ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
منتخب صفحو

آڪسائيڊريٽ اسٽيج

پوئتي ڪلينڪ آڪسائيڊائٽي اسٽريس Chiropractic ۽ فنڪشنل دوائون ٽيم. آڪسائيڊائٽي دٻاء کي رد عمل واري آڪسيجن (آزاد ريڊيڪلز) ۽ اينٽي آڪسائيڊٽ دفاعن جي پيداوار جي وچ ۾ توازن ۾ خرابي جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي. ٻين لفظن ۾، اهو آزاد ريڊيڪلز جي پيداوار جي وچ ۾ هڪ عدم توازن آهي ۽ اينٽي آڪسائيڊنٽس پاران غير جانبدار ڪرڻ ذريعي نقصانڪار اثرات کي رد ڪرڻ يا ختم ڪرڻ جي جسم جي صلاحيت. آڪسائيڊائٽي دٻاء جسم ۾ ڪيترن ئي pathophysiological حالتن جي ڪري ٿي. انهن ۾ شامل آهن نيوروڊجينريٽ بيماريون، يعني پارڪنسن جي بيماري، الزائمر جي بيماري، جين ميوٽيشنز، ڪينسر، دائمي ٿڪڻ جي سنڊوم، نازڪ ايڪس سنڊروم، دل ۽ رت جي برتن جي خرابي، ايٿيروسکلروسس، دل جي ناڪامي، دل جي حملي، ۽ سوزش واري بيماريون. آڪسائيڊشن ڪيترن ئي حالتن ۾ ٿئي ٿي:

سيلز توانائي ٺاهڻ لاء گلوڪوز استعمال ڪن ٿا
مدافعتي نظام بيڪٽيريا سان وڙهندي ۽ سوزش پيدا ڪري ٿي
جسم آلودگي، جراثيم ڪش، ۽ سگريٽ دونھون کي خارج ڪري ٿو
اسان جي جسمن ۾ ڪنهن به وقت تي لکين عمل ٿي رهيا آهن جن جي نتيجي ۾ آڪسائيڊيشن ٿي سگهي ٿي. هتي ڪجھ علامتون آهن:

ٿڪ
ياداشت جي نقصان ۽ يا دماغي ڌوڙ
عضلات ۽ يا گڏيل درد
ڳاڙهو وار سان گڏ جھرڻ
اکين جو گهٽجڻ
سر درد ۽ شور جي حساسيت
انفيڪشن کي ممڪن آهي
نامياتي کاڌي کي چونڊڻ ۽ توهان جي ماحول ۾ زهر کان بچڻ هڪ وڏو فرق آهي. اهو، دٻاء کي گهٽائڻ سان گڏ، آڪسائيڊشن کي گهٽائڻ ۾ فائدي وارو ٿي سگهي ٿو.


تحقيق دل جي صحت لاءِ پرون کائڻ بابت ڇا چوي ٿي

تحقيق دل جي صحت لاءِ پرون کائڻ بابت ڇا چوي ٿي

انهن ماڻهن لاءِ جيڪي دل جي صحت کي بهتر بڻائڻ چاهين ٿا، ڇا پرون استعمال ڪرڻ سان دل جي صحت جي مدد ڪري سگهجي ٿي؟

تحقيق دل جي صحت لاءِ پرون کائڻ بابت ڇا چوي ٿي

Prunes ۽ دل جي صحت

پرون، يا خشڪ ٻوٽا، فائبر سان مالا مال ميوا آهن جيڪي تازو پلمن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ غذائيت سان ڀريل آهن ۽ هضم ۽ آنت جي حرڪت ۾ مدد ڪن ٿيون. (ايلين ليور وغيره.، 2019) نئين تحقيق جو مشورو ڏئي ٿو ته اهي هضم ۽ قبضي جي رليف کان وڌيڪ پيش ڪري سگھن ٿا، آمريڪي سوسائٽي فار غذائيت ۾ پيش ڪيل نئين مطالعي مطابق. روزانو پرون کائڻ سان ڪوليسٽرول جي سطح کي بهتر بڻائي سگهجي ٿو ۽ آڪسائيڊائٽي دٻاءُ ۽ سوزش کي گهٽائي سگهجي ٿو.

  • روزانو پنج کان 10 پرون کائڻ سان دل جي صحت کي هٿي وٺرائڻ کپي.
  • باقاعده واپرائڻ جا دل جي صحت جا فائدا مردن ۾ ڏٺا ويا.
  • پراڻن عورتن ۾، باقاعده پرون کائڻ سان ڪل ڪوليسٽرول، بلڊ شگر ۽ انسولين جي سطح تي ڪو به منفي اثر نه پيو.
  • هڪ ٻئي مطالعي مان معلوم ٿيو ته روزانو 50-100 گرام يا پنج کان ڏهه پرن کائڻ سان دل جي بيمارين جي خطري کي گهٽجي ويو. (Mee Young Hong et al.، 2021)
  • ڪوليسٽرول ۽ سوزش جي نشانن ۾ گهٽتائي اينٽي آڪسائيڊٽ جي سطح ۾ بهتري جي ڪري هئي.
  • نتيجو اهو هو ته prunes دل جي صحت جي مدد ڪري سگھن ٿا.

prunes ۽ تازو plums

جيتوڻيڪ مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته پرنون دل جي صحت جي مدد ڪري سگھن ٿيون، ان جو مطلب اهو ناهي ته تازو پلم يا پرن جو رس ساڳيو فائدا پيش ڪري سگھن ٿا. تنهن هوندي به، تازو پلمس يا prune رس جي فائدن تي ڪيترائي مطالعو نه آهن، پر اهو ممڪن آهي ته اهي هجن. بهرحال، وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي. تازا ٻوٽا جيڪي گرم هوا ۾ خشڪ ڪيا ويا آهن، انهن ۾ ميوي جي غذائي قدر ۽ شيلف لائف کي بهتر بڻائي ٿو، اهو ئي سبب ٿي سگهي ٿو ته خشڪ نسخو وڌيڪ غذائي مواد برقرار رکي ٿو. (هرجيت سنگهه برار وغيره.، 2020)

  • فردن کي شايد ساڳيون فائدا حاصل ڪرڻ لاءِ وڌيڪ پلمس کائڻا پوندا.
  • 5-10 prunes کائڻ آسان لڳي ٿو ڪوشش ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ ساڳئي مقدار، يا وڌيڪ، تازو پلمن جي برابر.
  • پر ڪنهن به آپشن جي سفارش ڪئي وئي آهي پرن جوس جي بدران، ڇاڪاڻ ته سڄو ميوو وڌيڪ فائبر آهي، جسم کي ڀرپور محسوس ڪري ٿو، ۽ ڪيلورين ۾ گهٽ آهي.

نوجوان ماڻهن لاءِ فائدا

سڀ کان وڌيڪ تحقيق پوسٽ مينوپاسل عورتن ۽ 55 سالن کان مٿي مردن تي ڪئي وئي آهي، پر نوجوان ماڻهو پڻ پرون کائڻ سان فائدو حاصل ڪري سگهن ٿا. هڪ غذا جيڪا ميون ۽ ڀاڄين سان مالا مال آهي صحت مند سمجهي ويندي آهي، تنهنڪري ڪنهن جي غذا ۾ پرون شامل ڪرڻ صحت جي فائدن ۾ اضافو ٿيندو. انهن ماڻهن لاءِ جيڪي پرن پسند نٿا ڪن، سيب ۽ ٻير جهڙا ميوا پڻ دل جي صحت لاءِ سفارش ڪيا ويا آهن. بهرحال، ميوو صرف غذا جو هڪ حصو آهي، ۽ اهو ضروري آهي ته ڀاڄين، ڀاڄين ۽ دل جي صحت مند تيل سان متوازن غذا تي ڌيان ڏيڻ ضروري آهي. پرن ۾ تمام گهڻو فائبر هوندو آهي، تنهن ڪري ماڻهن کي سفارش ڪئي ويندي آهي ته اهي سست رفتاري سان پنهنجي روزاني جي معمول ۾ شامل ڪن، ڇاڪاڻ ته هڪ ڀيرو تمام گهڻو شامل ڪرڻ سان درد، ڦڦڙن، ۽/يا constipation.


Congestive دل جي ناڪامي کي فتح ڪرڻ


حوالا

ليور، اي، سکاٽ، ايس ايم، لوئس، پي، ايمري، پي ڊبليو، ۽ ويلان، K. (2019). اسٽول آئوٽ، گٽ ٽرانزٽ ٽائيم ۽ گيسٽرو انٽيسٽينل مائڪروبيوٽا تي پرن جو اثر: هڪ بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول آزمائشي. ڪلينڪل غذائيت (ايڊنبرگ، اسڪاٽلينڊ)، 38(1)، 165-173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003

هانگ، M. Y.، Kern، M.، Nakamichi-lee، M.، Abbaspour، N.، Ahouraei Far، A.، & Hooshmand، S. (2021). خشڪ پلم جو استعمال ڪل ڪوليسٽرول ۽ اينٽي آڪسائيڊٽ جي صلاحيت کي بهتر بڻائي ٿو ۽ صحت مند پوسٽ مينوپاسال عورتن ۾ سوزش کي گھٽائي ٿو. جرنل آف ميڊيڪل فوڊ، 24 (11)، 1161-1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142

هرجيت سنگهه برار، پرڀجوت ڪور، جيا شنڪر سبرامنين، گوپو آر نيئر ۽ آشوتوش سنگهه (2020) زرد يورپي پلمز جي خشڪ ڪرڻ واري ڪينيٽيڪس ۽ فزيو-ڪيميائي خاصيتن تي ڪيميائي علاج جو اثر، انٽرنيشنل جرنل آف فروٽ سائنس، 20:S2up , DOI: 252/279

ڊاڪٽر ايڪس جمينز پيش ڪري ٿو: دٻاءُ جو اثر (حصو 2)

ڊاڪٽر ايڪس جمينز پيش ڪري ٿو: دٻاءُ جو اثر (حصو 2)


تعارف

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو ڪيئن دائمي دٻاءُ جسم تي اثرانداز ٿي سگهي ٿو ۽ ڪيئن هن 2-حصو سيريز ۾ سوزش سان لاڳاپيل آهي. حصو 1 جانچيو ويو ته دٻاءُ مختلف علامتن سان ڪيئن لاڳاپو رکي ٿو جيڪو جسم جي جين جي سطح کي متاثر ڪري ٿو. حصو 2 ڏسجي ٿو ته ڪيئن سوزش ۽ دائمي دٻاءُ مختلف عنصرن سان لاڳاپو رکي ٿو جيڪي جسماني ترقي جو سبب بڻجي سگهن ٿا. اسان پنهنجن مريضن کي تصديق ٿيل طبي فراهم ڪندڙن ڏانهن رجوع ڪندا آهيون جيڪي ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ دستياب علاج فراهم ڪن ٿا جيڪي دائمي دٻاءَ ۾ مبتلا آهن جن سان لاڳاپيل دل جي ، انڊروڪرين ، ۽ مدافعتي نظام سان جڙيل جسم تي اثرانداز ٿين ٿا ۽ سوزش کي ترقي ڪن ٿا. اسان اسان جي هر مريض کي انهن جي تجزيي جي بنياد تي لاڳاپيل طبي فراهم ڪندڙن جو ذڪر ڪندي انهن جي حوصلا افزائي ڪريون ٿا. اسان سمجهون ٿا ته تعليم هڪ خوشگوار طريقو آهي جڏهن اسان جي فراهم ڪندڙن کان سوال پڇڻ مريض جي درخواست ۽ سمجھڻ تي. ڊاڪٽر جمينز، ڊي سي، صرف هن معلومات کي تعليمي خدمت طور استعمال ڪري ٿو. اعلان

 

ڪيئن دٻاء اسان کي متاثر ڪري سگهي ٿو؟

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: دٻاء ڪيترن ئي جذبات پيدا ڪري سگهي ٿو جيڪي اسان مان ڪيترن ئي کي متاثر ڪري سگهن ٿا. ڇا اهو ڪاوڙ، مايوسي، يا اداس آهي، دٻاء هر ڪنهن کي ٽوڙڻ واري نقطي تائين پهچائي سگهي ٿو ۽ بنيادي حالتن جو سبب بڻائيندو آهي جيڪو دل جي مسئلن ۾ ترقي ڪري سگهي ٿو. تنهن ڪري اهي ماڻهو جيڪي ڪاوڙ جي بلند ترين سطح تي آهن، جڏهن توهان دل جي ادبي ادب کي ڏسو، انهن جي بقا جو تمام گهٽ امڪان آهي. ڪاوڙ هڪ خراب رانديگر آهي. ڪاوڙ سبب arrhythmia. هن مطالعي تي ڏٺو، هاڻي ته اسان وٽ ماڻهو آهن ICDs ۽ defibrillators سان، اسان انهن شين جي نگراني ڪري سگهون ٿا. ۽ اسان ڏسون ٿا ته ڪاوڙ مريضن ۾ ventricular arrhythmias کي ٽڪر ڪري سگھي ٿو. ۽ ھاڻي اسان جي ٽيڪنالاجي مان ڪجھ جي پيروي ڪرڻ آسان آھي.

 

غضب ايٽريل فيبريليشن جي قسطن سان ڳنڍيل آهي. جڏهن توهان ان جي باري ۾ سوچيو ٿا، اهو جسم ۾ ايڊينالائن نڪرندو آهي ۽ ڪورونري جي تڪليف جو سبب بڻائيندو آهي. اهو دل جي شرح وڌائي ٿو. اهي سڀ شيون arrhythmia جي ڪري سگهن ٿا. ۽ اهو AFib هجڻ ضروري ناهي. اهو ٿي سگهي ٿو APCs ۽ VPCs. هاڻي، ٽيلوميرس ۽ ٽيلوميرس بابت ڪجهه تمام دلچسپ تحقيق سامهون آئي آهي. ٽيلوميرس ڪروموزوم تي ننڍڙا ڪيپ آهن، ۽ ٽيلوميرس هڪ اينزائم آهي جيڪو ٽيلومير جي ٺهڻ سان ڳنڍيل آهي. ۽ هاڻي، اسان سائنس جي ٻولي ذريعي سمجهي سگهون ٿا، ۽ اسان ٽيڪنالاجي کي استعمال ڪرڻ ۽ سائنس کي اهڙي طريقي سان استعمال ڪرڻ شروع ڪري رهيا آهيون، جيڪو اسان اڳ ڪڏهن به نه ڪري سگهيا آهيون ٽيلوميرس ۽ ٽيلوميرس اينزائمز تي دٻاءُ جي اثر کي سمجھڻ لاءِ.

