڪليم جي اي (2006)�موٽر ٽريننگ موٽر ڪارٽيڪس ۽ اسپينل ڪنڊ ۾ پلاسٽيٽي جي تجربي لاءِ مخصوص نمونن کي جنم ڏئي ٿي.�جپ اپپ فزيوال 101: 1776�1782.�[پب]
14.�Duerden EG، Laverdure-Dupont D (2008)�مشق cortex ٺاهيندي آهي.�ج نرسس 28: 8655�8657.�[پب]
15.�Draganski B، Moser T، Lummel N، Ganssbauer S، Bogdahn U، et al. (2006)�ٿلهي ليکي گرين مادو جي گھٽتائي کان پوءِ عضوا ڪٽيل.�نوري جو 31: 951�957.�[پب]
16.�Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�دائمي درد هيٺ ڏنل ڪل هپ آرٿروپلاسٽي: هڪ ملڪي سوالن جو مطالعو.�Acta Anaesthesiol اسڪينڊل 50: 495�500.�[پب]
17.�Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009)�دائمي درد ۾ دماغي سرمائي مادو گھٽجڻ جو نتيجو آهي ۽ درد جو سبب ناهي.�ج نرسس 29: 13746�13750.�[پب]
18.�بيڪ اي ٽي، وارڊ سي ايڇ، مينڊلسن ايم، موڪ ج، ايربو ج (1961)�ڊپريشن کي ماپڻ لاءِ هڪ فهرست.�آرڪ جنرل نفسياتي 4: 561�571.�[پب]
19.�فرانڪ جي (2002) مرڻ جي علامت - چيڪ لسٽ ناچ ايل آر ڊيروگيٽس - دستياب. گوٽنگن بيلٽ ٽيسٽ ورلاگ.
20.�Geissner E (1995) درد جي تصور اسڪيل هڪ مختلف ۽ تبديلي حساس پيماني تي دائمي ۽ شديد درد جي تشخيص لاء. بحالي (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[پب]
21.�Bullinger M، Kirchberger I (1998) SF-36 - فريجبوگن زوم گيسنڊهٽسزسٽنڊ. هٿ-آواز. گٽنگن: هوگريفي.
22.�ايشبرنر جي، فريسٽن جي جي (2000)�ويڪسيل تي ٻڌل مورفوميٽري طريقا.�نوري جو 11:805�821.[پب]
23.�سٺي سي ڊي، جانسروڊ آئي ايس، ايشبرنر ج، هينسن آر اين، فريسٽن ڪي جي، وغيره. (2001)�465 عام بالغ انساني دماغن ۾ عمر جي هڪ ويڪسيل بنياد تي مورفوميٽرڪ مطالعو.�نوري جو 14: 21�36.�[پب]
24.�بالڪي ايم اين، چيلوو ڊي آر، گيا پي اي، ليوي آر ايم، هارڊن آر اين، وغيره. (2006)�دائمي درد ۽ جذباتي دماغ: مخصوص دماغي سرگرمي سان لاڳاپيل دائمي پس منظر جي شدت جي غير معمولي وهڪري سان.�ج نرسس 26: 12165�12173.�[PMC آزاد مضمون] [پب]
25.�Lutz J، Jager L، de Quervain D، Krauseneck T، Padberg F، et al. (2008)�فبرووميائليا سان مريضن جي دماغ ۾ سفيد ۽ سرمائي معاملن جي غير معموليات: هڪ تفاوت-ٽينسر ۽ ووليومٽريڪ اميجنگ مطالعو.�ارٿرتس ريم 58: 3960�3969.�[پب]
26.�Wrigley PJ، Gustin SM، Macey PM، Nash PG، Gandevia SC، et al. (2008)�انساني موٽر ڪارٽيڪس ۽ موٽر رستن ۾ جسماني تبديليون مڪمل ٿوراسڪ اسپينل ڪنڊ جي زخم کان پوء.�Cereb Cortex19: 224�232.�[پب]
27.�Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) تبديل ٿيل علائقائي دماغي مورفولوجي مريضن ۾ دائمي منهن جي درد سان. سر درد .[پب]
28.�گيها پي وائي، بالڪي ايم اين، هارڊن آر اين، باؤر ڊبليو آر، پارش ٽي بي، وغيره. (2008)�دماغ دائمي CRPS درد ۾: جذباتي ۽ خودمختيار علائقن ۾ غير معمولي سرمائي-اڇو معاملو رابطي.�نوري 60: 570�581.�[PMC آزاد مضمون] [پب]
29.�برازير جي، رابرٽس جي، ڊيوريل ايم (2002)�SF-36 کان صحت جي ترجيحن جي بنياد تي ماپ جو اندازو.�جي صحت ايڪن 21: 271�292.�[پب]
30.�Draganski B، Gaser C، Busch V، Schuierer G، Bogdahn U، et al. (2004)�نروپپلاچائيت: سرمائي واري مسئلي ۾ تبديل ٿيندڙ تربيت.�فطرت 427: 311�312.�[پب]
31.�بوائيڪ جي، ڊريميئر جي، گيسر سي، بوچل سي، مئي اي (2008)�تربيتي-دماغ جي جوڙجڪ بزرگ ۾ تبديلي آڻيندي.�ج نرسس 28: 7031�7035.�[پب]
32.�ڊريميئر جي، بوائيڪ جي، گيسر سي، بوچل سي، مئي اي (2008)�گرين معاملن ۾ تبديليون سکيا جي ذريعي حوصلا افزائي ڪئي وئي.�PLOS ONE 3: e2669.�[PMC آزاد مضمون] [پب]
33.�مئي A، Hajak G، Ganssbauer S، Steffens T، Langguth B، et al. (2007)�5 ڏينهن جي مداخلت کان پوءِ تعميراتي دماغي ڦيرڦار: نيوروپلاسٽيت جا متحرڪ پهلو.�Cereb Cortex 17: 205�210.�[پب]
34.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�بار بار دردناڪ محرک جي ڪري دماغ جي سرمائي معاملي ۾ تبديليون.�نوري جو 42: 845�849.�[پب]
35.�فلور ايڇ، برائون سي، ايلبرٽ ٽي، بربومر اين (1997)�دائمي پوئتي درد جي مريضن ۾ پرائمري somatosensory cortex جي وسيع بحالي.�نرسسي ليٽ 224: 5�8.�[پب]
36.�فلور ايڇ، ڊنڪي سي، شيفر ايم، گراسر ايس (2001)�ڪارٽيڪل بحالي ۽ پريتم انگ درد تي حسي تبعيض جي تربيت جو اثر.�لکت 357: 1763�1764.�[پب]
37.�سوارٽ سي ايم، اسٽينس جي ايف، بيڪ پي جي (2009)�پيچيده علائقائي درد جي سنڊوم ۾ Cortical تبديليون (CRPS).�يورو جي درد 13: 902�907.�[پب]
38.�Maihofner C، Baron R، DeCol R، Binder A، Birklein F، et al. (2007)�موٽر سسٽم کي پيچيده علائقائي درد جي سنڊوم ۾ موافقت واري تبديلين کي ڏيکاري ٿو.�برين 130: 2671�2687.�[پب]
39.�فونٽين ڊي، هاماني سي، لوزانو اي (2009)�دائمي نيوروپوتڪ درد لاء موٽر ڪارٽيڪس محرک جي افاديت ۽ حفاظت: ادب جو تنقيدي جائزو.�جي نيوروسرج 110: 251�256.�[پب]
40.�Levy R، Deer TR، Henderson J (2010)�درد جي ڪنٽرول لاء Intracranial neurostimulation: هڪ جائزو.�درد جو طبيب 13: 157�165.�[پب]
41.�Antal A، Brepohl N، Poreisz C، Boros K، Csifcsak G، et al. (2008)�transcranial سڌو موجوده محرک تي somatosensory cortex گھٽجي ٿو تجرباتي طور تي متاثر ٿيل شديد درد جو تصور.�ڪلين جي درد24: 56�63.�[پب]
42.�ٽيپڪر ايم، هوٽزل جي، ٽائمز فيلڊ اين، ريس ج، ميليس وي، وغيره. (2010)�لڏپلاڻ جي روڪٿام جي علاج ۾ عمودي جي گھٽ فريڪوئنسي rTMS.�ڪيفياليا 30: 137�144.�[پب]
43.�O�Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)�دائمي درد لاء غير جارحتي دماغ جي محرک ٽيڪنالاجي. هڪ Cochrane سسٽماتي جائزو ۽ ميٽا تجزيي جي رپورٽ.�يورو ج فزي ريبيل مي 47: 309�326.�[پب]
44.�Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)�موٽر پرانتڪس جي بحالي سان لاڳاپيل آهي پوسٽل ڪنٽرول خساري بار بار گهٽ پوئتي درد ۾.�برين 131: 2161�2171.�[پب]
45.�پوري بي ڪي، اگور ايم، گوناٽيلڪ ڪي ڊي، فرننڊو KA، گروسنگهي اي، وغيره. (2010)�کاٻي ضمني موٽر ايريا گرين معاملي ۾ گهٽتائي بالغ عورتن ۾ فبروومياليجيا جي متاثرن ۾ نشان لڳل ٿڪ ۽ بغير متاثر ٿيندڙ خرابي سان: هڪ پائلٽ ڪنٽرول ٿيل 3-T مقناطيسي گونج اميجنگ ويڪسيل تي ٻڌل مورفوميٽري مطالعو.�J Int Med Res 38: 1468�1472.�[پب]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Thalamic atrophy سان جڙيل دردناڪ اوستيوآرٿرتس هپ جي دردناڪ آستيوآرٿرتس آرٿروپلاسٽي کان پوء واپس ٿي سگهي ٿي؛ هڪ ڊگهو ويڪسيل تي ٻڌل-مورفوميٽرڪ مطالعو. ارٿرتس ريم.�[پب]
47.�Seminowicz DA، Wideman TH، Naso L، Hatami-Khoroshahi Z، Fallatah S، et al. (2011)�انسانن ۾ دائمي گھٽ پوئتي درد جو مؤثر علاج غير معمولي دماغي اناتومي ۽ ڪم کي رد ڪري ٿو.�ج نرسس31: 7540�7550.�[پب]
48.�مئي اي، گيسر سي (2006)�مقناطيسي گونج جي بنياد تي مورفوميٽري: دماغ جي ساختماني پلاسٽيٽي ۾ هڪ ونڊو.�Curr Currin Neurol 19: 407�411.�[پب]
49.�Schmidt-Wilcke T، Leinisch E، Straube A، Kampfe N، Draganski B، et al. (2005)�دائمي ٽينشن جي قسم جي سر درد سان مريضن ۾ گرين مادو جي گھٽتائي.�Neurology 65: 1483�1486.�[پب]
50.�مئي A (2009)�Morphing voxels: سر درد جي مريضن جي ساختماني تصويرن جي چوڌاري هائپ.�دماغ 132 (Pt6): 1419�1425.�[پب]
بند ڪريو Accordion
درد جي بايو ڪيمسٽري

درد جي بايو ڪيمسٽري

درد جي بايو ڪيمسٽري:سڀني دردن جي سنڊوم ۾ هڪ سوزش پروفائل آهي. هڪ سوزش واري پروفائيل هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهي ٿي ۽ مختلف وقتن تي هڪ شخص ۾ پڻ مختلف ٿي سگهي ٿي. درد جي سنڊوم جو علاج هن سوزش واري پروفائل کي سمجهڻ آهي. درد جي سنڊوم کي طبي طور تي علاج ڪيو ويندو آهي، جراحي يا ٻئي. مقصد اهو آهي ته سوزش واري ثالث جي پيداوار کي روڪڻ / دٻائڻ. ۽ هڪ ڪامياب نتيجو اهو آهي ته نتيجو گهٽ سوزش ۽ يقينا گهٽ درد.