 

اهي عنصر جيڪي دائمي دٻاءُ تائين پهچن ٿا

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: تنهن ڪري هن مطالعي لاءِ اهم ماڻهن مان هڪ آهي نوبل انعام يافته ڊاڪٽر ايلزبيٿ بليڪ برن. ۽ هن ڇا چيو ته اهو هڪ نتيجو آهي، ۽ اسان هن جي ڪجهه ٻين مطالعي ڏانهن واپس ايندا. هوءَ اسان کي ٻڌائي ٿي ته utero ۾ عورتن جي ٻارن جي ٽيلوميرس تمام گهڻو دٻاءُ وارو هوندو هو يا جوانيءَ ۾ ان کان به ننڍو هوندو هو انهن مائرن جي مقابلي ۾ جن کي ساڳيون دٻاءُ واريون حالتون نه هونديون هيون. حمل دوران ماءُ جو نفسياتي دٻاءُ ترقي پذير ٽيلومير جي حياتياتي نظام تي هڪ پروگرامنگ اثر وجهي سگهي ٿو جيڪو اڳ ۾ ئي ڄمڻ تي ظاهر ٿئي ٿو جيئن ته نئين ڄاول ليوڪوائيٽ ٽيليميٽري ڊگھائي جي ترتيب سان ظاهر ٿئي ٿو. تنهن ڪري ٻار متاثر ٿي سگهن ٿا، ۽ جيتوڻيڪ اهي ڪن ٿا، اهو تبديل ٿي سگهي ٿو.

 

نسلي تبعيض بابت ڇا اهي باڪس هتي ڏيکارين ٿا اعلي نسلي تبعيض جنهن جي ڪري گهٽ ٽيلومير جي ڊيگهه آهي، جنهن بابت اسان مان اڪثر ڪڏهن سوچيو آهي. تنهن ڪري، ننڍو ٽيلومير جي ڊيگهه ڪينسر جي وڌندڙ خطري ۽ مجموعي موت جي ڪري ٿي. ڪينسر جي واقعن جي شرح 22.5 في 1000 شخصن-سالن ۾ ننڍو ٽيلومير گروپ ۾، آيت 14.2 وچين گروپ ۾، ۽ 5.1 ڊگهي ٽيلومير گروپ ۾. ننڍو ٽيلوميرس ڪروموزوم جي عدم استحڪام جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽ نتيجو سرطان جي ٺهڻ ۾. تنهن ڪري، هاڻي اسان سمجهون ٿا، سائنس جي ٻولي ذريعي، telomerase enzyme ۽ telomere جي ڊيگهه تي دٻاء جو اثر. ڊاڪٽر ايلزبيٿ بليڪ برن جي مطابق، 58 پريمينوپاسل عورتون پنهنجي دائمي بيمار ٻارن جي سنڀال ڪندڙ عورتون هيون جن کي صحتمند ٻار هئا. عورتن کان پڇيو ويو ته اهي پنهنجي زندگي ۾ دٻاءُ کي ڪيئن سمجهن ٿا ۽ ڇا اهو انهن جي سيلولر ايجج تي اثرانداز ٿيڻ سان انهن جي صحت تي اثرانداز ٿئي ٿو.

 

اهو مطالعي جو سوال هو جيئن اهي ٽيلومير جي ڊيگهه ۽ ٽيلوميرس اينزيم کي ڏسندا هئا، ۽ اهو ئي مليو آهي. ھاڻي، ھتي لفظ سمجھيو ويو آھي. اسان کي هڪ ٻئي جي دٻاء جو فيصلو ڪرڻ نه آهي. دٻاءُ ذاتي آهي، ۽ اسان جا ڪجهه جواب جينياتي هوندا. مثال طور، ڪو ماڻهو جيڪو سست جين سان homozygous comps آهي شايد ڪنهن ماڻهو کان وڌيڪ پريشاني هجي جنهن وٽ هي جينياتي پوليمورفيزم نه آهي. ڪو ماڻهو جنهن کي هڪ MAOB ۾ MAOA هجي شايد ڪنهن ماڻهو کان وڌيڪ پريشاني هجي جنهن وٽ جينياتي پوليمورفيزم نه هجي. تنهنڪري اسان جي جواب ۾ هڪ جينياتي جزو آهي، پر هن کي جيڪو مليو اهو نفسياتي دٻاء سمجهي ويو. ۽ دائمي طور تي بيمار ٻارن جي سنڀال ڪندڙ سالن جو تعداد ننڍو ٽيلومير جي ڊيگهه ۽ گهٽ ٽيلوميرس سرگرمي سان لاڳاپيل هو، پهريون اشارو مهيا ڪري ٿو ته دٻاء ٽيلومير جي سار سنڀال ۽ ڊگهي عمر تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو.

 

اسان جي دٻاءُ واري ردعمل کي ڪيئن بدلائي؟

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اهو طاقتور آهي، ۽ ڪيترائي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ ڪجهه دٻاء هيٺ آهن. ۽ سوال اهو آهي ته، اسان پنهنجي ردعمل کي تبديل ڪرڻ لاء ڇا ڪري سگهون ٿا؟ فريمنگھم پڻ ڊپريشن کي ڏٺو ۽ ڪلينڪل ڊپريشن کي دل جي واقعن ۽ سگريٽ نوشي، ذیابيطس، اعلي LDL، ۽ گهٽ HDL جي ڀيٽ ۾ خراب نتيجن لاء وڏي خطري جي طور تي سڃاڻپ ڪيو، جيڪو چريو آهي ڇو ته اسان پنهنجو سمورو وقت انهن شين تي خرچ ڪندا آهيون. اڃان تائين، اسان ويسولر بيماري جي جذباتي حصن سان معاملو ڪرڻ ۾ گهڻو وقت نه گذاريندا آهيون. اهو متاثر ٿيل ڊپريشن، انوینٽري، ڊپريشن لاء هڪ سادي اسڪريننگ ٽيسٽ آهي، ماڻهن کي ڏسڻ سان ڊپريشن جي اعلي سطحن جي مقابلي ۾ ڊپريشن جي گهٽ سطحن جي مقابلي ۾. ۽ توهان ڏسي سگهو ٿا ته جيئن توهان هيٺئين سطح کان بلند ترين سطح تي وڃو، جيئن توهان پنهنجي طريقي سان ڪم ڪيو، بقا جو موقعو گهٽ ٿيندو.

 

۽ اسان مان ڪيترائي اسان جا نظريا آهن ته اهو ڇو ٿئي ٿو. ۽ ڇا اهو آهي ڇو ته جيڪڏهن اسان اداس آهيون، اسان اهو نه چوندا آهيون، "او، مان ڪجهه برسلز اسپراٽس کائڻ وارو آهيان، ۽ مان اهي بي وٽامن وٺڻ وارو آهيان، ۽ مان ٻاهر وڃڻ وارو آهيان ۽ ورزش ڪرڻ وارو آهيان، ۽ مان ڪجهه مراقبو ڪرڻ وارو آهيان. تنهنڪري هڪ واقعي لاءِ پوسٽ-MI آزاد خطري جو عنصر ڊپريشن آهي. ڊپريشن جي حوالي سان اسان جي ذهنيت اسان کي عام طور تي ڪم ڪرڻ جي قابل نه بڻائي ٿي ۽ اسان جي جسم کي مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿي جيڪي اسان جي اهم عضون، عضلات ۽ جوڑوں کي متاثر ڪن ٿا. تنهن ڪري، ڊپريشن هڪ وڏو پليئر آهي، جيئن ته 75 سيڪڙو پوسٽ ايم آئي موت جو تعلق ڊپريشن سان آهي، صحيح؟ تنهن ڪري مريضن کي ڏسندي، هاڻي، توهان کي سوال پڇڻو پوندو: ڇا اهو ڊپريشن جو سبب آهي، يا اهو آهي سائٽوڪائن جي بيماري جيڪا اڳ ۾ ئي دل جي بيماري سبب ڊپريشن جو سبب بڻيل آهي؟ اسان کي ان ۾ سڀ فڪر ڪرڻ گهرجي.

 

۽ اڃا تائين هڪ ٻيو مطالعو 4,000 هزار کان وڌيڪ ماڻهن کي بيس لائين تي ڪورونري جي بيماري سان ڏٺو. ڊپريشن اسڪيل تي پنجن پوائنٽن جي هر واڌ لاءِ، اهو خطرو 15 سيڪڙو وڌائي ٿو. ۽ اهي جيڪي اعليٰ ڊپريشن اسڪور سان گڏ هئا انهن ۾ 40 سيڪڙو وڌيڪ ڪورونري آرٽري بيماري جي شرح ۽ 60 سيڪڙو وڌيڪ موت جي شرح هئي. تنهنڪري اڪثر ڪري هرڪو سوچيندو آهي ته اها هڪ سائٽوڪائن بيماري آهي جيڪا MI، ويسولر بيماري، ۽ ڊپريشن جي ڪري ٿي. ۽ پوءِ، يقيناً، جڏهن توهان وٽ ڪو واقعو هوندو آهي، ۽ توهان ان جي چوڌاري مسئلن جي هڪ مڪمل ميزبان سان گڏ نڪرندا آهيو، اسان ڄاڻون ٿا ته جيڪي ماڻهو اداس هوندا آهن انهن جي موت جي شرح ۾ ٻه ڀيرا اضافو ٿيندو آهي، دل جي حملي کان پوء موت ۾ پنج ڀيرا اضافو ٿيندو آهي، ۽ جراحي سان خراب نتيجا. اهو هن طرح آهي، پهرين ڇا آيو، ڪڪڙ يا انڊا؟

 

ڪيئن ڊپريشن دائمي دٻاء سان ڳنڍيل آهي؟

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: هر سرجن اهو ڄاڻي ٿو. اهي اداس ماڻهن تي سرجري ڪرڻ نٿا چاهين. انهن کي خبر آهي ته نتيجو سٺو نه آهي، ۽ يقينا، اهي اسان جي سڀني عظيم فنڪشنل دوائن جي سفارشن تي عمل ڪرڻ جو امڪان گهٽ آهن. تنهن ڪري خودمختاري dysfunction جي ڪجهه ميڪانيزم جو جائزو ورتو ويو آهي دل جي شرح جي متغير ۽ اوميگا 3s جي گهٽ سطح، جن جو دماغ تي گهرو اثر پوي ٿو، ۽ وٽامن ڊي جي گھٽ سطح آهي، اهي سوزش واري سائيٽوڪائنز آهن جن کي اسان حاصل نه ڪرڻ بابت ڳالهايو آهي. آرام واري ننڊ، ۽ اسان جي ڪيترن ئي دل جي مريضن کي اپنيا آهي. ۽ ياد رکو، رڳو اهو نه سوچيو ته هي دل جا مريض آهن جن جي ڳچيءَ ۾ ڳچيءَ جون ڳچيون آهن؛ اهو ڪافي فريب ٿي سگهي ٿو. ۽ حقيقت ۾ اهو ضروري آهي ته منهن جي ساخت کي ڏسڻ لاء، ۽ يقينا، سماجي ڪنيڪشن، جيڪو راز ساس آهي. تنهن ڪري خودمختاري ڊيوشن هڪ ميڪانيزم آهي؟ هڪ مطالعو تازو MI سان ماڻهن ۾ دل جي شرح جي متغير کي ڏٺو، ۽ انهن 300 کان وڌيڪ ماڻهن کي ڊپريشن ۽ ڊپريشن کان سواء ڏٺو. انهن ڏٺائين ته چار دل جي شرح متغير اشارن ماڻهن ۾ ڊپريشن سان گهٽ ٿيندي.

 

گٽ جي سوزش ۽ دائمي دٻاء

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: تنهن ڪري هتي ماڻهن جا ٻه گروهه آهن جن کي دل جو دورو ۽ دل جي شرح جي متغير آهي، هڪ ممڪن ايٽولوجي جي طور تي مٿين طرف وڌي رهيو آهي. ڪيترين ئي شين مان هڪ آهي جيڪا جسم ۾ دائمي دٻاءُ کي به متاثر ڪري سگهي ٿي ته گٽ مائڪروبيوم آڪسائيڊائٽي دٻاءُ ۾ پنهنجو حصو ڪيئن ادا ڪري ٿو. گٽ سڀ ڪجهه آهي، ۽ ڪيترائي دل جا مريض کلندا آهن ڇاڪاڻ ته اهي پنهنجن دل جي ماهرن کان پڇندا هئا، "توهان منهنجي گٽ مائڪروبيوم جي پرواهه ڇو ڪندا آهيو؟ اهو منهنجي دل تي ڇو اثر ڪندو؟” خير، اهو سڀ گٽ جي سوزش سائيٽوڪائن جي بيماري جو سبب بڻيل آهي. ۽ طبي اسڪول کان وٺي اسان مان ڪيترا ئي وساري چڪا آهن ته اسان جا ڪيترائي نيوروٽانسميٽر گٽ مان ايندا آهن. تنهن ڪري دائمي سوزش ۽ سوزش واري سائٽوڪائنز جي نمائش ڊومامين جي ڪم ۽ بيسل گينگيا ۾ ڦيرڦار جو سبب بڻجندي، ڊپريشن، ٿڪڻ، ۽ نفسياتي موٽر جي سست ٿيڻ جي ڪري. تنهن ڪري اسان سوزش ۽ ڊپريشن جي ڪردار تي ڪافي زور نٿا ڏئي سگهون جيڪڏهن اسان ايڪٽ ڪورونري سنڊروم ۽ ڊپريشن تي هڪ نظر وجهون ، جيڪو سوزش لاءِ اعليٰ نشانن سان جڙيل هو ، وڌيڪ بلند CRP ، گهٽ ايڇ ايس ، گهٽ دل جي شرح متغير ، ۽ ڪجهه جيڪو ڪڏهن به نه. اسپتال ۾ چيڪ ڪيو وڃي ٿو، جيڪا غذائيت جي کوٽ آهي.

 

۽ انهي صورت ۾، اهي omega-3s ۽ وٽامن ڊي جي سطح تي نظر اچن ٿا، تنهنڪري گهٽ ۾ گهٽ، هڪ omega-3 چيڪ ۽ هڪ وٽامن ڊي جي سطح اسان جي سڀني مريضن ۾ وارنٽي آهي. ۽ يقينا، جيڪڏهن توهان حاصل ڪري سگهو ٿا مڪمل تشخيص لاء دٻاء-حوصلہ افزائي سوزش. ٻي حالت توهان کي ڏسڻ گهرجي جڏهن اهو اچي ٿو دٻاء-حوصله افزائي سوزش جوڑوں ۾ اوستيوپورسس آهي. اوستيوپورسس سان گڏ ڪيترن ئي ماڻهن کي عضلات جي نقصان، مدافعتي خرابي، وچولي جي چوڌاري چربی، ۽ هاء بلڊ شوگر جي عمر سان لاڳاپيل هوندا آهن، ۽ اهو جسم ۾ بلند cortisol جي سطح کان اچي سگهي ٿو.

 

هاءِ cortisol دل جي بيماري جا خطرا ٻه ڀيرا وڌيڪ آهن انهن ماڻهن ۾ جيڪي اسٽيرائڊز جي وڏي مقدار ۾ وٺن ٿا. اسٽوڊيوز جي ننڍي مقدار ۾ ساڳيو خطرو ناهي، تنهنڪري اهو هڪ وڏو معاملو ناهي. يقينن، اسان ڪوشش ڪندا آهيون ته اسان جي مريضن کي اسٽوڊيوز کان بند ڪيو وڃي. پر هتي نقطو اهو آهي ته cortisol هڪ دٻاء وارو هارمون آهي ۽ هڪ دٻاء وارو هارمون آهي جيڪو بلڊ پريشر وڌائي ٿو ۽ وچولي تي وزن رکي ٿو، اسان کي ذیابيطس بڻائي ٿو، انسولين جي مزاحمت جو سبب بڻائيندو آهي، ۽ فهرست لامحدود آهي. تنهن ڪري، cortisol هڪ وڏو پليئر آهي، ۽ جڏهن اها فنڪشنل دوائن جي اچي ٿي، اسان کي مختلف تجربن کي ڏسڻو پوندو جيڪي cortisol جي بلند سطح سان لاڳاپيل آهن جهڙوڪ کاڌي جي حساسيت، هڪ 3-ڏينهن اسٽول والو، هڪ نٽرا-والو، ۽ هڪ ايڊينل دٻاء. انڊيڪس ٽيسٽ کي ڏسڻ لاءِ ته مريضن سان ڇا ٿي رهيو آهي. جڏهن اوچائي همراه اعصابي نظام ۽ اعلي cortisol آهي، اسان coagulopathy کان دل جي شرح جي گهٽتائي، مرڪزي موهپا، ذیابيطس، ۽ هائپر ٽائونشن تائين هر شيء تي بحث ڪيو.

 

والدين جا تعلقات ۽ دائمي دٻاءُ

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: ۽ renin-angiotensin سسٽم تي رخ ڪرڻ اهو سڀ ڪجهه دٻاء سان ڳنڍيل آهي. اچو ته هن مطالعي تي نظر رکون جيڪي 126 هارورڊ ميڊيڪل شاگردن تي نظر اچن ٿا، ۽ انهن کي 35 سالن تائين پيروي ڪيو ويو، هڪ ڊگهي تحقيق. ۽ چيائون ته، اهم بيمارين جا واقعا، دل جي بيماري، ڪينسر، هائپر ٽائونشن ڇا آهن؟ ۽ انهن شاگردن کان بلڪل سادو سوال پڇيو ته توهان جو توهان جي ماءُ ۽ پيءُ سان ڪهڙو تعلق هو؟ ڇا اهو تمام ويجهو هو؟ ڇا اهو گرم ۽ دوستانه هو؟ ڇا اها رواداري هئي؟ ڇا اهو ٿڪل ۽ ٿڌو هو؟ اھو اھو آھي جيڪو انھن کي مليو. هنن اهو معلوم ڪيو ته جيڪڏهن شاگردن پنهنجي والدين سان پنهنجي تعلق جي نشاندهي ڪن ٿا ته 100 سيڪڙو اهم صحت جي خطري جا واقعا سخت آهن. پنجن سالن کان پوء، جيڪڏهن انهن چيو ته اهو گرم ۽ ويجهو هو، نتيجو اهو سيڪڙو اڌ ۾ ڪٽيو. ۽ اهو مددگار ٿيندو جيڪڏهن توهان سوچيو ته اهو ڇا آهي ۽ ان جي وضاحت ڇا ڪري سگهي ٿي، ۽ توهان ڏسندا ته ڪيئن ناڪاري ننڍپڻ جا تجربا اسان کي ڪجهه منٽن ۾ بيمار ڪري ڇڏيندا آهن ۽ ڪيئن اسان پنهنجي والدين کان منهن ڏيڻ جي صلاحيتن کي سکندا آهيون.

 

ٿڪل

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اسان جي روحاني روايت اڪثر اسان جي والدين کان ايندي آهي. اسان جا والدين اهي آهن جيڪي اسان کي اڪثر سيکاريندا آهن ته ڪيئن ناراض ٿيڻ يا تڪرار کي ڪيئن حل ڪجي. تنهنڪري اسان جي والدين جو اسان تي گهرو اثر پيو. ۽ جڏهن توهان انهي بابت سوچيو ٿا، اسان جو ڪنيڪشن پڻ تمام تعجب ناهي. هي هڪ 35 سالن جي پيروي ڪيل مطالعو آهي.

 

دائمي دٻاء ڪيترن ئي مسئلن کي جنم ڏئي سگھي ٿو جيڪي عضون ۽ جوڑوں ۾ بيماري ۽ خرابي سان لاڳاپو ڪري سگھن ٿا. اهو گٽ سسٽم کي متاثر ڪري سگهي ٿو ۽ سوزش جي ڪري سگھي ٿو جيڪڏهن اهو فوري طور تي خيال نه رکيو وڃي. تنهن ڪري جڏهن اهو اچي ٿو دٻاء جي اثر جو اثر اسان جي روزاني زندگي تي، اهو ٿي سگهي ٿو ڪيترائي عنصر، دائمي حالتن کان خاندان جي تاريخ تائين. اينٽي آڪسيڊنٽس ۾ اعليٰ غذائيت واري خوراڪ کائڻ، ورزش ڪرڻ، ذهن سازيءَ جي مشق ڪرڻ ۽ روزاني علاج تي وڃڻ سان دائمي دٻاءُ جا اثر گهٽجي سگهن ٿا ۽ ان سان لاڳاپيل علامتون گهٽجي سگهن ٿيون جيڪي اوورليپ ٿين ٿيون ۽ جسم ۾ درد جو سبب بڻجن ٿيون. اسان پنهنجي جسم ۾ دائمي دٻاءُ کي گهٽائڻ لاءِ مختلف طريقا استعمال ڪندي پنهنجي صحت ۽ تندرستي جي درد کان پاڪ سفر جاري رکي سگهون ٿا.

 

اعلان

ڊاڪٽر ايڪس جمينز پيش ڪري ٿو: دٻاءُ جو اثر (حصو 2)

ڊاڪٽر ايڪس جمينز پيش ڪري ٿو: دٻاء جو اثر


تعارف

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو ڪيئن دٻاء ڪيترن ئي ماڻهن کي متاثر ڪري سگهي ٿو ۽ هن 2-حصو سيريز ۾ جسم جي ڪيترن ئي حالتن سان تعلق رکي ٿو. اسان پنهنجن مريضن کي تصديق ٿيل طبي فراهم ڪندڙن ڏانهن رجوع ڪريون ٿا جيڪي ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ ڪيترائي دستياب علاج فراهم ڪن ٿا جيڪي هائپر ٽينشن ۾ مبتلا آهن جن سان جڙيل دل جي ، انڊوڪرين ۽ مدافعتي نظام سان جڙيل جسم کي متاثر ڪري ٿو. اسان اسان جي هر مريض کي انهن جي تجزيي جي بنياد تي لاڳاپيل طبي فراهم ڪندڙن جو ذڪر ڪندي انهن جي حوصلا افزائي ڪريون ٿا. اسان سمجهون ٿا ته تعليم هڪ خوشگوار طريقو آهي جڏهن اسان جي فراهم ڪندڙن کان سوال پڇڻ مريض جي درخواست ۽ سمجھڻ تي. ڊاڪٽر جمينز، ڊي سي، صرف هن معلومات کي تعليمي خدمت طور استعمال ڪري ٿو. اعلان

 

ڪئين دٻاءُ جسم تي اثر انداز ٿئي ٿو

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: هاڻي هرڪو ماحول ۾ تبديلين جو مختلف جواب ڏئي ٿو. جڏهن اهو اچي ٿو ڪيترن ئي ماڻهن جي روزمره جي سرگرمين کان وٺي پنهنجي نوڪري تي ڪم ڪرڻ، هفتي جي آخر ۾ کولڻ، ٽريفڪ جام، امتحان وٺڻ، يا وڏي تقرير جي تياري ڪرڻ، جسم مسلسل جذباتي، ذهني ٿڪ جي اسٽيج تائين انتهائي رد عمل واري حالت مان گذري ٿو. جيڪو فرد کي ٿڪائي ڇڏي ٿو ۽ زور ڀريو وڃي ٿو. ۽ اهم اهو آهي ته اهو ٿيڻ کان اڳ ان کي سڃاڻي، جيئن اسان ڏسون ٿا دٻاء جو اهو اثر اسان جي مريضن ۽ پاڻ تي. ۽ محسوس ڪرڻ جي پهرين شيء اها آهي ته شروعاتي واقعي هن اثر جو سبب بڻيل آهي.

 

جيڪو به شروع ٿيندڙ واقعو هجي، سڀ کان اهم حصو واقعي جو اسان جو تصور آهي. اسان کي ڇا مطلب آهي؟ ڇا اهو اسان جو تصور آهي؟ جڏهن جسم هن شروعاتي واقعي مان گذري ٿو، اهو تاثر پيدا ڪري سگهي ٿو ته اسان جي جسم تي ردعمل ۽ اثر پيدا ٿئي. تنهنڪري تصور سڀ ڪجهه آهي جيئن اسين دٻاء ۽ دٻاء جي ردعمل بابت ڳالهايون ٿا. هاڻي، اسان وٽ 1400 کان وڌيڪ ڪيميائي رد عمل آهن جيڪي جسم ۾ ٿين ٿيون. تنهن ڪري هن ڳالهين جي مقصد لاءِ، اسان ٽن اهم ڳالهين تي بحث ڪنداسين: ايڊينالائن ۽ نيورو-ايڊرينالائن، الڊوسٽرون، ۽ يقيناً، ڪورٽيسول.

 

۽ ڇو اهي اهم آهن؟ ڇاڪاڻ ته انهن مان هر هڪ دل جي بيماري تي تمام وڏو اثر آهي. هاڻي، 1990s ۾، ڪيترائي ڊاڪٽر جسماني جسم تي دٻاء جي اثر کي سمجهڻ شروع ڪري رهيا هئا. ۽ ماڻهن کي ڇا ٿيندو جڏهن انهن جو HPA-axis اشارو ڪري ٿو ته اهي خطري هيٺ آهن ۽ انهن جي جسمن کي دٻاءُ واري هارمون سان ٻوڏائڻ شروع ڪن ٿا؟ خير، اسان ڏسون ٿا وڌايل ڪوگوليشن. اسان رينن ۽ اينگيوٽينسن سسٽم ۾ تبديلي ڏسون ٿا. اهو ٻيهر ورجائي ٿو. اسان ماڻهن ۾ وزن وڌائڻ ۽ انسولين جي مزاحمت کي ڏسون ٿا. ڪيترا ماڻهو اهو نه ٿا سمجهن ته لپيد دٻاء سان غير معمولي بڻجي ويندا آهن. اسان جي تقريبن هر هڪ مريض کي خبر آهي ته tachycardia ۽ arrhythmia ٿئي ٿي جڏهن اسان جي ايڊينالائن وهندي آهي، ۽ اسان جو بلڊ پريشر وڌي ٿو. هاڻي، دوا جي ٻولي ذريعي ان بابت سوچيو.

 

1990ع جي ڏهاڪي جي آس پاس، ڊاڪٽر ان وقت اسپرين ۽ پليوڪس ڏئي رهيا هئا، جيئن ڪوئگوليشن لاءِ. اسان اسان جي مريضن کي ACEs ۽ ARBs مهيا ڪرڻ جاري رکون ٿا. Cortisol جو اثر وزن وڌائڻ ۽ انسولين جي مزاحمت جو سبب بڻائيندو آهي. اسان statins ڏيون ٿا؛ اسان ميٽفارمين ڏيون ٿا. اسان ان لاءِ بيٽا بلاڪرز مهيا ڪندا آهيون، ٽيچي ڪارڊيا، ۽ ان هاءِ بلڊ پريشر لاءِ ڪلسيم بلاڪرز. تنهن ڪري هر هڪ هارمون جيڪو دٻاء سان تبديل ٿي ويندو آهي، اسان وٽ هڪ دوا آهي جيڪا اسان ان کي توازن ڪرڻ لاء استعمال ڪري رهيا آهيون. ۽ بلڪل واضح طور تي، سالن تائين، اسان بابت ڳالهايو ته ڪيئن سٺا بيٽا بلاڪ دل لاء هئا. خير، جڏهن توهان انهي بابت سوچيو ٿا، بيٽا بلاڪ ڪندڙ ايڊينالائن کي بلاڪ ڪندا آهن. تنهن ڪري جڏهن ڊاڪٽر ان کي ڏسندا آهن، اهي سوچڻ شروع ڪندا آهن، "خير، شايد اسان کي دوا ۽ غور ڪرڻ جي ضرورت آهي، صحيح؟ اسان اهي سڀئي دوائون استعمال ڪري رهيا آهيون، پر اسان کي شايد ٻين طريقن کي ڏسڻ جي ضرورت آهي ته دٻاء جي ردعمل کي تبديل ڪرڻ لاء.

 

Vasoconstriction ڇا آهي؟

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اسان انهن مان هر هڪ علامتن کي نه پڙهنداسين ڇو ته اتي تمام گهڻيون آهن، پر اهو سڀ ڪجهه ساڳئي شيء تي اچي ٿو. دٻاءُ. اسان کي اهو سوچڻو پوندو ته جيڪو هڪ آٽو حادثي ۾ آهي، مثال طور، ۽ اهو شخص خونريزي آهي. تنهنڪري جسم خوبصورت آهي جنهن ۾ اهو هڪ طريقو گڏ ڪري ٿو جيڪو فرد کي خونريزي يا ويسوڪنڪشن کان روڪڻ لاء. Vasoconstriction انهن رت جي رڳن کي ٺاهيندي آهي ۽ پليٽليٽس کي چپچپا بڻائيندي آهي انهي ڪري اهي هڪ ڪلٽ ٺاهيندا آهن، ۽ رت بند ٿي سگهي ٿو. اهو دل جي شرح کي وڌائڻ سان دل جي پيداوار وڌائي ٿو ۽ الڊوسٽرون وڌائي ٿو، جيڪو لوڻ ۽ پاڻي جي برقرار رکڻ جو سبب بڻائيندو آهي بلڊ پريشر کي وڌائڻ لاء. تنهن ڪري ڪنهن جي لاءِ طبي ايمرجنسي ۾، جهڙوڪ حادثو، خون وهڻ، يا حجم وڃائڻ، هي انساني جسم جو حسن آهي. پر بدقسمتي سان، اسان ڏسون ٿا ماڻهو هن طريقي سان رهندڙ، لفظي طور تي 24/7. تنهن ڪري اسان ڄاڻون ٿا vasoconstriction ۽ پليٽليٽ چپچپا، ۽ اسان ڏسون ٿا مارڪرن ۾ سوزش، هومو سسٽين، سي آر پي، ۽ فبرينوجن، جيڪي سڀ دل جي خطري کي وڌائين ٿا.