درد جي بايو ڪيمسٽري

مقصد

  • اهم رانديگر ڪير آهن
  • بايو ڪيميڪل ميڪانيزم ڇا آهن؟
  • ڪهڙا نتيجا آهن؟

سوزش جو جائزو:

اهم کلاڙي

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.منهنجي ڪلهي کي ڇو درد ٿئي ٿو؟ ڪلهي جي درد جي نيورواناتوميڪل ۽ بايو ڪيميڪل بنيادن جو جائزو

ABSTRACT

جيڪڏهن ڪو مريض پڇي ته منهنجي ڪلهي ۾ درد ڇو ٿو ٿئي؟ گهڻو ڪري، ڪلينڪ پنهنجي وضاحت جي سائنسي بنيادن جي حدن کان واقف ٿي وڃي ٿو، ڪلهي جي درد جي فطرت جي اسان جي سمجھ جي نامڪمليت کي ظاهر ڪري ٿو. اهو جائزو وٺندو آهي هڪ منظم طريقي سان مدد ڪرڻ لاء بنيادي سوالن جو جواب ڏيڻ ۾ مدد لاء ڪلهي درد سان، مستقبل جي تحقيق ۾ بصيرت مهيا ڪرڻ ۽ ڪلهي جي درد جي علاج لاء ناول طريقن سان. اسان ڪردارن جي ڳولا ڪنداسين (1) پردي جي ريڪٽرز، (2) پردي جي درد جي پروسيسنگ يا ’nociception‘، (3) اسپينل ڪنڊ، (4) دماغ، (5) ڪلهي ۾ ريڪٽرز جو مقام ۽ (6) ) ڪلهي جي اعصابي اناتومي. اسان اهو پڻ غور ڪيو ته اهي عنصر ڪلينڪ جي پيشڪش، تشخيص ۽ ڪلهي جي درد جي علاج ۾ تبديلي ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. انهي طريقي سان اسان جو مقصد آهي ته پردي جي درد جي ڳولا واري نظام جي جزوي حصن جو هڪ جائزو مهيا ڪرڻ ۽ ڪلهي جي درد ۾ مرڪزي درد پروسيسنگ ميڪانيزم جيڪي ڪلينڪ درد پيدا ڪرڻ سان رابطو ڪن ٿا.

تعارف: درد جي سائنس جي تمام مختصر تاريخ طبيب لاءِ ضروري آهي

درد جي فطرت، عام طور تي، گذريل صديء ۾ گهڻو تڪرار جو موضوع آهي. 17 صدي عيسويء ۾ Descartes جي نظريو 1 پيش ڪيو ويو ته درد جي شدت سڌو سنئون لاڳاپيل ٽشو جي زخم جي مقدار سان لاڳاپيل هئي ۽ اهو درد هڪ الڳ رستي ۾ پروسيس ڪيو ويو. ڪيتريون ئي اڳئين نظريات هن نام نهاد ’دوئلسٽ‘ Descartian فلسفي تي ڀاڙين ٿيون، درد کي دماغ ۾ مخصوص ’پريفيرل درد ريسيپٽر‘ جي محرڪ جي نتيجي طور ڏسندي آهي. 20 صدي عيسويءَ ۾ ٻن مخالف نظرين جي وچ ۾ هڪ سائنسي جنگ لڳي، يعني خاصيت وارو نظريو ۽ نمونو نظريو. Descartian جي مخصوص نظريي درد کي حسي انپٽ جي هڪ مخصوص الڳ نموني طور ڏٺو ان جي پنهنجي اپريٽس سان، جڏهن ته پيٽرن جو نظريو محسوس ڪيو ته درد غير مخصوص ريڪٽرز جي شديد محرڪ جي نتيجي ۾ پيدا ٿيو. 2 1965 ۾، وال ۽ ميلزڪس 3 درد جي دروازي جو نظريو هڪ نموني لاء ثبوت فراهم ڪيو جنهن ۾ درد جو تصور ٻنهي حسي راء ۽ مرڪزي اعصاب سسٽم طرفان ماڊل ڪيو ويو. درد جي نظريي ۾ هڪ ٻي وڏي اڳڀرائي تقريبن ساڳئي وقت اوپيئڊس جي عملن جي مخصوص طريقي جي دريافت کي ڏٺو.

پوءِ اهو ڪهڙو تعلق ڪلهي جي درد سان؟ڪلهي جو درد هڪ عام ڪلينڪ مسئلو آهي، ۽ هڪ مضبوط سمجھڻ جو طريقو جنهن ۾ درد جسم طرفان پروسيس ڪيو ويندو آهي مريض جي درد جي بهترين تشخيص ۽ علاج ڪرڻ لاءِ ضروري آهي. درد جي پروسيسنگ جي اسان جي ڄاڻ ۾ پيش رفت پيٽولوجي ۽ درد جي تصور جي وچ ۾ بي مثال بيان ڪرڻ جو واعدو ڪيو، اهي شايد اسان جي وضاحت ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون ڇو ته ڪجهه مريض ڪجهه علاجن جو جواب ڏيڻ ۾ ناڪام آهن.

درد جا بنيادي بلڊنگ بلاڪ

پردي جي حسي ريڪٽرز: ميڪانورسيپٽر ۽ 【nociceptor】

انساني عضون جي سرشتي ۾ موجود پردي جي حسي ريڪٽرز جا ڪيترائي قسم آهن. 5 انهن کي انهن جي ڪم جي بنياد تي درجه بندي ڪري سگهجي ٿو (جيئن ميڪانوريسيپٽر، thermoreceptors يا nociceptors) يا مورفولوجي (مفت اعصاب ختم ٿيڻ يا مختلف قسم جا انڪپسولٽ ريڪٽرز). ڪجهه ڪيميائي نشانن جي موجودگي. مثال طور، ريڪٽر جي مختلف فنڪشنل طبقن جي وچ ۾ اهم اوورليپ آهن

پردي جي درد جي پروسيسنگ: Nociception

ٽشو جي زخم ۾ شامل آهن مختلف قسم جي سوزش واري ثالث جيڪي خراب ٿيل سيلز پاران جاري ڪيا ويندا آهن جن ۾ برڊيڪينن، هسٽامين، 5-هائيڊروڪسيٽريپامين، اي ٽي پي، نائٽرڪ آڪسائيڊ ۽ ڪجهه آئنز (K+ ۽ H+). arachidonic acid pathway جي چالو ٿيڻ سان پروسٽاگلينڊنز، ٿرمبوڪسينز ۽ ليوڪوٽريئنز جي پيداوار ٿئي ٿي. سائٽوڪائنز، بشمول انٽيلييوڪنز ۽ ٽومر نڪروسس فيڪٽر؟، ۽ نيوروٽروفينس، جهڙوڪ اعصاب جي واڌ جو عنصر (NGF)، پڻ جاري ڪيا ويا آهن ۽ سوزش جي سهولت ۾ شامل آهن. 15 ٻيا مادا جهڙوڪ excitatory amino acids (glutamate) ۽ opioids ( endothelin-1) پڻ شديد سوزش واري رد عمل ۾ شامل ڪيو ويو آهي. 16 17 انهن مان ڪجهه ايجنٽ سڌو سنئون نوڪسيپٽرز کي چالو ڪري سگھن ٿا، جڏهن ته ٻيا ٻين سيلن جي ڀرتي جي باري ۾ آڻيندا آهن جيڪي پوء وڌيڪ سهولتن واري ايجنٽ کي آزاد ڪري ڇڏيندا آهن. nociceptive neurons جي انهن جي عام ان پٽ ڏانهن ۽/يا عام طور تي ذيلي حد جي ان پٽن جي جواب جي ڀرتي کي "پريفيرل حساسيت" چيو ويندو آهي. تصوير 18 شامل ڪيل ڪجهه اهم ميڪانيزم کي خلاصو ڪري ٿو.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.NGF ۽ عارضي ريڪارڊر امڪاني ڪيشن چينل سب فيملي V ميمبر 1 (TRPV1) ريڪٽر وٽ هڪ سمبيٽڪ تعلق آهي جڏهن اهو اچي ٿو سوزش ۽ نوڪيسپيٽر حساسيت. سوزش واري ٽشو ۾ پيدا ٿيندڙ سائٽوڪائن جي نتيجي ۾ اين جي ايف جي پيداوار ۾ اضافو ٿئي ٿو. 19 اين جي ايف ماسٽ سيلز پاران هسٽامين ۽ سيروٽونين (5-HT3) جي آزاديء کي متحرڪ ڪري ٿو، ۽ نوڪسيڪٽرز کي حساس ڪري ٿو، ممڪن طور تي A جي ملڪيت کي تبديل ڪري ٿو؟ فائبر جيئن ته هڪ وڏو تناسب nociceptive بڻجي ٿو. TRPV1 ريڪٽر پرائمري afferent fibers جي ذيلي آبادي ۾ موجود آهي ۽ capsaicin، گرمي ۽ protons جي ذريعي چالو آهي. TRPV1 رسيپٽر سيل جي جسم ۾ ٺهيل فائبر جي جسم ۾ ٺهيل آهي، ۽ ٻنهي پردي ۽ مرڪزي ٽرمينلز ڏانهن منتقل ڪيو ويو آهي، جتي اهو nociceptive afferents جي حساسيت ۾ مدد ڪري ٿو. سوزش جي نتيجي ۾ اين جي ايف جي پيداوار ۾ پردي طور تي جيڪو پوء پابند ٿئي ٿو ٽائروسائن ڪائناس ريڪٽر ٽائپ 1 ريسيپٽر nociceptor ٽرمينلز تي، اين جي ايف وري سيل جي جسم ڏانهن منتقل ڪيو ويو آهي جتي اهو TRPV1 ٽرانسپشن جي اپ ريگيوليشن ڏانهن وڌي ٿو ۽ ان جي نتيجي ۾ nociceptor sensitivity وڌائي. ٻيا سوزش ڪندڙ ثالث پڻ TRPV19 کي حساس ڪن ٿا ثانوي ميسينجر رستن جي مختلف صفن ذريعي. ٻيا ڪيترائي ريڪٽرز بشمول cholinergic receptors، ?-aminobutyric acid (GABA) receptors ۽ somatostatin receptors پڻ سمجھيا ويندا آھن ته پردي جي نوڪيسپيٽر حساسيت ۾ شامل آھن.

وڏي تعداد ۾ سوزش ڪندڙ ثالث خاص طور تي ڪلهي جي درد ۽ روٽرٽر ڪف جي بيماري ۾ شامل ڪيا ويا آهن. اهي تبديليون ٿي سگهن ٿيون شروعاتي پوسٽ-ترجمي يا دير سان ٽرانسپشن تي منحصر. اڳئين مثالن ۾ تبديليون آهن TRPV21 ريڪٽر ۾ يا وولٽيج ٿيل آئن چينلز ۾ جھلي جي پابند پروٽين جي فاسفوريليشن جي نتيجي ۾. بعد ۾ مثالن ۾ شامل آهن NGF-حوصلہ افزائي TRV25 چينل جي پيداوار ۾ اضافو ۽ calcium-Induced فعال ٿيڻ intracellular transscription factors.

Nociception جي ماليڪيولر ميڪانيزم

درد جو احساس اسان کي حقيقي يا ايندڙ زخم ڏانهن خبردار ڪري ٿو ۽ مناسب حفاظتي جوابن کي ڇڪي ٿو. بدقسمتي سان، درد اڪثر ڪري ان جي افاديت کي ڊيڄاريندڙ سسٽم جي طور تي ختم ڪري ٿو ۽ ان جي بدران دائمي ۽ ڪمزور ٿي وڃي ٿي. هي منتقلي هڪ دائمي مرحلي ۾ شامل آهي اسپينل ڪنڊ ۽ دماغ ۾ تبديليون، پر اتي پڻ قابل ذڪر ماڊل آهي جتي درد جا پيغام شروع ڪيا ويا آهن ـ پرائمري حسي نيورون جي سطح تي. اهو طئي ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي ته اهي نيورون ڪيئن درد پيدا ڪرڻ واري حرڪت کي حرارتي، ميڪيڪل يا ڪيميائي فطرت جي نشاندهي ڪن ٿا، نئين سگنلنگ ميڪانيزم کي ظاهر ڪيو آهي ۽ اسان کي ماليڪيول واقعن کي سمجهڻ جي ويجهو آندو آهي جيڪي تيز کان مسلسل درد جي منتقلي کي آسان بڻائي ٿو.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.Nociceptors جي Neurochemistry

Glutamate سڀني nociceptors ۾ غالب excitatory neurotransmitter آهي. بالغن جي ڊي آر جي جي هسٽو ڪيميڪل اڀياس، جڏهن ته، اڻ ڄاتل سي فائبر جا ٻه وسيع طبقن کي ظاهر ڪن ٿا.

درد کي وڌيڪ خراب ڪرڻ لاءِ ڪيميائي ٽرانڊوڪرز

جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي، زخم اسان جي درد جي تجربي کي وڌائي ٿو nociceptors جي حساسيت کي وڌائڻ سان حرارتي ۽ ميخانياتي حوصلا ٻنهي ڏانهن. اهو واقعو نتيجو، جزوي طور تي، پرائمري حسي ٽرمينل مان ڪيميائي ثالثن جي پيداوار ۽ ڇڏڻ ۽ غير عصبي خاني مان (مثال طور، فائبروبلاسٽ، ماسٽ سيلز، نيوٽروفيلس ۽ پليٽليٽ) ماحول ۾ 36 (تصوير 3). سوزش واري سوپ جا ڪجهه جزا (مثال طور، پروٽون، ATP، serotonin يا lipids) neuronal excitability کي سڌو سنئون آئن چينلز سان مداخلت ڪندي nociceptor جي مٿاڇري تي تبديل ڪري سگھن ٿا، جڏهن ته ٻيا (مثال طور، bradykinin ۽ NGF) ميٽابوٽروپيڪ ريڪٽرز سان ڳنڍيل آهن ۽ انهن جي اثرن کي سيڪنڊ-ميسينجر سگنلنگ cascades11 ذريعي ثالث ڪيو. اهڙين ماڊيوليٽري ميکانيزم جي بايو ڪيمسٽري جي بنياد کي سمجهڻ ۾ ڪافي ترقي ڪئي وئي آهي.

Extracellular Protons & tissue acidosis

مقامي ٽشو ايسڊسس زخم جي جسماني ردعمل جو نشانو آهي، ۽ لاڳاپيل درد يا تڪليف جي درجي تيزابيت جي شدت سان چڱي طرح لاڳاپيل آهي 37. تيزاب (pH 5) کي چمڙي تي لاڳو ڪرڻ سان ٽيون يا وڌيڪ پولي موڊل نوسيسيپٽرز ۾ مسلسل خارج ٿيڻ پيدا ٿئي ٿو جيڪي وصول ڪندڙ فيلڊ 20 کي اندريون ڪن ٿا.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.درد جي سيلولر ۽ ماليڪيولر ميڪانيزم

تجريدي

نروس سسٽم حرارتي ۽ ميخانياتي محرڪن جي وسيع رينج کي ڳولي ٿو ۽ ان جي تشريح ڪري ٿو ۽ انهي سان گڏ ماحولياتي ۽ اندروني ڪيميائي جلن. جڏهن شديد، اهي حوصلا پيدا ڪن ٿا سخت درد، ۽ مسلسل زخم جي ترتيب ۾، ٻنهي پردي ۽ مرڪزي اعصاب سسٽم جا جزا درد جي منتقلي واري رستي جي زبردست پلاسٽيٽيٽي کي ظاهر ڪن ٿا، درد جي سگنل کي وڌائڻ ۽ انتهائي حساسيت پيدا ڪري ٿي. جڏهن پلاسٽيٽيٽي حفاظتي موٽڻ جي سهولت فراهم ڪري ٿي، اهو فائدي وارو ٿي سگهي ٿو، پر جڏهن تبديليون جاري رهي ٿي، هڪ دائمي درد جي حالت جو نتيجو ٿي سگهي ٿو. جينياتي، اليڪٽررو فزيولوجيڪل، ۽ فارماسولوجيڪل اڀياس ان ماليڪيولر ميکانيزم کي واضح ڪري رهيا آهن جيڪي درد پيدا ڪرڻ واري نقصان واري محرک جي ڳولڻ، ڪوڊنگ، ۽ ماڊل کي هيٺ ڪن ٿا.

تعارف: شديد بمقابلہ مسلسل درد

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.

درد جي بايو ڪيمسٽري ايل پاسو tx.شڪل 5. اسپينل ڪنڊ (مرڪزي) حساسيت

  1. Glutamate / NMDA ريڪارڊر وچولي حساسيت. پٺيان شديد محرڪ يا مسلسل زخم، چالو ٿيل سي ۽ اي؟ nociceptors dlutamate، مادي P، calcitonin-gene متعلق peptide (CGRP)، ۽ ATP سميت نيورو ٽرانسميٽرز جو هڪ قسم جاري ڪن ٿا، سپرفيشل ڊورسل هارن (لال) جي لامينا I ۾ آئوٽ نيورسن تي. نتيجي طور، عام طور تي خاموش NMDA گلوٽاميٽ ريڪٽرز جيڪي پوسٽ سينيپٽيڪ نيورون ۾ واقع آهن هاڻي سگنل ڪري سگھن ٿا، انٽرا سيلولر ڪلسيم کي وڌائي سگھن ٿا، ۽ ڪلسيم تي منحصر سگنلنگ رستن جي ميزبان کي چالو ڪري سگھن ٿا ۽ ٻيون ميسينجرز شامل آھن mitogen-activated protein kinase (MAPK)، پروٽين kinase C (PKC) ، پروٽين kinase A (PKA) ۽ Src. واقعن جو ھي جھاز ٻاھر نڪرندڙ نيورون جي جوش کي وڌائيندو ۽ دماغ ڏانھن درد جي پيغامن جي منتقلي کي آسان بڻائيندو.
  2. نيڪال ڪرڻ.عام حالتن ۾، لامنا I آئوٽ نيورسن جي اتساهه کي گهٽائڻ ۽ درد جي منتقلي کي تبديل ڪرڻ لاءِ GABA ۽/يا گلائسين (گلي) کي مسلسل روڪيندڙ انٽرنيورون (نيرو) جاري ڪن ٿا. بهرحال، زخم جي ترتيب ۾، هي نمائش وڃائي سگهجي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ هائپرالجيا. اضافي طور تي، disinhibition غير nociceptive myelinated A کي چالو ڪري سگهي ٿو؟ درد جي منتقلي جي سرشتي کي مشغول ڪرڻ لاء پرائمري متاثرين جهڙوڪ عام طور تي معصوم محرک کي هاڻي دردناڪ سمجهيو ويندو آهي. اهو ٿئي ٿو، جزوي طور، پرجوش PKC جي dishibition ذريعي؟ اندروني لامينا II ۾ اندروني نيورون جو اظهار.
  3. Microglial چالو ڪرڻ.پردي جي اعصاب جي زخم اي ٽي پي ۽ ڪيموڪائن فريڪٽالائن جي ڇڏڻ کي وڌايو جيڪو مائڪروگليل سيلز کي متحرڪ ڪندو. خاص طور تي، purinergic، CX3CR1، ۽ Toll-like receptors on microglia (purple) جو نتيجو دماغ مان نڪتل نيوروٽروفڪ فيڪٽر (BDNF) جي آزاديءَ ۾ آهي، جيڪو TrkB ريڪٽرز جي چالو ٿيڻ جي ذريعي لامينا I آئوٽ نيورسن جو اظهار ڪري ٿو، وڌائي جوش ۽ جذبي کي وڌائي ٿو. ٻنهي نقصانڪار ۽ معصوم محرڪ جي جواب ۾ وڌايل درد (يعني، هائپرالجيا ۽ الوڊائنيا). چالو ٿيل مائڪروگليا سائٽوڪائنز جو هڪ ميزبان پڻ جاري ڪري ٿو، جهڙوڪ تومور نيڪروسس عنصر؟ (TNF؟)، interleukin-1؟ ۽ 6 (IL-1؟، IL-6)، ۽ ٻيا عنصر جيڪي مرڪزي حساسيت ۾ حصو وٺندا آهن.