 

اسان cortisol جو اثر ڏسون ٿا، نه رڳو بلڊ پريشر وڌائي ٿو، نه رڳو ذیابيطس ۽ انسولين جي مزاحمت جو سبب بڻائين، پر وچين لڪير جي چوڌاري پيٽ جي چربی پڻ جمع ڪري ٿي. ۽ پوء، جيئن توهان ڪجهه منٽن ۾ ڏسندا، اتي دٻاء وارا واقعا ۽ arrhythmias جي وچ ۾ ڳنڍيل آهن جهڙوڪ atrial fibrillation ۽ حتي ventricular fibrillation. طب ۾ پهريون ڀيرو، ڪارڊيالوجي ۾، اسان وٽ هڪ سنڊروم آهي جنهن کي Takosubo cardiomyopathy سڏيو ويندو آهي، جنهن کي پيار سان ٽوٽل دل سنڊروم سڏيو ويندو آهي. ۽ هي هڪ سنڊوم آهي جنهن ۾ ميروڪارڊيم سخت طور تي دنگ ٿي وڃي ٿو ان نقطي تائين جو کاٻي وينٽرڪيولر فعل يا خراب ٿيڻ سبب. ۽ عام طور تي، هي خراب خبرن ۽ جذباتي طور تي دٻاء واري واقعي جي ڪري آهي. اهو لڳي ٿو ته ڪنهن کي دل جي منتقلي جي ضرورت آهي. تنهن ڪري جڏهن اسان پراڻي فريمنگھم خطري جي فڪر جي باري ۾ سوچيو ٿا، اسان چئون ٿا، انهن مان ڪهڙو اثر آهي دٻاء کان؟

 

دٻاءَ جون علامتون

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: ماڻهن ۾ دٻاءُ وجهڻ لاءِ هر قسم جا خراب رويا هوندا آهن، چاهي سگريٽ جي هن پيڪٽ ۾ 20 دوست، هي سنابون کائڻ، ڇاڪاڻ ته اهو مون کي هن وقت سٺو محسوس ڪندو آهي، يا اهو سڄو ڪارٽيسول مون کي ٿلهو ۽ ذیابيطس بڻائيندو. lipids دٻاء هيٺ مٿي وڃو؛ دٻاء هيٺ رت جو دٻاء وڌي ٿو. تنهن ڪري انهن مان هر هڪ خطري جي فڪر تي اثر انداز ٿئي ٿو دٻاء هارمونز. ۽، يقينا، اسان ڄاڻون ٿا ته RAS سسٽم يا رينن-اينگيوٽينسن سسٽم جي ڦيرڦار سان، اسان هميشه دل جي ناڪامي ۾ خراب ٿيڻ ڏسندا آهيون. ۽ اهو ادب ۾ تمام گهڻو بيان ڪيو ويو آهي. ۽، توهان مان انهن لاءِ جيڪي ايمرجنسي روم ۾ ڪم ڪري سگهن ٿا، پنهنجن مريضن کان پڇو ته اهي دل جي ناڪامي يا سينه جي درد جي قسط ۾ اچڻ کان اڳ ڇا ڪري رهيا هئا. ۽ توهان اهڙيون ڳالهيون ٻڌي رهيا آهيو جيئن، مان هڪ خراب فلم ڏسي رهيو هوس، يا مان هڪ جنگي فلم ڏسي رهيو هوس، يا مان فٽبال جي راند تي پريشان ٿي ويس، يا ان جهڙو.

 

اسان دل جي شرح جي تبديلي جي باري ۾ ڳالهائينداسين، جيڪو دٻاء سان متاثر ٿئي ٿو. ۽، يقينا، دٻاء اسان جي انفيڪشن جي مزاحمت ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري ٿو. ۽ اسان ڄاڻون ٿا ته ماڻهو دٻاء هيٺ آهن جڏهن انهن کي ويڪسين ڪيو ويو آهي. مثال طور، ڪليڪو ليزر ڪم ڪن ٿا پر ويڪسين لاءِ اينٽي باڊيز پيدا نه ڪندا آهن جڏهن اهي دٻاءُ هيٺ هوندا آهن. ۽، يقينا، جيئن توهان هڪ منٽ ۾ ڏسندا، سخت دٻاء سبب ٿي سگهي ٿو اوچتو دل جي موت، MI، وغيره. تنهنڪري اهو هڪ خراب رانديگر آهي جنهن کي نظر انداز ڪيو ويو آهي. ۽ اسان جي ڪيترن ئي مريضن لاء، دٻاء ٽرين کي هلائي ٿو. تنهن ڪري جڏهن اسان برسلز اسپراوٽس ۽ گوبي کائڻ جي باري ۾ ڳالهائي رهيا آهيون ۽، توهان کي خبر آهي، تمام گهڻيون سائي ڀاڄيون، ۽ ڪو ماڻهو ايترو دٻاء هيٺ آهي ته هو اهو سمجهڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن، "مان ڪيئن ڏينهن گذري رهيو آهيان؟ ” اهي ٻيون شيون نه ٻڌي رهيا آهن جيڪي اسان سفارش ڪري رهيا آهيون.

 

تنهن ڪري، دائم دٻاء ۽ متاثر ٿيندڙ خرابيون، ڇا ڊپريشن، پريشاني، يا خوفزده، اسان جي پير کي تيز رفتار تي رکون ٿا ۽ همدردي اعصاب سسٽم کي بحال ڪن ٿا. اسان ڄاڻون ٿا ته ساڳيون شيون جيڪي اسان عمر سان ڏسندا آهيون، جيئن توهان هڪ منٽ ۾ ڏسندا، دٻاء جي هارمون جي وڌندڙ سطح سان ڳنڍيل آهن، خاص طور تي cortisol. تنهن ڪري ڇا اهو اوستيوپورسس آهي، هڏن جي کثافت ۾ گهٽتائي، اينڊوٿيليل dysfunction، پليٽليٽ چالو، هائپر ٽائونشن، مرڪزي موهپا، يا انسولين مزاحمت، اهو هڪ دٻاء جي ردعمل مان اچي ٿو. ۽ اسان کي اسان جي مريضن لاءِ هڪ منصوبو ڪرڻو پوندو ته ان کي ڪيئن سنڀالجي. آمريڪي انسٽيٽيوٽ آف اسٽريس جو چوڻ آهي ته 75 کان 90 سيڪڙو صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙن جو دورو دٻاءُ سان لاڳاپيل مشڪلاتن جو نتيجو آهي. ۽ اهو طريقو تمام گهڻو آهي، پر مريضن کي ڏسي ۽ جتي اهي اچي رهيا هئا، انهن کي پنهنجي ڪهاڻيون پنهنجن ڊاڪٽرن کي ٻڌايو. نتيجا ساڳيا آهن؛ اهو مسئلو ناهي ته ڇا اهو سر درد هو، عضلات جي تڪرار، اينجائنا، arrhythmia، يا چڙهندڙ آنت؛ اهو تقريبن هميشه ڪجهه دٻاء وارو محرڪ هوندو هو.

 

شديد ۽ دائمي دٻاء

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اسان جي تصور ۽ سماجي رابطي سان شديد ۽ دائمي دٻاء جي وچ ۾ فرق آهي. جيتوڻيڪ اسان هڪ اعلي طاقت مان ڪجهه طاقت حاصل ڪري سگهون ٿا، دٻاء هر ڪنهن کي متاثر ڪري سگهي ٿو، ۽ اسان مان گهڻا شايد ان کي چڱي طرح سنڀالڻ جي قابل نه هوندا. تنهن ڪري ڪيترائي سال اڳ ڊاڪٽر ري ۽ هومس پاران هڪ عظيم مطالعو ڪيو ويو هو، جنهن ۾ چيو ويو آهي ته، 50 سال اڳ، زندگي جي بدلجندڙ واقعن جي مقدار کي گڏ ڪرڻ لاء هڪ طريقو ٺاهيو. تنهن ڪري اچو ته ڪجهه علائقن تي نظر رکون، جهڙوڪ زندگي بدلائيندڙ واقعا. زندگيءَ جي تبديليءَ جا واقعا ڪيئن ٿين ٿا ۽ انهن جو درجو ڪيئن آهي؟ ڪهڙا وڏا آهن، ۽ ڪهڙا ننڍا آهن؟

 

۽ اهو درجه بندي ڪيئن وڏي طبي مسئلن جهڙوڪ ڪينسر، دل جو دورو، ۽ مستقبل ۾ اوچتو موت جو سبب بڻجي ٿو؟ تنهن ڪري انهن 43 زندگي بدلائيندڙ واقعن کي ڏٺو، انهن کي اصل ۾ درجه بندي ڪيو، ۽ انهن کي 1990s ۾ ٻيهر درجه بندي ڪيو. ۽ انهن مان ڪي ساڳيا رهيا. انهن ايونٽ کي ايڊجسٽمينٽ اسڪور ڏنو، ۽ پوءِ انهن انگن کي ڏٺو جيڪي وڏي بيماري سان ڳنڍيل هوندا. تنهن ڪري، مثال طور، هڪ زندگي بدلائڻ وارو واقعو. نمبر هڪ، 100 زندگي بدلائيندڙ يونٽ، هڪ مڙس جي موت آهي. ڪو به ان سان تعلق رکي سگهي ٿو. طلاق نمبر ٻه، جدائي نمبر ٽيون، ۽ خاندان جي هڪ ويجهي ميمبر جي پڇاڙي هئي. پر اهو پڻ محسوس ڪيو ويو آهي ته ڪجهه شيون درجه بندي حاصل ڪيون ويون آهن، جيڪي توهان جي برابر نه هوندا، هڪ اهم زندگي بدلائڻ وارو واقعو آهي جيڪو دٻاء جي ردعمل تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو جهڙوڪ شادي يا ريٽائرمينٽ.

 

ٿڪل

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: تنهنڪري اهو حقيقي واحد واقعو نه هو جنهن فرق ڪيو. اهو واقعن جو اضافو هو. ۽ 67 ڊاڪٽرن کي ڏسڻ کان پوءِ جيڪو مليو اهو اهو هو ته جيڪڏهن توهان وٽ صفر ۽ هڪ 50 جي وچ ۾ زندگي بدلائيندڙ يونٽ جو اسڪور هجي ها ته ڪا وڏي ڳالهه نه آهي، ڪا وڏي بيماري نه آهي، پر هڪ دفعو توهان اهو 300 نشان لڳايو ته اتي 50 سيڪڙو هو. وڏي بيماري جو امڪان. تنهن ڪري مريض جي زندگي ۾ واقعن جو هي ٽائيم لائن. اسان اهو ڄاڻڻ چاهيون ٿا ته انهن جي زندگي ۾ ڇا ٿي رهيو هو جڏهن انهن جون علامتون شروع ٿيون ۽ پوء ان کي اڳ ۾ آڻيو انهي ماحول کي سمجهڻ لاء جنهن ۾ هي فرد رهندو هو. دٻاء جو اثر ڪيترن ئي ماڻهن کي دائمي حالتن کي ترقي ڪري سگهي ٿو ۽ ٻين علامتن کي ڇڪي سگھي ٿو جيڪي عضلات ۽ گڏيل درد جي ڪري سگهن ٿيون. حصو 2 ۾، اسان ان بابت وڌيڪ تفصيل ڪنداسين ته دٻاء جو اثر هڪ شخص جي جسم ۽ صحت تي ڪيئن اثر انداز ٿئي ٿو.

 

اعلان

ڊاڪٽر Alex Jimenez پيش ڪري ٿو: ڪيئن هائپر ٽائونشن وضاحت ڪئي وئي آهي

ڊاڪٽر Alex Jimenez پيش ڪري ٿو: ڪيئن هائپر ٽائونشن وضاحت ڪئي وئي آهي


تعارف

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو ته ڪيئن هائپر ٽائونشن انساني جسم تي اثر انداز ٿئي ٿو ۽ ڪجهه سبب جيڪي هن 2-حصي سيريز ۾ ڪيترن ئي ماڻهن ۾ هائپر ٽائونشن کي وڌائي سگهن ٿا. اسان پنهنجن مريضن کي تصديق ٿيل طبي فراهم ڪندڙن ڏانهن رجوع ڪريون ٿا جيڪي ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ ڪيترائي دستياب علاج فراهم ڪن ٿا جيڪي هائپر ٽائونشن ۾ مبتلا آهن جن سان لاڳاپيل دل ۽ مدافعتي نظام جسم کي متاثر ڪن ٿا. اسان اسان جي هر مريض کي انهن جي تجزيي جي بنياد تي لاڳاپيل طبي فراهم ڪندڙن جو ذڪر ڪندي انهن جي حوصلا افزائي ڪريون ٿا. اسان سمجهون ٿا ته تعليم هڪ خوشگوار طريقو آهي جڏهن اسان جي فراهم ڪندڙن کان سوال پڇڻ مريض جي درخواست ۽ سمجھڻ تي. ڊاڪٽر جمينز، ڊي سي، صرف هن معلومات کي تعليمي خدمت طور استعمال ڪري ٿو. اعلان

 

هائپر ٽائونشن کي ڪيئن ڳولڻ لاء

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اچو ته فيصلي واري وڻ ڏانهن واپس وڃون ته توهان سوچڻ شروع ڪري سگهو ٿا ته توهان هائپر ٽائونشن تي فنڪشنل دوائن ۾ وڃڻ واري ماڊل کي ڪيئن لاڳو ڪندا ۽ ڪيئن توهان ڪنهن کي هائپر ٽائونشن سان گڏ بهتر اندازو لڳائڻ شروع ڪندا بلڪه انهن کي ٻڌائڻ جي ته انهن جو بلڊ پريشر وڌي ويو آهي. . ڇا جسم تي اثر انداز ٿئي ٿو سوزش، آڪسائيڊائٽي دٻاء، يا مدافعتي ردعمل؟ ڇا اهو انهن ٽن قسمن جي ردعمل، سوزش، آڪسائيڊائٽي دٻاء، يا مدافعتي ردعمل مان endothelial فنڪشن يا ويسولر هموار عضلات کي متاثر ڪري رهيو آهي؟ ڇا اسان هڪ ڊوريٽيڪ ڪلسيم چينل بلاڪر يا اي سي اي انبيٽر چونڊيو ٿا؟ ۽ ائين ڪرڻ لاء، اهو اسان جي گڏ ڪرڻ واري حصي ۾ واقعي اهم آهي. طبي تاريخ ۽ انهن جي هائپر ٽائونشن جي ٽائم لائن کي کڻڻ، توهان سوالن جي عضون جي نقصان جي باري ۾ هڪ اشارو حاصل ڪيو. توهان انهن جي انسائيڪلوپيڊيا تي ڏسي رهيا آهيو.