سوزش جو ڪيميائي ميلو

پردي جي حساسيت وڌيڪ عام طور تي اعصاب فائبر جي ڪيميائي ماحول ۾ سوزش سان لاڳاپيل تبديلين جو نتيجو آهي (McMahon et al.، 2008). اهڙيءَ طرح، ٽشو کي نقصان اڪثر ان سان گڏ هوندو آهي endogenous فيڪٽرز جي جمع ٿيڻ سان جيڪي چالو نڪي سيپٽرز يا غير عصبي خاني مان نڪرندا آهن جيڪي زخمي علائقي جي اندر رهن ٿا يا ان ۾ داخل ٿين ٿا (بشمول ماسٽ سيلز، بيسوفيلز، پليٽليٽس، ميڪروفيجز، نيوٽروفيلز، اينڊوٿيليل سيلز، ڪيريٽينو سائٽس، ۽ fibroblasts). مجموعي طور تي. اهي عنصر، جن کي �سوز سوپ� جي نالي سان حوالو ڏنو ويو آهي، سگنلنگ ماليڪيولز جي هڪ وسيع صف جي نمائندگي ڪن ٿا، جن ۾ نيورو ٽرانسميٽرز، پيپٽائيڊس (مادو P، CGRP، bradykinin)، ايڪوسينوڊز ۽ لاڳاپيل لپڊس (پروسٽاگلينڊنس، ٿرومبوڪسينس، ليوڪوٽريئنس، اينڊوڪوروبينيس، اينڊوڪوروبينينس) ، ۽ chemokines، گڏو گڏ extracellular proteases ۽ protons. خاص طور تي، nociceptors هڪ يا وڌيڪ سيل مٿاڇري ريڪٽرز جو اظهار ڪري ٿو انهن مان هر هڪ کي سڃاڻڻ ۽ جواب ڏيڻ جي قابل پرو-سوزش يا پرو-الجيسڪ ايجنٽ (شڪل 4). اهڙيون ڳالهيون اعصاب فائبر جي حوصلي کي وڌائين ٿيون، ان ڪري ان جي حساسيت کي گرمي پد يا رابطي کي وڌايو وڃي ٿو.

بلاشبہ سوزش واري درد کي گهٽائڻ لاءِ سڀ کان وڌيڪ عام طريقو شامل آهي جنهن ۾ سوزش واري سوپ جي اجزاء جي ٺهڻ يا جمع ٿيڻ کي روڪيو وڃي ٿو. اهو بهترين مثال آهي غير اسٽريڊيل ضد سوزش واري دوائن، جهڙوڪ اسپرين يا آئبوپروفين، جيڪي سوزش واري درد ۽ هائپرالجيا کي گهٽائي ٿي سائڪلو آڪسيجنسس (Cox-1 ۽ Cox-2) کي روڪيندي پروسٽاگلينڊين جي ٺهڻ ۾ شامل آهن. هڪ ٻيو طريقو اهو آهي ته نوڪسيڪٽر ۾ سوزش واري ايجنٽ جي عملن کي بلاڪ ڪرڻ. هتي، اسان مثالن کي نمايان ڪريون ٿا جيڪي پردي جي حساسيت جي سيلولر ميکانيزم ۾ نئين بصيرت مهيا ڪن ٿا، يا جيڪي سوزش واري درد جي علاج لاء نئين علاج واري حڪمت عملي جو بنياد ٺاهيندا آهن.

اين جي ايف شايد ان جي ڪردار لاءِ مشهور آهي هڪ نيوروٽروفڪ فيڪٽر جي طور تي لازمي طور تي ضروري آهي ته ايمبريوجنسيز دوران حسي نيورسن جي بقا ۽ ترقي لاءِ ، پر بالغن ۾ ، اين جي ايف پڻ ٽشو جي زخم جي ترتيب ۾ پيدا ٿئي ٿي ۽ سوزش واري سوپ جو هڪ اهم جزو آهي (Ritner et. ال.، 2009). ان جي ڪيترن ئي سيلولر مقصدن جي وچ ۾، اين جي ايف سڌو سنئون پيپٽيڊرجڪ سي فائبر نوڪسيپٽرز تي ڪم ڪري ٿو، جيڪي اعلي لاڳاپا اين جي ايف ريڪٽر ٽائروسائن ڪائنس، TrkA، انهي سان گڏ گهٽ لاڳاپا نيوروٽروفين ريڪٽر، p75 (Chao، 2003؛ Snider ۽ McMahon، 1998). NGF ٻن عارضي طور تي الڳ ميکانيزم ذريعي گرمي ۽ ميخانياتي محرک لاءِ انتهائي حساسيت پيدا ڪري ٿو. پهرين ۾، هڪ NGF-TrkA تعامل هيٺيون وهڪرو سگنلنگ رستن کي چالو ڪري ٿو، جنهن ۾ فاسفوليپيس سي (PLC)، mitogen-activated protein kinase (MAPK)، ۽ phosphoinositide 3-kinase (PI3K) شامل آهن. هي نتيجن ۾ ٽارگيٽ پروٽينن جي فعلي صلاحيت ۾ پرديري nociceptor ٽرمينل تي، خاص طور تي TRPV1، سيلولر ۽ رويي جي گرمي جي حساسيت ۾ تيز رفتار تبديلي (چوانگ ايٽ الائي، 2001).

انهن جي پرو-nociceptive ميڪانيزم جي بغير، نيوروٽروفين يا سيٽوڪائن سگنلنگ سان مداخلت هڪ وڏي حڪمت عملي بڻجي چڪي آهي سوزش واري بيماري کي ڪنٽرول ڪرڻ يا درد جي نتيجي ۾. مکيه نقطو شامل آهي NGF يا TNF- کي بلاڪ ڪرڻ؟ هڪ غير جانبدار اينٽي باڊي سان عمل. TNF- جي صورت ۾، اهو ڪيترن ئي آٽيميون بيمارين جي علاج ۾ قابل ذڪر اثرائتو ثابت ٿيو آهي، جنهن ۾ رميٽائڊ گٿريس شامل آهن، ٻنهي ٽشوز جي تباهي ۽ هائپرالجيا سان گڏ ڊرامائي گهٽتائي جي ڪري (Atzeni et al.، 2005). ڇو ته اين جي ايف جي بنيادي ڪارناما بالغن جي نڪسيپيٽر تي سوزش جي جوڙجڪ ۾ ٿينديون آهن، هن طريقي جو فائدو اهو آهي ته هائپرالجيا بغير اثر انداز ٿيڻ جي گهٽتائي ٿيندي. عام درد جو تصور. درحقيقت، اين اين ايف ايف اينٽي باڊيز هن وقت ڪلينڪل آزمائشي ۾ آهن سوزش واري درد جي سنڊومس جي علاج لاء (Hefti et al.، 2006).

Glutamate / NMDA ريڪارڊر وچولي حساسيت

شديد درد nociceptors جي مرڪزي ٽرمينل مان گلوٽاميٽ جي ڇڏڻ سان اشارو ڪيو ويو آهي، سيڪنڊ آرڊر ڊورسل هارن نيورسن ۾ حوصلہ افزائي پوسٽ-سنيپٽيڪ واهه (EPSCs) پيدا ڪرڻ. اهو بنيادي طور تي پوسٽ سنيپٽيڪ AMPA جي چالو ڪرڻ ۽ آئوٽروپڪ گلوٽاميٽ ريڪٽرز جي ڪائنٽ ذيلي قسم جي ذريعي ٿئي ٿو. پوسٽ سنيپٽيڪ نيورون ۾ ذيلي حد جي EPSCs جو مجموعو آخرڪار عمل جي امڪاني فائرنگ جي نتيجي ۾ ٿيندو ۽ درد جي پيغام کي اعلي آرڊر نيورسن ڏانهن منتقل ڪيو ويندو.

ٻين مطالعي مان ظاهر ٿئي ٿو ته پروجئشن نيورون ۾ تبديليون، پاڻ کي، روڪڻ واري عمل ۾ حصو وٺندا آهن. مثال طور، پردي جي اعصاب جي زخم تمام گهڻي حد تائين K +- Cl- Co-transporter KCC2 کي منظم ڪري ٿو، جيڪو عام K + ۽ Cl-gradients کي پلازما جھلي ۾ برقرار رکڻ لاء ضروري آهي (Coul et al.، 2003). Downregulating KCC2، جنهن جو اظهار لامينا I پروجئشن نيورسن ۾ ڪيو ويو آهي، ان جي نتيجي ۾ ڪل-گريڊنٽ ۾ ڦيرڦار ٿئي ٿي، جيئن ته GABA-A ريڪٽرز جي چالو ڪرڻ لامينا I پروجئشن نيورسن کي هائپر پولرائز ڪرڻ بجاءِ ڊپولرائز ڪري ٿي. اهو، موڙ ۾، جوش وڌائڻ ۽ درد جي منتقلي کي وڌائيندو. درحقيقت، فارماسولوجيڪل بلاڪ يا siRNA-ثالثي هيٺيون ريگيوليشن KCC2 جي چوٽي ۾ ميڪيڪل الوڊائنيا کي متاثر ڪري ٿو.

Ebook حصيداري ڪريو

ذريعن موجب:

منهنجي ڪلهي کي ڇو درد ٿئي ٿو؟ ڪلهي جي درد جي نيورواناتومي ۽ بايو ڪيميڪل بنيادن جو جائزو

بنيامين جان فلائيڊ ڊين، اسٽيفن ايڊورڊ گيوليم، اينڊريو جوناٿن ڪار

درد جي سيلولر ۽ ماليڪيولر ميڪانيزم

ايلن آءِ باسبام 1، ڊيانا ايم بائوٽسٽا2، گري گوري شيرر1، ۽ ڊيوڊ جوليس 3

1 اناتومي جو ڊپارٽمينٽ، ڪيليفورنيا يونيورسٽي، سان فرانسسڪو 94158

2Department of Molecular and Cell Biology, University of California, Berkeley CA 94720 3Department of Physiology, University of California, San Francisco 94158

nociception جي ماليڪيولر ميڪانيزم

ڊيوڊ جوليس* ۽ ايلن آءِ باسبام�

*سيلولر ۽ ماليڪيولر فارماسولوجي جو ڊپارٽمينٽ، ۽ �Departments of Anatomy and Physiology and WM Keck Foundation Center for Integrative Neuroscience, University of California San Francisco, San Francisco, California 94143, USA (اي ميل: julius@socrates.ucsf.edu)

نيوروپوتڪ درد جي پيٽوفائيولوجي جو جائزو

نيوروپوتڪ درد جي پيٽوفائيولوجي جو جائزو

نيوروپوتڪ درد هڪ پيچيده، دائمي درد جي حالت آهي جيڪا عام طور تي نرم بافتن جي زخم سان گڏ آهي. نيوروپيٿڪ درد ڪلينڪ جي مشق ۾ عام آهي ۽ مريضن ۽ ڪلينڪ جي هڪجهڙائي لاء هڪ چئلينج پڻ آهي. نيوروپيٿڪ درد سان، اعصاب فائبر پاڻ کي يا ته خراب ٿي سگھي ٿو، غير فعال يا زخمي. نيوروپيٿڪ درد صدمو يا بيماري کان پردي يا مرڪزي نروس سسٽم کي نقصان جو نتيجو آهي، جتي زخم ڪنهن به سائيٽ تي ٿي سگهي ٿي. نتيجي طور، اهي خراب ٿيل اعصاب فائبر ٻين درد جي مرڪز ڏانهن غلط سگنل موڪلي سگهن ٿا. اعصاب فائبر جي زخم جو اثر اعصابي فنڪشن ۾ تبديلي تي مشتمل آهي، ٻئي زخم جي علائقي ۾ ۽ زخم جي چوڌاري پڻ. نيوروپيٿڪ درد جي ڪلينڪ نشانين ۾ عام طور تي حسياتي رجحان شامل آهن، جهڙوڪ spontaneous درد، paresthesias ۽ hyperalgesia.

 

نيوروپيٿڪ درد، جيئن درد جي مطالعي جي انٽرنيشنل ايسوسيئيشن پاران بيان ڪيو ويو آهي يا IASP، درد شروع ڪيو ويو آهي يا بنيادي زخم يا اعصاب سسٽم جي خراب ٿيڻ جي ڪري. اهو ٿي سگهي ٿو نقصان جي نتيجي ۾ ڪٿي به نيوراڪسس سان گڏ: پردي جي اعصاب سسٽم، اسپينل يا سپراسپنل اعصاب سسٽم. خاصيتون جيڪي نيوروپوتڪ درد کي ٻين قسمن جي درد کان ڌار ڪن ٿا، درد ۽ حسي نشانيون شامل آهن جيڪي بحالي جي مدت کان ٻاهر آهن. اهو انسانن ۾ خود بخود درد، الوڊينيا، يا دردناڪ، ۽ causalgia، يا مسلسل جلندڙ درد جي طور تي غير نقصانڪار محرڪ جي تجربو سان منسوب ڪيو ويو آهي. غير معمولي درد ۾ شامل آهن "پنن ۽ سوئي" جا احساس، جلن، شوٽنگ، ڇڪڻ ۽ پيروڪسزمل درد، يا برقي جھٽڪو جهڙوڪ درد، اڪثر ڪري ڊيسسٿيسيا ۽ پاريٿيسيا سان لاڳاپيل آهن. اهي احساس نه رڳو مريض جي حسي سامان کي تبديل ڪن ٿا، پر مريض جي خوشحالي، مزاج، ڌيان ۽ سوچ کي پڻ. نيوروپيٿڪ درد ٻنهي "منفي" علامتن مان ٺهيل آهي، جهڙوڪ حسي نقصان ۽ ٽنگنگ احساسات، ۽ "مثبت" علامتون، جهڙوڪ پارسٿيسيا، خود بخود درد ۽ درد جو وڌندڙ احساس.

 

نيوروپوتڪ درد سان لاڳاپيل حالتون اڪثر ڪري ٻن وڏن گروپن ۾ ورهائي سگھجن ٿيون: درد مرڪزي نروس سسٽم ۾ نقصان جي ڪري ۽ درد جي ڪري پرديري اعصاب سسٽم کي نقصان پهچائڻ جي ڪري. Cortical ۽ sub-cortical strokes، traumetic spinal cord injuries، syringo-myelia ۽ syringobulbia، trigeminal and glossopharyngeal neuralgias، neoplastic ۽ ٻيا خلائي قبضي وارا زخم ڪلينڪل حالتون آھن جيڪي اڳوڻي گروپ سان تعلق رکن ٿيون. نروس کمپريشن يا entrapment neuropathies، ischemic neuropathy، peripheral polyneuropathies، plexopathies، nerve root compression، post-amputation stump and phantom limb pain، postherpetic neuralgia ۽ ڪينسر سان لاڳاپيل neuropathies ڪلينڪ حالتون آھن جيڪي پوئين گروپ سان تعلق رکن ٿيون.

 

نيوروپيٿڪ درد جي پيٽوفائيولوجي

 

pathophysiologic پروسيس ۽ تصورات جو بنيادي نيروپوتڪ درد ڪيترن ئي آهن. انهن عملن کي ڍڪڻ کان اڳ، عام درد جي سرڪٽ جو جائزو اهم آهي. دردناڪ محرڪ جي جواب ۾، باقاعده درد جي سرڪٽي ۾ هڪ nociceptor کي چالو ڪرڻ، درد ريڪٽر جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو. depolarization جي هڪ لهر پهرين آرڊر جي نيورسن تائين پهچائي وئي آهي، ان سان گڏ سوڊيم چينلز ذريعي سوڊيم جلدي ۽ پوٽاشيم ٻاهر نڪرڻ سان. نيورسن دماغ جي اسٽيم ۾ trigeminal nucleus ۾ يا اسپينل ڪنڊ جي ڊورسل هارن ۾ ختم ٿين ٿا. اهو هتي آهي جتي نشاني وولٽيج-گيٽ ڪيل ڪيلشيم چينلز کي اڳئين سنيپٽڪ ٽرمينل ۾ کوليندو آهي، جيڪا ڪلسيم کي داخل ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿي. ڪلسيم گلوٽاميٽ کي اجازت ڏئي ٿو، هڪ حوصلي وارو نيوروٽرانسٽرٽر، synaptic علائقي ۾ ڇڏڻ جي اجازت ڏئي ٿو. Glutamate ٻئي آرڊر نيورسن تي NMDA ريڪٽرز سان ڳنڍيل آهي، جنهن جي ڪري depolarization.

 

اهي نيورون اسپينل ڪنڊ مان پار ٿين ٿا ۽ ٿالامس تائين سفر ڪن ٿا، جتي اهي ٽين آرڊر نيورسن سان گڏ ٿين ٿا. اهي وري لمبڪ سسٽم ۽ دماغي پرانتڪس سان ڳنڍيل آهن. اتي پڻ ھڪڙو روڪيندڙ رستو آھي جيڪو درد جي سگنل ٽرانسميشن کي ڊورسل سينگ کان روڪي ٿو. اينٽي نائيسيپيٽو نيورسن دماغ جي اسٽيم ۾ پيدا ٿين ٿا ۽ اسپينل ڪنڊ جي هيٺان سفر ڪن ٿا جتي اهي ڊورسل هارن ۾ ڊومامين ۽ نوريپينفرائن کي ڇڏڻ سان مختصر انٽرنيورون سان گڏ ٿين ٿا. انٽرنيورون گاما امينو بائيٽرڪ ايسڊ، يا GABA، هڪ روڪيندڙ نيوروٽرانسميٽر کي جاري ڪندي پهرين-آرڊر نيورون ۽ ٻئي-آرڊر نيورون جي وچ ۾ synapse کي ماڊل ڪري ٿو. انڪري، درد جو خاتمو پهريون ۽ سيڪنڊ آرڊر نيورسن جي وچ ۾ synapses جي نمائش جو نتيجو آهي، جڏهن ته درد جي واڌاري کي روڪڻ واري synaptic رابطن جي دٻاء جو نتيجو ٿي سگهي ٿو.

 

نيوروپيٿڪ درد جي پيٽ جي فزيولوجيشن | ايل پاسو، TX Chiropractor

 

جڏهن ته، نيوروپيٿڪ درد جي هيٺيان ميڪانيزم واضح نه آهن. ڪيترن ئي جانورن جي مطالعي مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته ڪيتريون ئي ميکانيزم شامل ٿي سگهن ٿيون. بهرحال، هڪ کي ياد رکڻ گهرجي ته جيڪي مخلوق تي لاڳو ٿئي ٿو اهو هميشه ماڻهن تي لاڳو نٿو ٿئي. فرسٽ آرڊر نيورسن انهن جي فائرنگ کي وڌائي سگھي ٿو جيڪڏهن اهي جزوي طور تي خراب ٿي ويا آهن ۽ سوڊيم چينلز جي مقدار کي وڌايو. ايڪپيپي خارج ٿيڻ جو نتيجو آهي ته فائبر ۾ ڪجهه سائيٽن تي وڌايو ويو ڊپولرائزيشن، نتيجي ۾ تڪليف درد ۽ حرڪت سان لاڳاپيل درد. ڊورسل هارن يا دماغ اسٽيم سيلز جي سطح ۾ رڪاوٽ سرڪٽ کي گهٽجي سگھي ٿو، ۽ گڏوگڏ ٻنهي، درد جي تسلسل کي بغير سفر ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي.

 

ان کان علاوه، درد جي مرڪزي پروسيسنگ ۾ ڦيرڦار ٿي سگهي ٿي جڏهن، دائمي درد ۽ ڪجهه دوا ۽ / يا دوائن جي استعمال جي ڪري، سيڪنڊ ۽ ٽيون آرڊر نيورسن کي درد جي "ياداشت" ٺاهي سگهي ٿي ۽ حساس ٿي سگهي ٿي. ان کان پوء اسپينل نيورسن جي حساسيت وڌي وئي آهي ۽ چالو ڪرڻ واري حد کي گهٽايو ويو آهي. هڪ ٻيو نظريو سمجهه ۾ رکيل نيروپوتڪ درد جي تصور کي ظاهر ڪري ٿو. اهو تصور جانورن ۽ ماڻهن جي sympathectomy جي پٺيان analgesia پاران ظاهر ڪيو ويو. بهرحال، ميڪيڪل جو هڪ ميلاپ ڪيترن ئي دائمي نيوروپوتڪ يا مخلوط سومياتي ۽ نيوروپوتڪ درد جي حالتن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو. درد جي ميدان ۾ انهن چئلينجن ۾، ۽ گهڻو ڪجهه جيئن ته اهو نيروپوتڪ درد سان تعلق رکي ٿو، ان کي جانچڻ جي صلاحيت آهي. ھن لاء ھڪڙو ٻھ حصو آھي: پهريون، معيار جو اندازو لڳائڻ، شدت ۽ ترقي؛ ۽ ٻيو، صحيح طور تي نيوروپوتڪ درد جي تشخيص.

 

تنهن هوندي به، ڪجهه تشخيصي اوزار جيڪي نيوروپوتڪ درد جي تشخيص ۾ ڪلينڪ جي مدد ڪري سگھن ٿيون. شروعاتن لاءِ، اعصاب جي منتقلي جي مطالعي ۽ حسي طور تي ظاهر ڪيل صلاحيتون شايد حسي جي نقصان جي حد کي سڃاڻي ۽ مقدار جي مقدار کي بيان ڪري سگھن ٿيون، پر غير معمولي نه، رستن کي برقي محرکن جي نيوروفيولوجيجي ردعمل جي نگراني ڪندي. اضافي طور تي، مقداري حسي جاچ جا قدم مختلف شدتن جي خارجي محرڪن جي رد عمل ۾ تصور کي چمڙي تي محرک لاڳو ڪندي. مڪينيڪل حساسيت کي خاص اوزارن سان ماپيو ويندو آهي، جهڙوڪ وون فري هيئرز، پن پرڪ سان ڳنڍيندڙ سوئي، ۽ گڏوگڏ وائبريشن حساسيت سان گڏ وائيبراميٽر ۽ ٿرموڊز سان گڏ حرارتي درد.