 

ھن ۾ ھيٺيان سوال شامل آھن:

  • سوزش جا نشان ڇا آهن؟
  • بائيو مارڪرز ۽ ڪلينڪل اشارا ڇا آهن؟

 

جن کي ڪلينڪل فيصلي جي وڻ ذريعي بيان ڪيو ويو آهي. ۽ اڳ ۾ ئي صرف اهو ڪري رهيا آهيو، توهان پنهنجي لينس کي وڌائڻ ۽ ٺيڪ ڪرڻ وارا آهيو جيڪو توهان پنهنجي هائپر ٽينسي مريض ۾ ڏسي سگهو ٿا. اچو ته ٽائم لائن ۾ شامل ڪريون هائپر ٽائونشن ڪڏهن شروع ٿئي ٿو؟ هائپر ٽائونشن جو ٽائيم فريم اصل ۾ شروعاتي طور تي شروع ٿئي ٿو. اهو ضروري آهي ته توهان جي مريض کان پڇو ته اهي ابتدائي يا وڏا تعليمي عمر هئا. ڇا سندن ماءُ زور ڀريندي هئي؟ ڇا اهي اڳ ۾ پيدا ٿيا يا وقت کان اڳ؟ ڇا انهن جي حملن ۾ غذائي دٻاءُ هو؟ جيڪڏهن اهي ڄاڻن ٿا ته، توهان وٽ ٻه ماڻهو ٿي سگهن ٿا جن جي گردن جي سائيز هڪ ئي آهي، پر اهو شخص جنهن کي حمل جي دوران ڪافي پروٽين نه هوندي آهي، 40 سيڪڙو گهٽ گلووميرولي ٿي سگهي ٿو. ڄاڻڻ سان اهو تبديل ٿي ويندو ته توهان ڏهاڪن بعد دوا ڪيئن ترتيب ڏيو جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته انهن وٽ ممڪن طور تي 40٪ گهٽ گلووميرولي آهي.

 

بلڊ پريشر لاء ٽائم لائن

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: تنهن ڪري اهو ضروري آهي ته انهن جي بلڊ پريشر جي ٽائيم لائين وٺو. پوءِ اهو پڻ ضروري آهي ته اهو سڃاڻڻ ته ڇا ٿي رهيو آهي جڏهن اسان بايو مارڪرز ذريعي ڊيٽا کي منظم ۽ گڏ ڪرڻ شروع ڪريون ٿا؛ بنيادي بائيو مارڪرز توهان کي ان بابت اشارو ڏين ٿا ته ڇا انهن کي انسولين لپڊس سان مسئلا آهن، ڇا انهن کي ويسولر رد عمل، خودمختيار اعصاب سسٽم جي توازن، عدم توازن، ڪوئگوليشن، يا مدافعتي زهر جي اثرات سان مسئلا آهن. تنهن ڪري اهو پرنٽ ڪرڻ لاءِ هڪ مناسب شيءِ آهي ڇاڪاڻ ته ، توهان جي هائپر ٽينسي واري مريض ۾ ، اهو صرف بايو مارڪرز ذريعي آهي توهان هڪ اشارو حاصل ڪرڻ شروع ڪري سگهو ٿا ته dysfunction جا ڪهڙا علائقا سوزش ، آڪسائيڊائٽي دٻاءُ ، ۽ مدافعتي ردعمل تي اثرانداز ٿين ٿا ۽ اهي بايو مارڪرز ڪيئن ظاهر ڪن ٿا. توهان لاءِ معلومات. اهو تمام گهڻو مناسب آهي ته توهان جي سامهون توهان جي هائپر ٽينشن بابت توهان جي سوچن کي تبديل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ توهان کي توهان جي اسٽيٿو اسڪوپ جي ٻئي پاسي واري شخص جي ڪجهه خاصيتن کي وڌيڪ ذاتي، صحيح انداز ۾ بهتر ڪرڻ جي قابل بڻائي ٿي.

 

پر اچو ته شروعات ۾ شروع ڪريون. ڇا توهان جي مريض کي هاء بلڊ پريشر آهي؟ اسان ڄاڻون ٿا ته آخري عضون جي اثرن تي منحصر ڪري ٿو انهن جي ڪاموربڊيٽيز، توهان کي هلائي سگهو ٿا ڪنهن کي ٿورو وڌيڪ بلڊ پريشر جيڪڏهن توهان کي دماغ ۽ گردن يا دل ۾ پروفيوژن جو مسئلو آهي، پر ڪجهه هدايتون آهن. اسان جي 2017 آمريڪي دل جي ايسوسيئيشن ھدايتون بلڊ پريشر جي زمرے لاء ھتي درج ٿيل آھن. اهي گذريل ڪجهه ڏهاڪن کان اڳتي وڌي ويا آهن ۽ اڳتي هلي ويا آهن، پر اهو بلڪل واضح آهي. بلڊ پريشر جي بلند ٿيڻ، 120 کان مٿي ڪا به شيءِ، واقعي تبديل ٿي وئي آهي ته اسان ڪيترا ماڻهو ڏسڻ شروع ڪندا آهيون يا انهن جي بلڊ پريشر جي بنيادي سببن کي خطاب ڪرڻ تي غور ڪندا آهيون. تنهن ڪري اسان هن ڏانهن واپس اچون ٿا، خاص طور تي ڪيس ۾ اسان کي ڏسڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء ته اسان ماڻهن کي رت جي دٻاء جي مسئلن سان ڪيئن درجه بندي ڪريون ٿا.

 

بلڊ پريشر کي ماپڻ لاءِ معيار

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: پهريون قدم ڇا آهي؟ اهو آهي ته توهان جي مريض ۾ رت جو دٻاء ڪيئن ورتو آهي؟ ڇا اهي گهر ۾ ان جي نگراني ڪندا آهن؟ ڇا اهي اهي نمبر توهان ڏانهن آڻيندا آهن؟ توهان جي ڪلينڪ ۾ بلڊ پريشر جي نگراني ڪيئن ڪجي؟ توهان پنهنجي ڪلينڪ ۾ صحيح پڙهڻ ڪيئن حاصل ڪندا آهيو؟ هتي بلڊ پريشر کي درست انداز ۾ ماپڻ جا معيار ۽ سوالن تي غور ڪيو وڃي ٿو ته ڇا توهان اهي سڀ ڪم ڪري رهيا آهيو. 

  • ڇا توهان پنهنجي مريض کان پڇو ٿا ته ڇا انهن گذريل ڪلاڪ ۾ ڪيفين ڪئي آهي؟
  • ڇا انهن گذريل ڪلاڪ ۾ تماڪ ڇڪيو آهي؟
  • ڇا اهي آخري ڪلاڪ ۾ تماڪ جي تماڪ جي سامهون هئا؟ 
  • ڇا اها جڳهه جتي توهان بلڊ پريشر وٺي رهيا آهيو گرم ۽ خاموش آهي؟
  • ڇا اُھي پنھنجي پٺيءَ سان ڪرسيءَ تي ويھي رھيا آھن، جن جا پير زمين تي آھن؟
  • ڇا توھان پنھنجي ھٿ کي دل جي سطح تي آرام ڪرڻ لاءِ رول-ارائونڊ سائڊ ٽيبل استعمال ڪندا آھيو؟
  • ڇا اهي امتحان جي ميز تي ويٺا آهن پنھنجا پير لڙڪيل آھن، ۽ ھڪڙو نرس مددگار سندن ھٿ مٿي ڪري ٿو ۽ انھن جي ٻاھر کي ھلائڻ لاءِ پنھنجي axillary فولڊ ۾ رکي ٿو؟
  • ڇا سندن پير زمين تي آهن؟ 
  • ڇا اهي پنجن منٽن لاء اتي ويٺا آهن؟ 
  • ڇا انهن گذريل 30 منٽن ۾ مشق ڪيو آهي؟ 

 

توهان کي شايد سسٽولڪ بلڊ پريشر هجي جيڪڏهن سڀ ڪجهه معيار ۾ آهي. هتي چيلنج آهي. 10 کان 15 ملي ميٽر پارا وڌيڪ هوندو آهي جڏهن ويهڻ ۽ بلڊ پريشر وٺڻ جي ڳالهه اچي ٿي. ڪف جي سائيز بابت ڇا؟ اسان ڄاڻون ٿا گذريل صديءَ ۾؛ اڪثر بالغن جي مٿئين بازو جو فريم 33 سينٽي ميٽرن کان گهٽ هوندو هو. 61 سيڪڙو کان وڌيڪ ماڻهن وٽ هاڻي مٿيون بازو 33 سينٽي ميٽرن کان وڌيڪ آهي. تنهن ڪري ڪف جي سائيز توهان جي بالغ مريضن جي تقريباً 60 سيڪڙو لاءِ مختلف آهي، توهان جي آبادي تي منحصر آهي. تنهن ڪري توهان کي هڪ وڏو ڪف استعمال ڪرڻو پوندو. تنهن ڪري هڪ نظر وٺو توهان جي آفيس ۾ بلڊ پريشر ڪيئن گڏ ڪيو ويندو آهي. اچو ته چوندا آهن بلڊ پريشر توهان جي مريضن ۾ بلند آهي؛ پوء اسان کي پڇڻ گهرجي، ڇا اهو عام آهي؟ زبردست.

 

هائپر ٽائونشن جا مختلف قسم

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: ڇا اهو بلند ٿي ويو آهي ڇاڪاڻ ته سفيد کوٽ هائپر ٽائونشن جي ڪري؟ ڇا انهن وٽ عام بلڊ پريشر آهي، ڪلينڪ کان ٻاهر بلند ٿيل، يا ماسڪ ٿيل هائپر ٽائونشن؟ يا ڇا انهن کي صرف مسلسل هائپر ٽائونشن آهي جيڪو هڪ چئلينج آهي؟ اسان ان بابت ڳالهائينداسين. تنهن ڪري جڏهن توهان تفسير ڪريو ٿا، اهو پڻ ضروري آهي ته ايمبولري بلڊ پريشر جي نگراني تي غور ڪيو وڃي. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان وٽ ڪو ماڻهو آهي جيڪو هائپر ٽائونشن وارو آهي ۽ توهان کي خبر ناهي ته ڇا بلڊ پريشر گهٽجي وڃي ٿو ۽ توهان اهو معلوم ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيو ته ڇا انهن کي هائپر ٽائونشن برقرار آهي، توهان 24 ڪلاڪ بلڊ پريشر مانيٽرنگ استعمال ڪري سگهو ٿا. مطلب ته ڏينهن جو بلڊ پريشر 130 کان مٿي 80 کان مٿي آهي، مطلب ته رات جو بلڊ پريشر 110 کان مٿي 65 کان مٿي آهي. پوء ڇو اهو اهم آهي؟ رات جو سراسري بلڊ پريشر 15 سيڪڙو تائين گھٽجي وڃي ٿو ڇاڪاڻ ته بلڊ پريشر جي گھٽتائي سان مسئلو. رات جو سمهڻ وقت بلڊ پريشر ڊراپ نه ٿيڻ سان مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا جيڪي سڄي ڏينهن ۾ هڪ شخص کي متاثر ڪري سگهن ٿا. 

 

جيڪڏهن توهان جو مريض رات جو سمهي ٿو، اهو اٽڪل 15 سيڪڙو گهٽجڻ گهرجي جڏهن هو سمهي ٿو. جيڪڏهن انهن کي بلڊ پريشر غير ڊپنگ آهي، اهو comorbidities سان لاڳاپيل آهي. انهن مان ڪجهه ڪهڙا آهن جيڪي غير ڊپنگ بلڊ پريشر ۾ آهن؟ ڪجھ حالتون جيڪي غير ڊپنگ بلڊ پريشر سان لاڳاپيل آھن شامل آھن:

  • Congestive دل جي بيماري
  • دل جي بيماري
  • Cerebrovascular بيماري
  • Congestive دل ناڪامي
  • دائم رينل ناڪامي
  • خاموش دماغي انفراڪشن

غير بلڊ پريشر سان لاڳاپيل بيماريون

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: اهي غير بلڊ پريشر سان لاڳاپيل comorbidities آهن. اسان سڀ ان ڳالهه تي متفق آهيون ته بلند بلڊ پريشر ضروري ناهي ته انهن سڀني حالتن ۾ بهتر هجي. تنهن ڪري جڏهن توهان مختلف ماڻهن جي گروهن يا ٻين ڪامريڊن تي نظر وجهو ٿا ته بلڊ پريشر نه گهٽجڻ عام طور تي سوڊيم حساس ماڻهن سان جڙيل آهي، اهي ماڻهو جن کي گردن جي ڪمزوري آهي، اهي ماڻهو جن کي ذیابيطس آهي، اهي ماڻهو جن کي کاٻي وينٽريولر هائپر ٽرافي آهي، اهي ماڻهو جن کي ريفريٽري هائپر ٽائونشن آهي. يا خودمختيار نروس سسٽم dysfunction ۽ آخرڪار، ننڊ اپني. تنهن ڪري، غير ڊپنگ بلڊ پريشر توهان جي وابستگي کي ذيلي ڪلينڪ دل جي نقصان سان وڌائي ٿو. ٺيڪ آهي، ريورس ڊيپنگ جو مطلب آهي ته توهان رات جي وقت وڌيڪ رت جي دٻاءَ جو شڪار آهيو ۽ ڏينهن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ چڙهڻ جو تعلق رت جي فالج سان آهي. ۽ جيڪڏهن توهان وٽ ڪو ماڻهو آهي رات جو هائپر ٽينشن سان، توهان کي شين جي باري ۾ سوچڻ شروع ڪرڻو پوندو جهڙوڪ ڪيروٽڊ شريانون ۽ وڌندڙ ڪارٽائڊ، اندروني وچولي ٿلهي. توھان سوچڻ شروع ڪيو کاٻي وينٽرڪيولر هائپر ٽرافي ۽ ان کي ڏسي سگھي ٿو EKG تي. هتي اهو آهي جيڪو اسان ڄاڻون ٿا رات جي هائپر ٽائونشن بابت. Nocturnal hypertension هڪ رات جو بلڊ پريشر آهي جيڪو 120 کان 70 کان وڌيڪ آهي. اهو دل جي بيماري ۽ موت جي وڌيڪ اڳڪٿي سان لاڳاپيل آهي.

 

جيڪڏهن توهان کي رات جو هائپر ٽائونشن آهي، اهو توهان جي دل جي بيماري کان موت جو خطرو 29 کان 38 سيڪڙو وڌائي ٿو. اسان کي ڄاڻڻ گهرجي ته رات جو ڇا ٿي رهيو آهي جڏهن اسان سمهندا آهيون، صحيح؟ خير، ٻيو ڇا آهي اصلاح؟ هڪ ٻيو سڌارو تسليم ڪيو ويو آهي ته آرام ڪرڻ وارو بلڊ پريشر توهان جي رينن-اينگيوٽينسن سسٽم طرفان ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. جاڳڻ جو بلڊ پريشر توهان جي همدردي واري اعصابي سرشتي ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. تنهن ڪري اچو ته ان بابت ڳالهايون ته ڪيئن انهن جي رينل اينجيوٽينسين سسٽم انهن جي رات جي وقت هائپر ٽائونشن کي هلائي ٿو، ۽ توهان سوچيو ته اهي ڪهڙي دوا وٺي رهيا آهن. توھان رات جي وقت تائين دوا جي مقدار کي تبديل ڪري سگھو ٿا. خير، اڀياس ڏيکاريا آهن ته جيڪڏهن توهان کي رات جي وقت هائپر ٽينشن آهي ۽ هڪ غير ڊپپر آهي، اهو بهتر آهي ته توهان جا ACE انابيٽرز، ARBs، ڪيلشيم چينل بلاڪرز، ۽ ڪجهه بيٽا بلاڪرز کي رات جو سمهڻ کان اڳ وٺو. پر اهو سمجهه ۾ اچي ٿو ته توهان پنهنجي ڊائريٽيڪس کي رات جي وقت تائين منتقل نه ڪندا، يا توهان کي خراب ننڊ هوندي.