 

اهو پڻ انتهائي اهم آهي ته هڪ جامع نيورولوجي اڀياس انجام ڏيڻ لاء موٽر، حسي ۽ خودمختياري جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء. بالآخر، اهڙا ڪيترائي سوالناما آهن جيڪي نئروپوتڪ درد ۾ فرق ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن nociceptive درد. انهن مان ڪجهه صرف انٽرويو سوالن ۾ شامل آهن (مثال طور، نيوروپيٿڪ سوالنامه ۽ ID درد)، جڏهن ته ٻيا شامل آهن انٽرويو سوال ۽ جسماني ٽيسٽ (مثال طور، ليڊس اسيسمينٽ آف نيوروپيٿڪ علامات ۽ نشانين جي پيماني تي) ۽ صحيح ناول اوزار، معياري تشخيص جو. درد، جيڪو ڇهه انٽرويو سوالن ۽ ڏهه جسماني تشخيص کي گڏ ڪري ٿو.

 

نيوروپيٿڪ درد ڊاگرام | ايل پاسو، TX Chiropractor

 

نيوروپيٿڪ درد لاء علاج جا طريقا

 

فارماسولوجيڪل ريجن جو مقصد نيوروپوتڪ درد جي ميکانيزم تي. جڏهن ته، ٻنهي فارماسولوجيڪ ۽ غير دواسازي علاج صرف اڌ مريضن ۾ مڪمل يا جزوي رليف فراهم ڪن ٿا. ڪيتريون ئي ثبوتن تي ٻڌل شاهديون دوائن ۽/يا دوائن جو مرکب استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿيون جيئن ممڪن طور تي ڪيترن ئي ميڪانيزم لاءِ ڪم ڪن. مطالعي جي اڪثريت تحقيق ڪئي آهي اڪثر ڪري پوسٽ-هيپيٽڪ نيرالجيا ۽ دردناڪ ذیابيطس نيوروپيپيس پر نتيجا شايد سڀني نيوروپيٿڪ درد جي حالتن تي لاڳو نه هجن.

 

انٽيڊريشنين

 

Antidepressants Synaptic serotonin ۽ norepinephrine جي سطح کي وڌائي ٿو، ان ڪري نيوروپيٿڪ درد سان لاڳاپيل هيٺيون اينالجيسڪ سسٽم جو اثر وڌائي ٿو. اهي نيوروپوتڪ درد جي علاج جو بنيادي بنياد آهن. تجزياتي ڪارناما شايد نه ئي ايڊينالائن ۽ ڊومامين ريپٽيڪ بلاڪڊ ڏانهن منسوب ٿي سگھن ٿيون، جيڪي ممڪن طور تي گهٽجڻ واري نمائش، NMDA-ريسيپٽر مخالف ۽ سوڊيم چينل بلاڪ کي وڌايو. Tricyclic antidepressants، جهڙوڪ TCAs؛ مثال طور، amitriptyline، imipramine، nortriptyline ۽ doxepine، مسلسل درد يا ٻرندڙ درد جي خلاف طاقتور آهن، جلدي درد سان گڏ.

 

Tricyclic antidepressants خاص طور تي ثابت ڪيا ويا آهن خاص طور تي نيوروپيٿڪ درد لاء مخصوص سيروٽونين ريپٽيڪ انابيٽرز، يا ايس ايس آر آئي، جهڙوڪ فلوڪسيٽائن، پيروڪسيٽائن، سرٽرالائن ۽ ڪيٽالپرم. سبب اهو ٿي سگهي ٿو ته اهي serotonin ۽ nor-epinephrine جي reuptake کي روڪيندا آهن، جڏهن ته SSRIs صرف serotonin reuptake کي روڪيندا آهن. Tricyclic antidepressants شايد ناپسنديده ضمني اثرات پيدا ڪري سگھن ٿيون، جن ۾ متلاشي، مونجهارو، دل جي وهڪري بلاڪ، ٽيچي ڪارڊيا ۽ وينٽريڪيولر arrhythmias شامل آهن. اهي پڻ وزن وڌائي سگهن ٿا، هڪ گهٽجڻ واري حد ۽ آرٿوسٽڪ هائپوٽينشن. Tricyclics کي بزرگن ۾ احتياط سان استعمال ڪيو وڃي ٿو، جيڪي خاص طور تي انهن جي شديد ضمني اثرات لاء خطرناڪ آهن. رت ۾ دوا جي ڪنسنٽريشن کي مانيٽر ڪيو وڃي ته جيئن مريضن ۾ زهر کان بچڻ لاءِ جيڪي سست دوا ميٽابولائيزر آهن.

 

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors، يا SNRIs، antidepressants جو ھڪڙو نئون طبقو آھي. TCAs وانگر، اهي نيوروپيٿڪ درد جي علاج لاء SSRIs کان وڌيڪ اثرائتو نظر اچن ٿا ڇاڪاڻ ته اهي ٻئي ۽ ايپينفنائن ۽ ڊومامين جي ريپٽيڪ کي روڪيندا آهن. Venlafaxine ڪمزور ڪرڻ واري پولينيوروپيٿس جي خلاف اثرائتو آهي، جهڙوڪ دردناڪ ذیابيطس نيوروپيپي، اميپرامين جي طور تي، TCA جي ذڪر ۾، ۽ ٻئي هنڌن جي ڀيٽ ۾ اهم آهن. TCAs وانگر، SNRIs انهن جي ضد جي اثرات کان آزاد فائدا پيش ڪن ٿا. ضمني اثرات ۾ sedation، مونجهارو، هائپر ٽائونشن ۽ واپسي جي سنڊوم شامل آهن.

 

Antiepileptic دوائون

 

Antiepileptic دوائون استعمال ڪري سگھجن ٿيون پهرين لائن علاج جي طور تي خاص طور تي نيوروپيٿڪ درد جي ڪجهه قسمن لاءِ. اهي وولٹیج-گيٽ ٿيل ڪيلسيم ۽ سوڊيم چينلز کي ماڊل ڪندي، GABA جي روڪڻ واري اثرات کي بهتر ڪرڻ ۽ حوصلہ افزائي گلووتامينرجڪ ٽرانسميشن کي روڪڻ سان ڪم ڪن ٿا. اينٽي ايپليپيٽڪ دوائن جو مظاهرو نه ڪيو ويو آهي سخت درد لاءِ اثرائتو. دائمي درد جي ڪيسن ۾، اينٽي پيپليپٽڪ دوائون صرف ٽريجمينل نيورلجيا ۾ اثرائتو نظر اچن ٿيون. Carbamazepine هن حالت لاء باقاعده طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي. Gabapentin، جيڪو ڪلسيم چينل جي الفا-2 ڊيلٽا سبونٽ تي ايگونسٽ ڪارناما ذريعي ڪلسيم چينل جي فنڪشن کي روڪڻ سان ڪم ڪري ٿو، پڻ نيوروپيٿڪ درد لاء اثرائتي طور سڃاتو وڃي ٿو. بهرحال، گاباپنٽين مرڪزي طور تي ڪم ڪري ٿو ۽ اهو شايد ٿڪ، مونجهارو ۽ ننڊ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

 

غير اوپيائيڊ اينالجڪس

 

نيوروپيٿڪ درد جي رليف ۾، غير اسٽيرائڊل ضد سوزش واري دوائن، يا NSAIDs استعمال ڪندي مضبوط ڊيٽا جي کوٽ آهي. اهو ٿي سگهي ٿو درد کي رليف ڪرڻ ۾ سوزش واري جزو جي کوٽ جي ڪري. پر انهن کي استعمال ڪيو ويو آهي متبادل طور تي اوپييوڊ سان گڏ ڪينسر جي درد جي علاج ۾ ضمني طور تي. پيچيدگيون ٻڌايو ويو آهي، جيتوڻيڪ، خاص طور تي سخت ڪمزور مريضن ۾.

 

اوپيئڊ اينالجڪس

 

اوپييوڊ اينالجڪسڪس نيوروپيٿڪ درد کي رليف ڪرڻ ۾ گهڻو بحث جو موضوع آهن. اهي مرڪزي چڙهڻ واري درد جي تسلسل کي روڪڻ سان ڪم ڪن ٿا. روايتي طور تي، نيوروپيٿڪ درد اڳ ۾ ڏٺو ويو آهي اوپيئوڊ-مزاحمتي، جنهن ۾ اوپيئڊس وڌيڪ موزون طريقا آهن ڪورونري ۽ سوماتيڪ نوڪسيپيٽو قسم جي درد لاء. ڪيترائي ڊاڪٽر نيوروپيٿڪ درد جي علاج لاء اوپييوڊ استعمال ڪرڻ کان روڪيندا آهن، وڏي حصي ۾ منشيات جي بدعنواني، لت ۽ ريگيوليٽري مسئلن بابت خدشات جي ڪري. پر، اهڙا ڪيترائي تجربا آهن جن کي ڪامياب ٿيڻ لاء اوپيائيڊ اينالجڪسڪس مليا آهن. Oxycodone درد، allodynia، ننڊ ۽ معذوري کي بهتر ڪرڻ لاء placebo کان بهتر هو. ڪنٽرول ٿيل رليز اوپييوڊز، مقرر ڪيل بنيادن جي مطابق، مسلسل درد سان مريضن لاء تجويز ڪيل آهن اينالجزيا جي مسلسل سطح کي حوصلا افزائي ڪرڻ، رت جي گلوڪوز ۾ وهڪري کي روڪڻ ۽ اعلي خوراک سان لاڳاپيل خراب واقعن کي روڪڻ لاء. اڪثر عام طور تي، زباني تياريون استعمال ڪيون وينديون آهن ڇاڪاڻ ته انهن جي استعمال ۾ وڌيڪ آساني ۽ قيمت جي اثرائتي. Trans-dermal، parenteral ۽ rectal تياريون عام طور تي مريضن ۾ استعمال ٿينديون آهن جيڪي زباني دوائن کي برداشت نٿا ڪري سگهن.

 

مقامي جمالياتيات

 

ويجھي ڪم ڪندڙ اينسٽيٽڪس اپيل ڪري رهيا آهن ڇاڪاڻ ته، انهن جي علائقائي عمل جي مهرباني، اهي گهٽ ۾ گهٽ ضمني اثرات آهن. اهي پردي جي پهرين آرڊر نيورسن جي محور تي سوڊيم چينلز کي مستحڪم ڪندي ڪم ڪن ٿا. اهي بهترين ڪم ڪن ٿيون جيڪڏهن صرف جزوي اعصاب زخم آهي ۽ اضافي سوڊيم چينلز گڏ ڪيا ويا آهن. Topical lidocaine نيوروپيٿڪ درد لاء ڪورس جو بهترين مطالعو نمائندو آهي. خاص طور تي، هي 5 سيڪڙو ليڊوڪين پيچ جو استعمال پوسٽ-هيپيٽڪ نيوريجيا لاءِ FDA پاران ان جي منظوري جو سبب بڻيو آهي. پيچ تمام سٺو ڪم ڪرڻ لڳي ٿو جڏهن اتي خراب ٿئي ٿي، پر برقرار رکيل، پردي جي اعصاب سسٽم nociceptor فعل شامل ڊرماتوم مان ظاهر ٿئي ٿو ته اللوڊينيا. ان کي 12 ڪلاڪن لاءِ سڌو علامتي علائقي تي مقرر ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ٻين 12 ڪلاڪن لاءِ ختم ڪيو وڃي ٿو ۽ سالن تائين هن طريقي سان استعمال ٿي سگهي ٿو. مقامي چمڙي جي رد عملن جي علاوه، اهو اڪثر ڪري ڪيترن ئي مريضن سان نيوروپوتڪ درد سان برداشت ڪيو ويندو آهي.

 

متفرق دوائون

 

ڪلونيڊائن، هڪ الفا-2-ايگونسٽ، ڏيکاريو ويو آهي اثرائتو مريضن جي ذیابيطس پرديري نيوروپيپي سان. Cannabinoids کي جانورن جي ماڊل ۾ تجرباتي درد جي ماڊل ۾ ڪردار ادا ڪرڻ لاء مليو آهي ۽ اثرائتي جو ثبوت جمع ٿي رهيو آهي. CB2-انتخابي ايگونسٽس هائپرالجيا ۽ آلوڊينيا کي دٻائي ڇڏيندا آهن ۽ اينالجيشيا کي وڌائڻ جي بغير nociceptive حدن کي معمول بڻائيندا آهن.

 

مداخلت واري درد جو انتظام

 

ناگوار علاج شايد انهن مريضن لاءِ سمجهي سگهجي ٿو جن کي ناقابل برداشت نيوروپيٿڪ درد آهي. انهن علاجن ۾ مقامي اينسٽيٽڪس يا corticosteroids جا epidural يا perineural انجيڪشن شامل آهن، epidural ۽ intrathecal دوا جي ترسيل طريقن جي امپلانٽشن ۽ اسپينل ڪنڊ جي محرڪ جي داخل ٿيڻ. اهي طريقا محفوظ آهن مريضن لاء غير معمولي دائمي نيوروپوتڪ درد سان جيڪي قدامت پسند طبي انتظام ۾ ناڪام ٿيا آهن ۽ پڻ مڪمل نفسياتي تشخيص جو تجربو ڪيو آهي. Kim et al پاران هڪ مطالعي ۾، اهو ڏيکاريو ويو آهي ته هڪ اسپينل هارڊ محرڪ اعصاب جڙ جي اصليت جي نيوروپوتڪ درد جي علاج ۾ اثرائتي هئي.

 

ڊاڪٽر-جيمينز_وائيٽ-ڪوٽ_01.png

ڊاڪٽر Alex Jimenez جي بصيرت

نيوروپيٿڪ درد سان، دائمي درد جون علامتون ظاهر ٿين ٿيون ڇاڪاڻ ته اعصاب فائبر پاڻ کي خراب ٿيڻ، غير فعال يا زخمي، عام طور تي ٽشو نقصان يا زخم سان گڏ. نتيجي طور، اهي اعصاب فائبر جسم جي ٻين علائقن ڏانهن غلط درد سگنل موڪلڻ شروع ڪري سگهن ٿا. اعصاب فائبر جي زخم جي ڪري نيوروپيٿڪ درد جي اثرات شامل آهن اعصاب جي فنڪشن ۾ تبديلين ٻنهي زخم جي سائيٽ تي ۽ زخم جي چوڌاري علائقن ۾. نيوروپوتڪ درد جي پيٽوفائيولوجيشن کي سمجهڻ ڪيترن ئي صحت جي سار سنڀار جي ماهرن لاء هڪ مقصد آهي، انهي کي منظم ڪرڻ ۽ ان جي علامن کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء بهترين علاج جو طريقو طئي ڪرڻ لاء. منشيات ۽ / يا دوائن جي استعمال کان، chiropractic سنڀال، ورزش، جسماني سرگرمي ۽ غذائيت، علاج جي مختلف طريقن کي استعمال ڪري سگهجي ٿو هر فرد جي ضرورتن لاء نيوروپوتڪ درد کي آسان ڪرڻ ۾ مدد لاء.

 

نيوروپوتڪ درد لاء اضافي مداخلت

 

نيوروپوتڪ درد سان گڏ ڪيترائي مريض نيوروپوتڪ درد جي علاج لاء مڪمل ۽ متبادل علاج جي اختيارن جي پيروي ڪندا آهن. نيوروپيٿڪ درد کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيل ٻين معروف ريجنن ۾ شامل آهن ايڪوپنڪچر، پرڪيوٽاني برقي اعصاب جي محرک، ٽرانسڪيڪل برقي اعصاب جي محرک، سنجڪاتي رويي جي علاج، گريڊ ٿيل موٽر تصويري ۽ معاون علاج، ۽ مشق. انهن جي وچ ۾، chiropractic سنڀال هڪ معروف متبادل علاج جو طريقو آهي جيڪو عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي نيوروپوتڪ درد جي علاج ۾ مدد لاء. Chiropractic سنڀال، جسماني علاج سان گڏ، مشق، غذائيت ۽ طرز زندگي جي تبديلين کي آخرڪار نيوروپوتڪ درد جي علامن لاء رليف پيش ڪري سگھي ٿو.

 

Chiropractic سنڀال

 

اهو معلوم ٿئي ٿو ته هڪ جامع انتظامي ايپليڪيشن نيوروپوتڪ درد جي اثرات کي منهن ڏيڻ لاء اهم آهي. هن طريقي سان، chiropractic سنڀال هڪ جامع علاج پروگرام آهي جيڪو اعصاب نقصان سان لاڳاپيل صحت جي مسئلن کي روڪڻ ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿو. Chiropractic سنڀال ڪيترن ئي مختلف حالتن سان مريضن جي مدد فراهم ڪري ٿي، جن ۾ نيوروپوتڪ درد سان گڏ. نيوروپيٿڪ درد جا مريض اڪثر ڪري استعمال ڪندا آهن غير اسٽريڊيل-انٽي سوزش واري دوائن، يا NSAIDs، جهڙوڪ ibuprofen، يا ڳري نسخي واري درد جي دوا، نيوروپيٿڪ درد کي آسان ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء. اهي هڪ عارضي حل مهيا ڪري سگھن ٿيون پر درد کي منظم ڪرڻ لاء مسلسل استعمال جي ضرورت آهي. اهو هميشه نقصانڪار ضمني اثرات ۽ انتهائي حالتن ۾، نسخن جي دوا جي انحصار ۾ مدد ڪري ٿو.

 

Chiropractic سنڀال مدد ڪري سگھي ٿو نيوروپوتڪ درد جي علامن کي بهتر بنائڻ ۽ استحڪام کي وڌائڻ کان سواء انھن ھيٺين پاسي کان. هڪ نقطو جيئن ته chiropractic سنڀال هڪ انفرادي پروگرام پيش ڪري ٿو جيڪو مسئلي جي بنيادي سبب کي ڇڪڻ لاء ٺهيل آهي. اسپينل ايڊجسٽمنٽس ۽ مينوئل ميپيپليشنز جي استعمال ذريعي، هڪ chiropractor احتياط سان درست ڪري سگھي ٿو ڪنهن به اسپينل غلطين کي درست ڪري سگھي ٿو، يا اسپائن جي لمبائي سان ملي ٿو، جيڪا پٺ جي هڏن جي حقيقي ترتيب ذريعي اعصاب خراب ٿيڻ جا نتيجا گهٽائي سگهي ٿي. اسپين جي سالميت کي بحال ڪرڻ ضروري آهي ته اعلي ڪم ڪندڙ مرڪزي اعصاب سسٽم کي برقرار رکڻ لاء.

 

هڪ chiropractor توهان جي مجموعي خوشحالي کي وڌائڻ لاء هڪ ڊگهي مدت جو علاج پڻ ٿي سگهي ٿو. اسپينل ايڊجسٽمنٽس ۽ مينوئل ميپليشنز جي علاوه، هڪ chiropractor شايد غذائي مشوري پيش ڪري سگھي ٿو، جيئن ته غذائيت جي تجويز ڪيل غذا اينٽي آڪسيڊنٽ ۾، يا اهي شايد جسماني علاج يا مشق پروگرام ٺاهي سگھن ٿيون اعصاب درد جي فليئر اپ سان وڙهڻ لاء. هڪ ڊگهي مدت واري حالت هڪ ڊگهي مدت جي علاج جو مطالبو ڪري ٿي، ۽ هن صلاحيت ۾، هڪ صحت جي سار سنڀار جو ماهر جيڪو زخم ۽ / يا حالتن ۾ مشغول ۽ اعصاب سسٽم کي متاثر ڪري ٿو، جهڙوڪ chiropractic يا chiropractor جو ڊاڪٽر، انمول ٿي سگهي ٿو جيئن اهي ڪم ڪن. وقت تي سازگار تبديلي جو اندازو لڳائڻ.

 

جسماني علاج، مشق ۽ تحريڪ جي نمائندگي جي ٽيڪنڪ جو مظاهرو ڪيو ويو آهي نئروپوتڪ درد جي علاج لاء فائدي وارو. Chiropractic سنڀال پڻ ٻين علاج جي طريقن کي پيش ڪري ٿو جيڪا شايد مددگار ٿي سگھي ٿي انتظام يا بهتري جي نيوروپوتڪ درد جي. گھٽ سطح جي ليزر تھراپي، يا ايل ايل ايل ٽي، مثال طور، نيوروپوتڪ درد جي علاج جي طور تي وڏي اهميت حاصل ڪئي آھي. تحقيق جي مطالعي جي مختلف قسمن جي مطابق، اهو نتيجو ڪيو ويو ته LLLT نيوروپوتڪ درد لاء اينالجيريا جي ڪنٽرول تي مثبت اثرات هئا، جڏهن ته، وڌيڪ تحقيقي مطالعي جي ضرورت آهي علاج پروٽوڪول کي بيان ڪرڻ لاء جيڪي نيوروپوتڪ درد جي علاج ۾ گهٽ سطح جي ليزر تھراپي جي اثرات کي مختصر ڪن ٿا.