 

ايڊريسنگ ڏينهن ۽ رات جو بلڊ پريشر

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: تنهن ڪري جيڪڏهن اسان ڏينهن جي وقت ۽ رات جي وقت بلڊ پريشر کي پتو نه ٿا ڏيون، اسان کي بلڊ پريشر لوڊ جي اثر تي غور ڪرڻو پوندو. توهان جو سراسري ڏينهن جو بلڊ پريشر ڇا آهي ۽ توهان جو اعتدال پسند بلڊ پريشر ڇا آهي. اسان ڄاڻون ٿا ته نوجوان بالغن ۾ بلڊ پريشر لوڊ صرف 9 سيڪڙو جي ڀيٽ ۾ هائپر ٽينسي آهي. مطلب ته سسٽولڪ لوڊ تقريباً 9 سيڪڙو آهي بمقابله بزرگن ۾، اٽڪل 80 سيڪڙو بلڊ پريشر لوڊ سسٽولڪ آهي. ۽ تنهن ڪري جڏهن توهان وٽ اعلي سسٽولڪ لوڊ آهي، توهان وٽ وڌيڪ پيچيدگيون آهن ۽ آخري عضوي نقصان. تنهن ڪري جيڪو اسان ڳالهائي رهيا آهيون اهو توهان جي مريض کي هائپر ٽائونشن سان سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري رهيو آهي؛ انهن جي ٽائيم لائن ڇا آهي؟ انهن جي فينوٽائپ ڇا آهي؟ ڇا اهي صرف ڏينهن ۾ هائپر ٽينسي آهن، يا اهي رات جو پڻ هائپر ٽينسي آهن؟ اسان کي اهو ڏسڻو پوندو ته ڇا مدد ڪري ٿي توازن ۾.

 

هتي ٻيو نقطو آهي، صرف 3.5 سيڪڙو ماڻهن کي هائپر ٽائونشن سان گڏ ان جو جينياتي سبب آهي. صرف 3.5 سيڪڙو ماڻهن ۾ انهن جي جينز هائپر ٽائونشن جو سبب بڻجن ٿا. طاقت ميٽرڪس جي تري ۾ آهي ۽ انهن نمونن کي تسليم ڪندي، صحيح؟ تنهنڪري توهان ورزش، ننڊ، غذا، دٻاء، ۽ رشتي تي نظر رکون ٿا. تنهنڪري اسان ڄاڻون ٿا ته اهي چار خودمختيار بيلنس بلڊ پريشر کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. اسان رينل اينجيوٽينسن سسٽم جو جائزو وٺنداسين، پلازما جي مقدار جتي اهي تمام گهڻو سيال، ثانوي لوڻ جو لوڊ، ۽ اينڊوٿيليل dysfunction تي رکيل آهن. انهن مان ڪنهن به غير معموليات هائپر ٽائونشن جي ڪري سگھي ٿو. اسان هڪ ٻئي جي باري ۾ ڳالهائي رهيا آهيون جيڪو هائپر ٽائونشن جي ڪري سگھي ٿو: انسولين جي مزاحمت ۽ هائپر ٽائونشن جي وچ ۾ ڳنڍيل.

 

هي خاڪو توهان کي انسولين جي مزاحمت ۽ هائپر ٽائونشن جي وچ ۾ جسماني رابطي جو هڪ خيال ڏئي ٿو. اهو متاثر ڪري ٿو وڌندڙ همدردي ڍنگ ۽ وڌندڙ رينل-اينگيوٽينسن سسٽم جي توازن کي. تنهن ڪري اچو ته renin-angiotensin system pathway angiotensinogen to angiotensin two تي ڪجهه منٽ خرچ ڪريون. اسان انهن اينزائمز جو فائدو وٺن ٿا اسان جي هائپر ٽينسين جي مريضن ۾ اينجيوٽينسين کي تبديل ڪندڙ اينزائمز کي روڪيندڙن کي ڏيڻ سان. بلند ٿيل اينجيوٽينسين ٻن سببن جي ڪري دل جي هائپر ٽرافي جي ڪري ٿي، همدردي واري مرحلي جي پابندي، رت جي مقدار ۾ اضافو، سوڊيم سيال، برقرار رکڻ، ۽ الڊوسٽرون ڇڏڻ جي ڪري ٿي. ڇا توھان پنھنجي مريض بائيو مارڪرز بابت پڇي سگھو ٿا؟ ڇا توهان پڇي سگهو ٿا ته ڇا انهن کي رينن جي سطح بلند ڪيو آهي؟

 

نشانين جي ڳولا ڪريو

ڊاڪٽر Alex Jimenez، DC، پيش ڪري ٿو: خير، توهان ڪري سگهو ٿا. توھان چيڪ ڪري سگھوٿا پلازما رينن جي سرگرمي ۽ الڊوسٽرون جي سطح. اهو ڪرڻ ضروري آهي جيڪڏهن توهان جو مريض هائپر ٽينسي آهي ۽ ڪڏهن به دوائن تي نه رهيو آهي ڇاڪاڻ ته اهو آهي جتي نائٽرس آڪسائيڊ تمام ضروري آهي. هي اهو آهي جتي توهان جي endothelial nitric آڪسائيڊ synthase موجود آهي. هي اهو آهي جتي توهان وٽ سراسر ۽ هيموڊينامڪ دٻاءُ آهي. هي اهو آهي جتي آرجنائن جو غذائي استعمال يا ماحول جيڪو نائٽرڪ آڪسائيڊ تي اثر انداز ٿئي ٿو، اهڙي ڪردار ادا ڪري ٿو انڊوٿيليا جي هن پرت جي صحت ۾. جيڪڏهن توهان اهو سڀ ڪجهه گڏ ڪريو، معجزاتي طور تي، يا گهٽ ۾ گهٽ توهان جي ذهن جي نظر ۾، اهو سراسري بالغن ۾ ڇهه ٽينس ڪورٽن کي ڍڪيندو. اهو هڪ وڏو سطحي علائقو آهي. ۽ اهي شيون جيڪي endothelial dysfunction جو سبب بڻجن ٿيون فنڪشنل دوائن ۾ ماڻهن لاءِ نئين خبر ناهي. وڌيل آڪسائيڊائٽي دٻاءُ ۽ سوزش ٻه شيون آهن جن جو ذڪر ڪيو ويو آهي هڪ اثر.

 

۽ پوء، انهن مان ڪجهه ٻين حصن کي ڏسو، توهان جي ADMA بلند ٿي رهي آهي ۽ انسولين مزاحمت سان لاڳاپيل آهي. اهو سڀ هڪ ميٽرڪس ۾ گڏجي ٺهڻ شروع ٿئي ٿو جيڪو رابطو ڪري ٿو. تنهن ڪري توهان ڪارڊيو ميٽابولڪ سنڊروم ۾ هڪ ڪموربڊٽي کي ڏسو، ۽ اهو هڪ ٻي ڪامريڊيت کي متاثر ڪري ٿو. توهان اوچتو انهن جي وچ ۾ لاڳاپو يا hyperhomocysteinemia ڏسو، جيڪو هڪ ڪاربن ميٽابولزم مارڪر آهي، مطلب ته توهان فولٽ، بي 12، بي 6، ربوفلاوين، ۽ توهان جي هڪ ڪاربن ميٽابولزم جي سرگرمي جي ڪافي مقدار کي ڏسي رهيا آهيو. تنهن ڪري اچو ته انهن مان ڪجهه اڀرندڙ خطرن جي نشانن تي نظر رکون ته جيئن هائپر ٽائونشن سان مريضن ۾ بهتري ۽ ٽريڪ ڪيو وڃي. اچو ته ٻيهر ADMA جو جائزو وٺون. ADMA جو مطلب آهي asymmetric dimethyl arginine. غير متناسب، dimethyl arginine endothelial dysfunction جو هڪ biomarker آهي. اهو ماليڪيول نائٽرڪ آڪسائيڊ سنٿيس کي روڪيندو آهي جڏهن ته اينڊوٿيليل فنڪشن کي خراب ڪري ٿو، ۽ ڪارڊيو ميٽابولڪ سنڊروم سان لاڳاپيل سڀني ڪاموربيڊٽيز ۾، ADMA بلند ٿي سگهي ٿو.

ٿڪل

تنهن ڪري، هڪ تڪڙي جائزو جي طور تي، L-arginine نائيٽرڪ آڪسائيڊ سنٿيس ذريعي نائٽرڪ آڪسائيڊ ۾ تبديل ٿي وڃي ٿي، ۽ نائٽرڪ آڪسائيڊ ڪافي مقدار ۾ ويسوڊيليشن جي ڪري ٿي. ADMA ھن تبديلي کي بلاڪ ڪري ٿو. ۽ جيڪڏهن توهان جي ADMA جي سطح بلند ٿي وئي آهي ۽ توهان جي نائٽرڪ آڪسائيڊ جي سطح گهٽ آهي، ته توهان گهٽايو آهي نائٽرڪ آڪسائيڊ پليٽليٽ مجموعي LDL آڪسائيڊشن ۾ وڌي ٿو. ڪيتريون ئي شيون نائٽرڪ آڪسائيڊ کي گھٽائينديون آهن يا گهٽ نائٽرڪ آڪسائيڊ جي سطح سان لاڳاپيل آهن، ننڊ اپني، گهٽ غذائي ارجنائن، پروٽين، زنڪ جي گهٽتائي، ۽ سگريٽ نوشي.

 

اعلان

جسم جي هوميوسٽاسس جو دٻاء وارو اثر

جسم جي هوميوسٽاسس جو دٻاء وارو اثر

تعارف

هر ڪنهن سان معاملو آهي دٻاء انهن جي زندگيء ۾ ڪجهه نقطي تي. ڇا اهو هڪ نوڪري جو انٽرويو هجي، هڪ وڏي ڊيڊ لائن، هڪ پروجيڪٽ، يا اڃا به هڪ امتحان، هر حالت ۾ جسم کي ڪم ڪرڻ لاء دٻاء موجود آهي ته جسم گذري رهيو آهي. دٻاء جسم کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا مدافعتي نظام ۽ مدد ڪريو metabolize homeostasis جيئن سڄو ڏينهن جسم پنهنجي توانائي وڌائي ٿو. جڏهن معاملو دائمي دٻاء جسم ۾ ميٽابولڪ dysfunction سبب ٿي سگھي ٿو جهڙوڪ گٽ جي خرابي، سوزش، ۽ رت ۾ گلوڪوز جي سطح ۾ اضافو. دائمي دٻاء پڻ هڪ شخص جي مزاج ۽ صحت، کائڻ جي عادت، ۽ ننڊ جي معيار کي متاثر ڪري سگهي ٿو. اڄ جي آرٽيڪل تي نظر ايندي ته دٻاء هڪ سٺي شيء آهي يا خراب شيء آهي، اهو جسم تي ڪيئن اثر انداز ڪري ٿو، ۽ دائمي دٻاء جو اثر جسم تي ڇا ڪندو آهي. مريضن جو حوالو ڏيو تصديق ٿيل، ماهر فراهم ڪندڙ جيڪي انهن ماڻهن لاء گٽ علاج ۾ ماهر آهن جيڪي خودمختاري نيوروپيپي جو شڪار آهن. اسان پنهنجي مريضن جي رهنمائي ڪندا آهيون اسان جي لاڳاپيل طبي فراهم ڪندڙن جي حوالي سان انهن جي امتحان جي بنياد تي جڏهن اهو مناسب هجي. اسان کي معلوم ٿئي ٿو ته تعليم اسان جي مهيا ڪندڙن کان بصيرت وارا سوال پڇڻ لاء اهم آهي. ڊاڪٽر Alex Jimenez DC اها معلومات صرف هڪ تعليمي خدمت جي طور تي مهيا ڪري ٿي. اعلان

 

ڇا منهنجو انشورنس ان کي ڍڪي سگهي ٿو؟ ها، ٿي سگهي ٿو. جيڪڏھن توھان غير يقيني آھيو، ھتي آھي لنڪ سڀني انشورنس فراهم ڪندڙن جو جيڪو اسان ڍڪيندا آھيون. جيڪڏھن توھان وٽ ڪي سوال يا خدشا آھن، مھرباني ڪري 915-850-0900 تي ڊاڪٽر جمينز کي ڪال ڪريو

ڇا دٻاءُ سٺو يا خراب آهي؟

 

ڇا توهان هر وقت پريشان محسوس ڪندا آهيو؟ سر درد کي ڪيئن محسوس ڪيو جيڪو مسلسل تڪليف ٿي رهيو آهي؟ اوچتو محسوس ڪيو ۽ توجه يا حوصلا وڃائڻ؟ اهي سڀئي نشانيون دٻاءُ واريون حالتون آهن جن مان هڪ شخص گذري رهيو آهي. تحقيقي اڀياس بيان ڪيا آهن دٻاء يا cortisol جسم جي هارمون جي طور تي جيڪو هر سسٽم ۾ مختلف ڪمن تي مختلف قسم جا اثر مهيا ڪري ٿو. Cortisol بنيادي glucocorticoid آهي جيڪو ايڊينل پرانتڪس مان آهي. ساڳئي وقت، HPA (hypothalamus-pituitary-adrenal) محور جسم جي باقي حصي تائين هن هارمون جي پيداوار ۽ رطوبت کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. هاڻي Cortisol جسم لاءِ فائديمند ۽ نقصانڪار ٿي سگهي ٿو، ان تي منحصر آهي ته هڪ شخص ڪهڙي حالت ۾ آهي. اضافي تحقيقي اڀياس جو ذڪر ڪيو آهي اهو Cortisol شروع ٿئي ٿو ۽ دماغ ۽ باقي جسم کي متاثر ڪري ٿو، ڇاڪاڻ ته ان جي شديد شڪل ۾ دٻاء جسم کي ترتيب ڏيڻ ۽ زنده رهڻ جو سبب بڻائيندو آهي. Cortisol کان شديد ردعمل جسم ۾ اعصاب، دل، مدافعتي، ۽ ميٽابولڪ ڪم جي اجازت ڏين ٿا. 