 

Chiropractic سنڀال ۾ غذائي صلاح پڻ شامل آهي، جيڪا ذیابيطس نيوروپيپي سان لاڳاپيل علامات کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. هڪ تحقيقي مطالعي دوران، گهٽ چربی ٻوٽي جي بنياد تي غذا ڏيکاري وئي ته جيئن مريضن ۾ گليسيمڪ ڪنٽرول کي بهتر بڻائي سگهجي ٽائپ 2 ذیابيطس سان. پائلٽ مطالعي جي تقريبا 20 هفتن کان پوء، انهن ماڻهن کي ٻڌايو ويو آهي ته انهن جي جسم جي وزن ۾ تبديلين ۽ پيرن ۾ اليڪٽرروڪيميڪل چمڙي جي چالکائي مداخلت سان بهتر ٿي چڪي آهي. تحقيق جي مطالعي ۾ ذیابيطس نيوروپيپي لاء گهٽ فاسٽ پلانٽ جي بنياد تي غذا جي مداخلت ۾ هڪ امڪاني قدر پيش ڪيو. ان کان علاوه، ڪلينڪ اڀياس مليا آهن ته ميگنيشيم L-threonate جي زباني ايپليڪيشن کي روڪڻ جي قابل آهي ۽ نيوروپوتڪ درد سان لاڳاپيل ياداشت جي خساري کي بحال ڪرڻ جي قابل آهي.

 

Chiropractic سنڀال پڻ اضافي علاج جي حڪمت عملي پيش ڪري سگھي ٿو اعصاب جي بحالي کي فروغ ڏيڻ لاء. مثال طور، محور جي بحالي کي وڌائڻ جي صلاح ڏني وئي آهي پردي جي اعصاب جي زخم کان پوء فنڪشنل بحالي کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد لاء. برقي محرڪ، ورزش يا جسماني سرگرمين سان گڏ، تازو تحقيقي مطالعي جي مطابق، انسانن ۽ چوٽن ۾ اعصاب جي مرمت ۾ دير ٿيڻ کان پوء اعصاب جي بحالي کي فروغ ڏيڻ لاء مليو. ٻئي برقي محرڪ ۽ مشق آخرڪار طئي ڪيا ويا ته پردي جي اعصاب جي زخم لاء تجرباتي علاج جو واعدو ڪيو وڃي جيڪو ڪلينڪل استعمال ڏانهن منتقل ٿيڻ لاء تيار آهي. وڌيڪ تحقيقي مطالعي جي ضرورت پئجي سگھي ٿي مڪمل طور تي انهن جي اثرات کي مريضن ۾ نيوروپوتڪ درد سان.

 

ٿڪل

 

نيوروپوتڪ درد هڪ گھڻائي وارو ادارو آهي جنهن جو خيال رکڻ لاءِ ڪو خاص هدايتون ناهي. اهو هڪ multidisciplinary طريقي سان استعمال ڪندي بهترين انتظام ڪيو ويو آهي. درد جي انتظام جي ضرورت آهي جاري تشخيص، مريض جي تعليم، مريض جي پيروي ۽ اطمينان کي يقيني بڻائڻ. نيوروپوتڪ درد هڪ دائمي حالت آهي جيڪا بهترين علاج جي لاء اختيار کي مشڪل بڻائي ٿي. انفرادي طور تي علاج ڪرڻ ۾ شامل آهي درد جي اثر جي انفرادي خوشحالي تي غور، ڊپريشن ۽ معذوري سان گڏ جاري تعليم ۽ تشخيص سان. نيوروپيٿڪ درد جو مطالعو، ٻنهي جي آلوڪيولر سطح تي ۽ جانورن جي ماڊل ۾، نسبتا نئين آهي پر تمام گهڻو وعدو. نيوروپيٿڪ درد جي بنيادي ۽ ڪلينٽيل شعبن ۾ ڪيتريون ئي واڌايون پيش ڪيون ويون آهن، تنهن ڪري هن معذور حالت لاء بهتر يا نئين علاج جي طريقن جي دروازن کي کولڻ. اسان جي معلومات جو دائرو محدود آهي chiropractic ۽ گڏوگڏ اسپينل زخمن ۽ حالتن تائين. موضوع جي معاملي تي بحث ڪرڻ لاء، مهرباني ڪري ڊاڪٽر جمينز کان پڇو يا اسان سان رابطو ڪريو �915-850-0900 .

 

ڊاڪٽر Alex Jimenez پاران ترتيب ڏنل

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

اضافي موضوع: پوئتي درد

 

پٺي جو سور سڄي دنيا ۾ ڪم ڪرڻ تي معذوري ۽ ياد ٿيل ڏينهن جي سڀ کان وڌيڪ عام سببن مان هڪ آهي. حقيقت جي طور تي، پوئتي درد کي منسوب ڪيو ويو آهي ٻيو سڀ کان وڏو سبب ڊاڪٽر جي آفيس جي دورن لاء، صرف مٿي واري تنفس جي انفيڪشن جي ڪري. تقريبن 80 سيڪڙو آبادي گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو سڄي زندگي ۾ ڪجهه قسم جي پوئتي درد جو تجربو ڪندو. اسپائن هڪ پيچيده ڍانچي آهي جيڪا هڏن، جوڑوں، عضون ۽ عضون مان ٺهيل آهي، ٻين نرم بافتن جي وچ ۾. انهي جي ڪري، زخمي ۽ / يا بگڙيل حالتون، جهڙوڪ ٻڏل ڊسڪ، آخرڪار پوئتي درد جي علامن جي ڪري سگھي ٿو. راندين جي زخمن يا گاڏين جي حادثي جي زخم اڪثر ڪري پوئتي درد جو سڀ کان وڏو سبب آهن، جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن آسان تحريڪن جا دردناڪ نتيجا هوندا. خوش قسمتي سان، متبادل علاج جا اختيار، جهڙوڪ chiropractic سنڀال، مدد ڪري سگھن ٿيون پوئتي درد کي گھٽائڻ جي ذريعي اسپينل ايڊجسٽمنٽس ۽ دستي ميپليشنز جي استعمال سان، آخرڪار درد جي رليف کي بهتر بڻائي.

 

 

 

ڪارٽون پيپر بوائي جي بلاگ تصوير وڏي خبر

 

وڌيڪ اهم موضوع: گھٽ پوئتي درد جو انتظام

 

وڌيڪ موضوع: EXTRA EXTRA:�دائمي درد ۽ علاج

 

ننڊ جي گھٽتائي موهپا جو خطرو وڌائي ٿو

ننڊ جي گھٽتائي موهپا جو خطرو وڌائي ٿو

سويڊن جي مطالعي مطابق، ننڊ وڃائڻ موتي ٿيڻ جو خطرو وڌائي ٿو. اپسالا يونيورسٽي جي محققن جو چوڻ آهي ته ننڊ جي کوٽ توانائي جي ميٽابولزم کي متاثر ڪري ٿي ننڊ جي نمونن کي خراب ڪندي ۽ جسم جي خوراڪ ۽ ورزش جي ردعمل کي متاثر ڪري ٿي.

جيتوڻيڪ ڪيترن ئي مطالعي کي ننڊ جي محروميت ۽ وزن جي وچ ۾ لاڳاپو مليو آهي، سبب واضح ناهي.

ڊاڪٽر ڪرسچن بينيڊڪٽ ۽ سندس ساٿين ڪيترن ئي انساني مطالعي کي تحقيق ڪيو آهي ته ڪيئن ننڊ جي نقصان توانائي جي ميٽابولزم کي متاثر ڪري سگهي ٿي. انهن مطالعي کي ماپ ڪيو ويو آهي ۽ تصويري رويي، جسماني، ۽ بايو ڪيميڪل ردعمل خوراڪ جي شديد ننڊ جي محروميت کان پوء.

رويي جي ڊيٽا ظاهر ڪري ٿي ته ميٽابولڪ طور تي صحت مند، ننڊ کان محروم انساني مضمونن کي ترجيح ڏين ٿا خوراڪ جي وڏي حصي، وڌيڪ ڪيليريا ڳولڻ، خوراڪ سان لاڳاپيل وڌندڙ تڪليف جا نشان ظاهر ڪن ٿا، ۽ گهٽ توانائي خرچ ڪن ٿا.

گروپ جي جسماني مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته ننڊ جي گھٽتائي هارمونز جي توازن کي هارمونز کان تبديل ڪري ٿي جيڪي مڪمل ٿيڻ (ترغيب) کي فروغ ڏين ٿا، جهڙوڪ GLP-1، انهن ڏانهن جيڪي بک کي فروغ ڏين ٿا، جهڙوڪ گريلن. سمهڻ جي پابندي پڻ endocannabinoids جي سطح وڌائي ٿي، جيڪي بھوت کي متحرڪ ڪرڻ لاء سڃاتل آھن.

ان کان علاوه، انهن جي تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته شديد ننڊ جي نقصان گٽ بيڪرياريا جي توازن کي تبديل ڪري ٿي، جيڪا وڏي پيماني تي صحت مند ميٽابولزم کي برقرار رکڻ لاء اهم طور تي متاثر ڪيو ويو آهي. ساڳئي مطالعي ۾ ننڊ جي نقصان کان پوء انسولين کي حساسيت گھٽائي وئي.

”جيئن ته خراب ننڊ جديد زندگي جي هڪ عام خصوصيت آهي، انهن مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اها ڪا تعجب جي ڳالهه ناهي ته ميٽابولڪ خرابيون، جهڙوڪ موهپا پڻ وڌي رهيا آهن،“ بينيڊڪٽ چيو.

”منهنجي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته ننڊ جي گھٽتائي انسانن ۾ وزن وڌائڻ جي حق ۾ آهي،“ هن چيو. "اهو پڻ نتيجو ٿي سگهي ٿو ته ننڊ ۾ بهتري مستقبل ۾ وزن وڌائڻ جي خطري کي گهٽائڻ لاء هڪ واعدو طرز زندگي جي مداخلت ٿي سگهي ٿي."

نه رڳو ننڊ جي گھٽتائي پائونڊن ۾ اضافو آهي، ٻين تحقيق مان اهو معلوم ڪيو ويو آهي ته توهان جي ننڊ ۾ تمام گهڻي روشني پڻ موهپا جو خطرو وڌائي سگهي ٿي. 113,000 عورتن تي ٿيل هڪ برطانوي مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته ننڊ جي ڪلاڪن دوران انهن کي جيتري وڌيڪ روشني نظر ايندي، انهن جي ٿلهي ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو. روشني جسم جي سرڪيڊين تال کي خراب ڪري ٿي، جيڪا ننڊ ۽ جاڳڻ جي نموني کي متاثر ڪري ٿي، ۽ ميٽابولزم کي پڻ متاثر ڪري ٿو.

پر شروعاتي جاڳڻ جي ڪلاڪن ۾ روشني جي نمائش حاصل ڪري سگھي ٿي وزن کي چيڪ ۾ رکڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. نارٿ ويسٽرن يونيورسٽي جي هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته جيڪي ماڻهو سج جي روشنيءَ ۾ گهڻو ڪري رهيا آهن، جيتوڻيڪ اهو اونڌو آهي، ڏينهن جي شروعات ۾ انهن جي جسماني ماس انڊيڪس (BMI) گهٽ هئي انهن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ جيڪي ڏينهن ۾ سج جي نمائش حاصل ڪن ٿا، جسماني لحاظ کان سواء. سرگرمي، caloric intake، يا عمر.