 

اهو ڪيئن جسم جي ميٽابولزم کي متاثر ڪري ٿو؟

هاڻي cortisol جسم جي ميٽابولزم کي متاثر ڪري ٿو جڏهن هڪ سست، مستحڪم ننڊ جي چڪر ۾ ڪنٽرول ڪيو وڃي ٿو جيڪو corticotropin-releasing hormon (CRH) کي گھٽائي ٿو ۽ واڌ هارمون (GH) وڌائي ٿو. تحقيقي اڀياس ڏيکاريا آهن جڏهن ايڊينل غدود cortisol کي لڪائيندا آهن، اهو اعصاب ۽ انڊروڪائن سسٽم ۾ هائپوٿالامس ۽ پيٽيوٽري غدود سان پيچيده رابطي شروع ڪري ٿو. اهو جسم ۾ ايڊينل ۽ تايرايڊ جي ڪم کي ويجهي سان ڳنڍڻ جو سبب بڻائيندو آهي جڏهن ته هائيپوٿالامس ۽ ٽروپڪ هارمونز جي ڪنٽرول هيٺ هوندو آهي. thyroid tyrosine لاء adrenal عضون سان مقابلو ڪري ٿو. تحقيقي اڀياس مليا آهن اهو tyrosine استعمال ڪيو ويندو آهي cortisol پيدا ڪرڻ لاءِ دٻاءُ هيٺ جڏهن ته جسماني دٻاءُ جي جوابده سنجيدگي واري ڪم جي رد ٿيڻ کي روڪڻ لاءِ. تنهن هوندي، جڏهن جسم ڪافي tyrosine پيدا نٿو ڪري سگهي، اهو ڪري سگهي ٿو هايپوتايرايډيزم جو سبب بڻائين ۽ cortisol هارمون کي دائمي ٿيڻ جو سبب بڻائين.


دٻاءُ بابت هڪ جائزو- وڊيو

ڇا توهان سر درد جو تجربو ڪيو آهي جيڪو بي ترتيب طور تي ڪٿي به نه ڏيکاريندو آهي؟ ڇا توهان مسلسل وزن حاصل ڪيو يا وزن وڃائي ڇڏيو؟ ڇا توهان هميشه پريشان يا دٻاءُ محسوس ڪندا آهيو ته اهو توهان جي ننڊ کي متاثر ڪري رهيو آهي؟ اهي سڀئي نشانيون ۽ علامتون آهن توهان جي cortisol جي سطح انهن جي دائمي حالت ۾ تبديل ٿي رهي آهي. مٿي ڏنل وڊيو ڏيکاري ٿي ته توهان جي جسم کي ڪهڙو دٻاءُ آهي ۽ اهو ڪيئن ٿي سگهي ٿو ناپسنديده علامتون. جڏهن جسم ۾ دائمي دٻاءُ هوندو آهي، ته ايڇ پي اي جو محور (نيورو-اينڊوڪرين) عدم توازن هوندو آهي، دٻاءُ جي وچ ۾ سرگرم عمل ڪندڙن جي ڪري، جيڪو آٽو ميميون ٿائرائيڊ بيمارين (AITD) ۾ شامل هوندو آهي. جڏهن جسم ۾ دائمي دٻاء آهي، اهو جسم ۾ سوزش واري مرکبات جي گهڻي پيداوار پيدا ڪري سگهي ٿي IR پيدا ڪري سگهي ٿي. سوزش ڪندڙ مادا انسولين ريڪٽرز کي نقصان پهچائي يا غير فعال ڪري سگھن ٿا جيڪي انسولين جي مزاحمت جي ڪري. اهو پوءِ جسم ۾ گلوڪوز ٽرانسپورٽ جي عمل کي مڪمل ڪرڻ لاءِ گهربل هڪ يا وڌيڪ عنصر جي ڀڃڪڙي ۾ مدد ڪري ٿو.


جسم ۾ دائمي Cortisol جا اثر

 

جڏهن جسم ۾ دائمي دٻاء آهي ۽ علاج نه ڪيو ويو آهي يا صحيح طور تي گهٽايو ويو آهي، اهو ڪجهه ٿي سگهي ٿو جيڪو آلوسٽڪ لوڊ طور سڃاتو وڃي ٿو. Allostatic لوڊ جي وضاحت ڪئي وئي آهي جسم ۽ دماغ جي ڳوڙها ۽ ڳوڙها جي ڪري دائمي اوور سرگرمي يا جسماني سسٽم جي غير فعالي جي ڪري عام طور تي ماحولياتي چئلينج ۽ موافقت ۾ شامل آهن. تحقيقي اڀياس ڏيکاريا آهن ته اللوسٽيٽڪ لوڊ جسم تي اثر انداز ٿيندڙ دائمي دٻاءُ جو جواب ڏيڻ لاءِ هارمونز جهڙوڪ cortisol ۽ catecholamine جي اضافي رطوبت جو سبب بڻجي ٿو. اهو HPA محور کي ٻن شين مان هڪ ڪرڻ جو سبب بڻائيندو آهي: وڌيڪ ڪم ڪرڻ يا دٻاءُ واري واقعن کان پوءِ بند ٿيڻ ۾ ناڪام ٿيڻ سبب ننڊ ۾ خلل. ٻيا مسئلا جيڪي دائمي دٻاءُ جسم کي ڪن ٿا انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

  • انسولين جي رطوبت ۾ اضافو ۽ چربی جمع
  • تبديل ٿيل مدافعتي فنڪشن
  • Hypothyroidism (adrenal exhaustion)
  • سوڊيم ۽ پاڻي برقرار رکڻ
  • REM ننڊ جو نقصان
  • ذهني ۽ جذباتي عدم استحڪام
  • دل جي خطري جي عوامل ۾ اضافو

اهي علامتون جسم کي غير فعال ٿيڻ جو سبب بڻجن ٿيون، ۽ تحقيقي مطالعي جي نشاندهي ڪئي وئي آهي جيڪي مختلف دٻاءُ وارا جسم کي نقصان پهچائي سگهن ٿا. اهو ڪنهن شخص لاءِ دٻاءُ کي منهن ڏيڻ ۽ ان کي گهٽائڻ لاءِ انتهائي مشڪل بڻائي سگهي ٿو.

ٿڪل

مجموعي طور تي، دٻاء يا cortisol هڪ هارمون آهي جسم کي صحيح ڪم ڪرڻ جي ضرورت آهي. جسم ۾ دائمي دٻاءُ مختلف دٻاءُ جي ڪري ڪيترن ئي ميٽابولڪ خرابين جو سبب بڻجي سگهي ٿو جهڙوڪ هائيپوتايرايډيزم، وزن وڌائڻ، انسولين جي مزاحمت، ۽ ميٽابولڪ سنڊروم، ڪجهه نالا ڏيڻ لاءِ. دائمي دٻاء پڻ ننڊ جي خرابين جو سبب بڻجي سگهي ٿو ڇو ته HPA محور وائرڊ ٿي ويو آهي ۽ ٿورڙي کي پرسکون ڪرڻ لڳي ٿي. جڏهن ماڻهو انهن مختلف دٻاءُ وارن سان منهن ڏيڻ جا طريقا ڳولڻ شروع ڪن ٿا، اهي پنهنجي دٻاءُ جي سطح کي معمول تي واپس آڻي سگهن ٿا ۽ دٻاءُ کان آزاد ٿي سگهن ٿا.

 

حوالا

جونز، ڪيرول، ۽ ڪرسٽوفر گوينن. "Cortisol ليول جي خرابي ۽ ان جي پکيڙ - ڇا اهو فطرت جي الارم ڪلاڪ آهي؟" جسماني رپورٽونجان ولي اينڊ سنز Inc.، جنوري 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.

McEwen، Bruce S. "صحت ۽ بيماري ۾ اسٽريس هارمونز جا مرڪزي اثر: دٻاءُ ۽ دٻاءُ جي ثالثن جي حفاظتي ۽ نقصانڪار اثرن کي سمجھڻ." يورپي جرنل فارميڪولوجيلويو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، 7 اپريل 2008، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.

McEwen، Bruce S. "دٻايو يا زور ڀريو: فرق ڇا آهي؟" جرنل آف سائيڪيٽري اينڊ نيورو سائنسز: JPNيو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، سيپٽمبر 2005، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.

Rodriquez, Erik J, et al. "Allostatic لوڊ: اقليت ۽ تفاوت جي آبادي ۾ اھميت، نشان، ۽ اسڪور جو تعين." شهري صحت جو جرنل: نيو يارڪ اڪيڊمي آف ميڊيسن جو بلٽاسپرنگر يو ايس، مارچ 2019، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.

ٿاؤ، لارين، وغيره. "فزيولوجي، Cortisol - Statpearls - NCBI ڪتابي شيلف." ۾: StatPearls [انٽرنيٽ]. خزانو ٻيٽ (FL), StatPearls Publishing، 6 سيپٽمبر 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.

نوجوان، سائمن اين. "L-Tyrosine دٻاء جي اثرات کي گھٽائڻ لاء؟" جرنل آف سائيڪيٽري اينڊ نيورو سائنسز: JPNيو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، مئي 2007، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.

اعلان

ذیابيطس ۽ دٻاءُ جسم ۾ جڙيل آهن

ذیابيطس ۽ دٻاءُ جسم ۾ جڙيل آهن

تعارف

جيئن ته دنيا مسلسل حرڪت ۾ آهي، ڪيترن ئي ماڻهن کي برداشت ڪرڻو پوندو پريشاني واريون حالتون انهن جي جسم ۽ صحت کي متاثر ڪري ٿو. جسم کي هارمونز جي ضرورت آهي cortisol ڪم کي جاري رکڻ لاء جيئن اهو متاثر ڪري ٿو مدافعتي، اعصاب، دل، ۽ musculoskeletal سسٽم، ڪجھ نالا ڏيڻ. ٻيو ضروري ڪم جسم جي ضرورت آهي گلوڪوز، جيڪو توانائي جي ضرورت آهي مسلسل حرڪت ۾. حالتون جيڪي جسم ۾ cortisol جي سطح ۽ گلوڪوز جي سطح کي وڌائڻ جو سبب بڻجن ٿيون، دائمي مسئلن جهڙوڪ ذیابيطس ۽ دائمي دٻاء جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. اهو فرد کي بدحالي جو سبب بڻائيندو آهي ۽ هڪ سنگين صورتحال ۾ هوندو آهي جيڪڏهن اهو فوري طور تي ڪنٽرول نه ڪيو وڃي. اڄ جي آرٽيڪل کي جانچيو ويو آهي ته ڪيئن cortisol ۽ گلوڪوز جسم تي اثر انداز ڪن ٿا ۽ دٻاء ۽ ذیابيطس جي وچ ۾ ڳنڍيل رابطي. مريضن جو حوالو ڏيو تصديق ٿيل، ماهر مهيا ڪندڙ جيڪي دٻاء جي انتظام ۾ ماهر آهن ۽ ذیابيطس جي ماڻهن لاء اينڊوڪرين علاج. اسان پنهنجي مريضن جي رهنمائي ڪندا آهيون اسان جي لاڳاپيل طبي فراهم ڪندڙن جي حوالي سان انهن جي امتحان جي بنياد تي جڏهن اهو مناسب هجي. اسان کي معلوم ٿئي ٿو ته تعليم اسان جي مهيا ڪندڙن کان بصيرت وارا سوال پڇڻ لاء اهم آهي. ڊاڪٽر Alex Jimenez DC اها معلومات صرف هڪ تعليمي خدمت جي طور تي مهيا ڪري ٿي. اعلان

 

ڇا منهنجو انشورنس ان کي ڍڪي سگهي ٿو؟ ها، ٿي سگهي ٿو. جيڪڏھن توھان غير يقيني آھيو، ھتي آھي لنڪ سڀني انشورنس فراهم ڪندڙن جو جيڪو اسان ڍڪيندا آھيون. جيڪڏھن توھان وٽ ڪو سوال يا خدشو آھي، مھرباني ڪري 915-850-0900 تي ڊاڪٽر جمينز کي ڪال ڪريو.

Cortisol ڪيئن جسم کي متاثر ڪري ٿو؟

 

ڇا توهان رات جو سمهڻ جي مسئلن جو تجربو ڪيو آهي؟ بار بار سر درد جي باري ۾ ڇا آهي جيڪو سڄو ڏينهن هڪ تڪليف آهي؟ يا ڇا توھان محسوس ڪيو آھي گھڻو وزن گھٽائڻ يا وزن وڌائڻ توھان جي وچ واري حصي جي چوڌاري؟ انهن مان ڪجهه علامتون نشانيون آهن ته توهان جي cortisol ۽ گلوڪوز جي سطح بلند آهي ۽ توهان جي جسم کي متاثر ڪري سگهي ٿي. Cortisol هڪ هارمون آهي جيڪو انڊوڪرين سسٽم ۾ پيدا ٿئي ٿو ۽ جسم لاءِ فائديمند يا نقصانڪار ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن ان جي باقاعده چڪاس نه ڪئي وڃي. تحقيقي اڀياس وضاحت ڪئي آهي Cortisol جيئن ته جسم جي بايو ڪيميڪلز جي رد عمل جي ڪري نڪرندڙ نمايان گلوڪوڪوٽيڪيوڊز مان هڪ آهي، خاص طور تي HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) محور، علم جي واقعن ۾ مدد ڪري ٿو. تنهن هوندي، جڏهن cortisol جي سطح جسم ۾ دائم ٿي وڃي ٿي حالتن جي ڪري جسم کي غير فعال ٿيڻ جو سبب بڻائيندو، اهو هڪ شخص تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو ۽ HPA محور ۾ عدم توازن پيدا ڪري سگهي ٿو. ڪجھ علامتون جيڪي دائمي cortisol جسم جي طرف وٺي ويندا آھن تن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

  • هارمونل عدم توازن
  • رزق انسولين
  • وزن ۾ اضافو
  • ويسرل "پيٽ" چربی ۾ اضافو
  • وڌايل cortisol پيداوار
  • مدافعتي مسئلا
    • الرجي ۽ دمما
    • سوڙھيل جوڙا
    • ڪمزور ورزش جي بحالي

اضافي معلومات ڏني وئي آهي جسم ۾ cortisol جي موجودگي دماغ ۾ رت ۾ گلوڪوز جي دستيابي کي وڌائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. Cortisol سان گڏ عضون جي ڪارڪردگي مهيا ڪري ٿي، رت ۾ گلوڪوز جسم لاء توانائي فراهم ڪري ٿي.

 

ڪيئن Cortisol ۽ گلوڪوز جسم ۾ ڪم

Cortisol جگر ۾ ماس گلوڪوز موبلائيزيشن کي متحرڪ ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي، بلاڪ پروٽين جي ٺاھڻ کي جسم لاءِ کنڊ ۾ امينو اسيد کي دٻائڻ جي اجازت ڏئي ٿي. اهو فائيٽي ايسڊ لبريشن جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو بايو ٽرانسفارمڊ گلوڪوز ۾. جڏهن اهو ٿئي ٿو، اهو ويسرل چربی اسٽوريج کي متحرڪ ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪڏهن اضافي گلوڪوز استعمال نه ڪيو وڃي، اهڙيء طرح وزن وڌائڻ جو سبب بڻائين. تحقيقي اڀياس ڏيکاريا آهن cortisol جي کوٽ سبب جسم ۾ هيپاٽڪ گلوڪوز جي پيداوار ۾ گهٽتائي ٿي سگهي ٿي. اهو hypoglycemia جو سبب بڻجندو، جتي جسم جي سسٽم ۾ ڪافي گلوڪوز نه هوندي آهي. اضافي تحقيق ڏيکاري ٿو اهو Cortisol ڪنهن به دٻاءُ جو جواب ڏئي ٿو جيڪو گهٽ گلوڪوز جي سطح سان هڪ شخص کي متاثر ڪري ٿو پر گلوڪوز جي لوڊ ٿيڻ کان پوءِ پڻ مثبت ٿي سگهي ٿو. جسم جي گلوڪوز ۽ cortisol جي سطح کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي ذیابيطس جي ترقي کي وڌائڻ ۾.


ڪيئن Cortisol ٽائپ 2 ذیابيطس سان ڳنڍيل آهي - وڊيو

ڇا توهان محسوس ڪيو آهي دٻاءُ واري صورتحال جيڪا توهان جي عضون کي تنگ ڪري ٿي؟ توهان جي رت جي شڪري کي ڪيئن محسوس ڪيو وڃي يا ته مٿي يا هيٺ؟ ڇا توهان محسوس ڪندا آهيو ته توهان جي سڄي جسم تي سوزش واري اثرات جيڪي انهن کي درد ڏين ٿا؟ دٻاء جسم تي نقصانڪار اثر پيدا ڪري سگهي ٿو، سوزش کي چالو ڪرڻ، همدردي جي سر کي وڌائڻ، ۽ گلوڪوڪوٽيڪائڊ ردعمل کي گهٽائڻ. دٻاءُ کي ذیابيطس سان به ڳنڍجي سگهجي ٿو، جيئن مٿي ڏنل وڊيو ڏيکاري ٿي ته ڪيئن اسٽريس هارمون ڪورٽيسول ٽائپ 2 ذیابيطس سان جڙيل آهي. تحقيق جو ذڪر ڪيو آهي ته cortisol منفي طور تي انسولين جي مزاحمت جي ميڪيڪل سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو، بيٽا سيل جي ڪم کي وڌائڻ ۽ جسم ۾ جاري ڪيل انسولين کي وڌائي ٿو. اهو ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ خطرناڪ ٿي سگهي ٿو جن کي اڳ ۾ موجود ذیابيطس آهي ۽ مسلسل دٻاءُ سان منهن ڏئي رهيا آهن. 


دٻاء ۽ ذیابيطس جي وچ ۾ ڳنڍيل ڪنيڪشن

 

دٻاء ۽ ذیابيطس جي وچ ۾ ڳنڍيندڙ رابطي کي ڏيکاريل آهي تحقيقي اڀياس مليا آهن ته پريشاني ۽ ذیابيطس جي pathophysiology جسم لاء انسولين مزاحمت جي خطري کي وڌايو آهي. جڏهن هڪ شخص دائمي دٻاء سان معاملو ڪري رهيو آهي، اهو انهن کي ڪيترن ئي مسئلن جهڙوڪ:

  • ٿڌي عدم برداشت
  • معرفت ۽ مزاج ۾ گهٽتائي
  • کا Foodي جي حساسيت
  • سڄو ڏينهن گھٽ توانائي

جڏهن اهو ٿئي ٿو، جسم انسولين جي مزاحمت ۽ ٽائپ 2 ذیابيطس جي ترقي جي اعلي خطري تي آهي. تحقيق جو ذڪر ڪيو آهي اهو قسم 2 ذیابيطس انسولين جي مزاحمت ۽ بيٽا سيل جي خرابي سان منسوب ڪيو ويو آهي. جسم ۾ گلوڪوڪوورٽيڪائڊ تمام گهڻو ٿي سگھي ٿو جيڪو سيلز کي متاثر ڪري سگھي ٿو، خراب ٿيڻ جو سبب بڻائيندو. اضافي تحقيقي اڀياس ڏيکاريا آهن اهو ته ڪو به سمجهيل دٻاءُ هڪ اهم خطري جو عنصر بڻجي سگهي ٿو جيڪو نه صرف جسم تي اثرانداز ٿئي ٿو، جهڙوڪ هائپر ٽائونشن، بي ايم آءِ (باڊي ماس انڊيڪس) يا غذا جي معيار، پر ٽائپ 2 ذیابيطس ۾ اضافو ٿي سگهي ٿو. جڏهن ماڻهو پنهنجي دائمي دٻاء کي گهٽائڻ جا طريقا ڳوليندا آهن، اهو انهن جي گلوڪوز جي سطح کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو نازڪ سطح تائين پهچڻ کان.

 

ٿڪل

جسم جو دائمي دٻاءُ انسولين جي مزاحمت جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽ ذیابيطس جو اڳ ۾ ئي وجود ۾ اچڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جسم کي ڪم ڪرڻ لاءِ cortisol ۽ گلوڪوز جي ضرورت آهي ۽ حرڪت لاءِ توانائي آهي. جڏهن ماڻهو دائمي دٻاءُ ۽ ذیابيطس کان متاثر ٿيڻ شروع ڪن ٿا، اهو انتظام ڪرڻ مشڪل ٿي سگهي ٿو؛ جڏهن ته، جسم ۾ معمولي تبديليون ڪرڻ جهڙوڪ دٻاء کي گهٽائڻ جا طريقا ڳولڻ، صحتمند کاڌو کائڻ، ۽ گلوڪوز جي سطح جي نگراني ڪرڻ سان جسم کي گلوڪوز ۽ ڪورٽيسول جي سطح کي معمول تي بحال ڪرڻ ۾ مدد ملندي. ائين ڪرڻ سان ڪيترن ئي ماڻهن کي راحت ملي سگهي ٿي جيڪي پنهنجي صحت جو سفر جاري رکڻ چاهين ٿا دٻاءُ کان پاڪ.

 

حوالا

آدم، تنجا سي، وغيره. "Cortisol منفي طور تي انسولين حساسيت سان لاڳاپيل لاطيني نوجوانن ۾ وڌيڪ وزن سان لاڳاپيل آهي." جرنل آف کلينکل اينوکرنولوژى اور میٹابولوزم، انڊوڪرين سوسائٽي، آڪٽوبر 2010، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.

ڊي فيو، پي، وغيره. "انسانن ۾ گلوڪوز انسداد ريگيوليشن ۾ Cortisol جو حصو." آمريڪي جرنل آف فزيالوجييو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، جولاءِ 1989، پبريل. اينڪبي. nlm.nih.gov/2665516/.

Hucklebridge, FH, et al. "بيدار ڪندڙ Cortisol ردعمل ۽ رت جي گلوڪوز جي سطح." زندگي سائنسيو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، 1999، پبريل. اينڪبي. nlm.nih.gov/10201642/.

جوزف، جوشوا جي، ۽ شيريتا ايڇ گولڊن. "Cortisol Dysregulation: دٻاء، ڊپريشن، ۽ ٽائپ 2 ذیابيطس ميليٽس جي وچ ۾ ٻه طرفي لنڪ." نيو يارڪ اڪيڊمي آف سائنسز جو اعزازيو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، مارچ 2017، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.

ڪمبا، آيا، وغيره. "هائير سيرم Cortisol جي سطحن جي وچ ۾ ايسوسيئيشن ۽ عام آبادي ۾ انسولين جي سيريشن ۾ گهٽتائي." PloS One، سائنس جي پبلڪ لائبريري، 18 نومبر 2016، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.

لي، ڊو يوپ، وغيره. "Cortisol جي ٽيڪنيڪل ۽ ڪلينڪ جا حصا دائمي دٻاء جي بايو ڪيميڪل مارڪر جي طور تي." BMB رپورٽونڪورين سوسائٽي فار بايو ڪيمسٽري ۽ ماليڪيولر بايولوجي، اپريل 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.

ٿاؤ، لارين، وغيره. "فزيولوجي، Cortisol." ۾: StatPearls [انٽرنيٽ]. خزانو ٻيٽ (FL), StatPearls Publishing، 6 سيپٽمبر 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.

اعلان

گھٽ ليزر ٿراپي جا اثر مرمت ڪرڻ تي ڪيليڪينال ٽينڊن | ايل پاسو ، TX

گھٽ ليزر ٿراپي جا اثر مرمت ڪرڻ تي ڪيليڪينال ٽينڊن | ايل پاسو ، TX

جسم هڪ سٺي ڪم ڪندڙ مشين آهي جيڪا هر شيء کي برداشت ڪري سگهي ٿي جيڪا ان جي رستي ۾ اڇلائي وئي آهي. تنهن هوندي، جڏهن اهو زخم ٿئي ٿو، جسم جي قدرتي شفا جي عمل کي يقيني بڻائي سگهندي ته جسم پنهنجي روزاني سرگرمين ڏانهن واپس حاصل ڪري سگهي ٿو. زخمي عضلات جي شفا جي عمل سڄي جسم ۾ مختلف ٿي سگهي ٿي. ان تي منحصر آهي ته نقصان ڪيترو سخت آهي ۽ شفا جي عمل ۾ ڪيترو وقت لڳندو، جسم صرف چند ڏينهن کان ڪجهه مهينن تائين بحال ٿي سگهي ٿو. سڀ کان وڌيڪ سخت شفا جي عملن مان هڪ آهي جنهن کي جسم کي برداشت ڪرڻو پوندو آهي هڪ ڦاٽل calcaneal tendon آهي.

Calcaneal Tendon

calcaneal tendon يا Achilles tendon هڪ ٿلهو ٿلهو آهي جيڪو ٽنگ جي پوئتي ۾ واقع آهي. هي عضلتون اهو آهي جيڪو جسم کي هلڻ، ڊوڙڻ، يا جمپنگ دوران حرڪت ڪري ٿو. نه رڳو ايترو، calcaneal tendon جسم ۾ مضبوط ترين tendon آهي، ۽ اهو gastrocnemius ۽ soleus عضلات کي هيل جي هڏن تي ڳنڍيندو آهي. جڏهن calcaneal tendon ڀڄي ويندو آهي، شفا ڏيڻ وارو عمل هفتن کان مهينن تائين آخري ٿي سگهي ٿو جيستائين اهو مڪمل طور تي شفا حاصل نه ڪيو وڃي. 

 

 

گھٽ ليزر تھراپي جا شفا اثرات

انهن طريقن مان هڪ آهي جيڪو مدد ڪري سگهي ٿو خراب ڪيل calcaneal tendons جي شفا جي عمل کي گهٽ ليزر تھراپي. اڀياس ڏيکاريل آهن اهو گهٽ ليزر ٿراپي جزوي زخم کان پوءِ خراب ٿيل ٽينن جي مرمت کي تيز ڪري سگهي ٿو. نه رڳو ايترو پر ڪنگڻالٽراسائونڊ جي شروعات ۽ گهٽ ليزر تھراپي جو اڀياس ڪيو ويو آھي جسماني ايجنٽ ٿيڻ لاءِ ٽنڊن جي زخمن جي علاج لاءِ. اڀياس ڏيکاريا آهن گھٽ ليزر ٿراپي ۽ الٽراسائونڊ جي ميلاپ ۾ فائديمند ملڪيتون آھن جيڪي calcaneal tendon جي زخمن جي علاج جي بحالي واري عمل دوران.

 

 

اڀياس مليو جڏهن مريضن جو علاج ڪيو پيو وڃي انهن جي ڪلڪينيئل ٽينڊن لاءِ، انهن جي علاج واري علائقي جي چوڌاري هائيڊروڪسائپرولين جي سطح الٽراسائونڊ ۽ گهٽ ليزر ٽي سان خاص طور تي وڌي ويندي آهي.هيراپي جسم جي قدرتي بايو ڪيميڪل ۽ بايوميڪينيڪل ڍانچي زخمي ٿنڀن تي وڌي ٿو، اهڙيء طرح شفا جي عمل کي متاثر ڪري ٿو. هڪ ٻيو مطالعو ڏيکاريو ويو آهي اهو گهٽ ليزر ٿراپي فبروسس کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ صدمي واري ڪلڪينل ٽنڊن ۾ آڪسائيڊائٽي دٻاءُ کي روڪڻ ۾. اڀياس اهو به ڏيکاريو آهي ته calcaneal tendon صدمو ٿيڻ کان پوء، سوزش، angiogenesis، vasodilation، ۽ extracellular matrix متاثر ٿيل علائقي ۾ ٺهيل آهن. تنهن ڪري جڏهن مريضن جو علاج گهٽ ليزر ٿراپي سان ڪيو پيو وڃي تقريباً چوڏهن کان ايڪويهن ڏينهن تائين، انهن جي هسٽولوجيڪل غير معموليات کي گهٽايو وڃي ٿو، ڪوليجن ڪنسنٽريشن ۽ فبروسس کي گهٽائي ٿو؛ جسم ۾ آڪسائيڊائٽي دٻاء وڌائڻ کان روڪڻ.

 

ٿڪل

مجموعي طور تي، اهو چيو ويندو آهي ته گهٽ ليزر تھراپي جي اثرات کي تيز ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي شفا جي عمل کي تيز ڪرڻ جي calcaneal tendon جي مرمت. واعدو ڪندڙ نتيجا ثابت ٿي چڪا آهن ڇو ته گهٽ ليزر ٿراپي خراب ٿيل ٿنڀن جي مرمت ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، آڪسائيڊائٽي دٻاء کي گهٽائڻ ۽ فبروسس کي وڌڻ کان روڪڻ، زخمي ٽنڊن تي وڌيڪ مسئلا پيدا ڪري ٿي. ۽ الٽراسائونڊ جي ميلاپ سان، calcaneal tendon تيزي سان بحال ٿي سگهي ٿو، تنهنڪري جسم بغير ڪنهن ڊگهي زخم جي پنهنجي روزاني سرگرمين کي جاري رکي سگهي ٿو.

 

حوالا:

ديمير، حسين، وغيره. "ليزر، الٽراسائونڊ، ۽ گڏيل ليزر + الٽراسائونڊ علاج جي اثرن جو مقابلو تجرباتي ٽنڊن جي شفا ۾." سرجري ۽ دوائن ۾ ليزريو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، 2004، پبريل. اينڪبي. nlm.nih.gov/15278933/.

فلپين، ليڊيان اسابيل، وغيره. "گهٽ-سطح ليزر ٿراپي (LLLT) آڪسائيڊائٽي دٻاءُ کي روڪيندي آهي ۽ چوٽي جي صدمي واري Achilles Tendon ۾ فبروسس کي گھٽائي ٿي." سرجري ۽ دوائن ۾ ليزريو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، آڪٽوبر 2005، پبريل. اينڪبي. nlm.nih.gov/16196040/.

Oliveira, Fla'via Schlittler, et al. گھٽ ليول ليزر ٿراپي جو اثر (830 Nm … – ميڊيڪل ليزر. 2009، medical.summuslaser.com/data/files/86/1585171501_uLg8u2FrJP7ZHcA.pdf.

Wood, Viviane T, et al. "ڪوليجن جي تبديلين ۽ ريئلائنمينٽ کي گھٽ-سطح ليزر ٿراپي ۽ گھٽ-شدت الٽراسائونڊ ذريعي حوصلا افزائي ڪئي وئي Calcaneal Tendon." سرجري ۽ دوائن ۾ ليزريو ايس نيشنل لائبريري آف ميڊيسن، 2010، پبريل. اينڪبي. nlm.nih.gov/20662033/.