پوئتي ڪلينڪ اميجنگ ۽ تشخيص ٽيم. ڊاڪٽر Alex Jimenez ڪم ڪري ٿو اعلي درجي جي تشخيص ڪندڙ ۽ اميجنگ ماهرن سان. اسان جي انجمن ۾، اميجنگ ماهر مهيا ڪن ٿا تيز، شائستہ، ۽ اعلي معيار جا نتيجا. اسان جي آفيسن سان تعاون ۾، اسان خدمت جو معيار مهيا ڪندا آهيون اسان جي مريضن جي مينڊيٽ ۽ مستحق آهي. ڊيگناسٽڪ آئوٽ پيشنٽ اميجنگ (DOI) ايل پاسو، TX ۾ هڪ جديد ترين ريڊيولاجي سينٽر آهي. اهو ايل پاسو ۾ پنهنجي قسم جو واحد مرڪز آهي، جيڪو ريڊيوولوجسٽ جي ملڪيت ۽ هلائي ٿو.
ان جو مطلب آهي ته جڏهن توهان ريڊيوولوجڪ امتحان لاءِ DOI وٽ ايندا آهيو، هر تفصيل، ڪمرن جي ڊيزائن کان وٺي، سامان جي چونڊ، هٿ سان چونڊيل ٽيڪنالوجسٽ، ۽ سافٽ ويئر جيڪو آفيس هلائيندو آهي، احتياط سان چونڊيو ويو آهي يا ريڊيالوجسٽ طرفان ڊزائين ڪيل آهي. ۽ نه هڪ اڪائونٽنٽ طرفان. اسان جي مارڪيٽ جي جڳهه هڪ بهترين مرڪز آهي. مريضن جي سنڀال سان لاڳاپيل اسان جا قدر آهن: اسان مريضن جي علاج ڪرڻ تي يقين رکون ٿا جيئن اسان پنهنجي خاندان سان علاج ڪنداسين ۽ اسان کي يقيني بڻائڻ جي پوري ڪوشش ڪنداسين ته توهان کي اسان جي ڪلينڪ ۾ سٺو تجربو آهي.
اسپائنل اسٽينوسس اهو آهي جڏهن اسپائن جي اندر يا اسپائن جي اندر ڪٿي جاء تنگ ٿيڻ شروع ٿئي ٿي، عام / آرامده حرڪت ۽ اعصاب جي گردش جي صلاحيت کي بند ڪري ٿي. اهو مختلف علائقن کي متاثر ڪري سگهي ٿو، بشمول گردن / گردن, lumbar/low back, and, low commonly, the thoracic/ upper or mid-back regions ٽنگنگ، بي حسي، درد، درد، عضلات جي ڪمزوري، يا پوئتي ۾ هڪ ميلاپ، ٽنگ، ران، ۽ بٽ. اتي مختلف عنصر ٿي سگهن ٿا جيڪي اسٽينوسس جو سبب بڻجن ٿا؛ صحيح تشخيص پهريون قدم آهي، ۽ جتي هڪ اسپينل اسٽينوس ايم آر آئي اندر اچي رهيو آهي
اسپينل اسٽينوس ايم آر آئي
اسٽينوسس جي تشخيص ڪرڻ مشڪل ٿي سگهي ٿي ڇاڪاڻ ته اها هڪ حالت کان وڌيڪ علامت / پيچيدگي آهي، اڪثر ڪري هرنيٽيڊ ڊسڪ، هڏن جي اسپورس، هڪ پيدائشي حالت، پوسٽ سرجري، يا انفيڪشن کان پوء. مقناطيسي گونج اميجنگ / ايم آر آئي هڪ عام امتحان آهي جيڪو تشخيص ۾ استعمال ٿيندو آهي.
Diagnosis
هڪ صحت جي سار سنڀار پروفيسر، جهڙوڪ هڪ chiropractor، جسماني معالج، اسپائن اسپيشلسٽ، يا طبيب، علامات ۽ طبي تاريخ کي سمجهڻ سان شروع ٿيندي.
هڪ مختلف اميجنگ ٽيسٽ استعمال ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن هڪ فرد کي ايم آر آئي نه هجي جهڙوڪ a سي ٽي اسڪين.
هڪ ايم آر آئي ڪيترن ئي منٽن کان هڪ ڪلاڪ يا گهڻي حد تائين ٿي سگهي ٿوان تي منحصر آهي ته زخمي علائقي کي الڳ ڪرڻ ۽ واضح تصوير حاصل ڪرڻ لاء ڪيتري پوزيشن ضروري آهي. امتحان بي درد آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن ماڻهن کي هڪ مخصوص پوزيشن برقرار رکڻ لاء چيو ويندو آهي جيڪو ناگزير ٿي سگهي ٿو. ٽيڪنيشن پڇندو ته ڇا ڪا تڪليف آهي ۽ تجربي کي ممڪن طور آسان بڻائڻ لاءِ ڪا مدد پيش ڪري.
علاج
اسٽينوسس جا سڀئي ڪيس علامتن جو سبب نه بڻجن، پر علاج جا اختيار موجود آهن جيڪي هڪ صحت جي سار سنڀار پيش ڪري سگھن ٿا.
قدامت پسند خيال پهرين سفارش آهي جنهن ۾ chiropractic، decompression، ڪشش، ۽ جسماني علاج شامل آهن.
علاج عضلات جي طاقت وڌائي ٿو، رفتار جي حد کي بهتر بڻائي ٿو، پوزيشن ۽ توازن کي بهتر بڻائي ٿو، تڪليف جي علامات کي گھٽائي ٿو، ۽ علامات کي روڪڻ ۽ منظم ڪرڻ لاء حڪمت عملي شامل ڪري ٿو.
نسخن جي دوائن جو حصو ٿي سگھي ٿو وڏي علاج جي منصوبي جو.
جراحي وڌيڪ سخت ڪيسن ۾ هڪ اختيار بڻجي سگهي ٿو جتي قدامت پسند خيال ڪم نه ڪري رهيو آهي.
اسپينل اسٽينو
حوالا
ڊيٽابيس جو خلاصو جائزو آف اثرات (DARE): معيار جو جائزو ورتو ويو [انٽرنيٽ]. يارڪ (برطانيه): جائزو ۽ ورهائڻ جو مرڪز (برطانيه)؛ 1995-. لمبر اسپينل اسٽينوس جي تشخيص: تشخيصي ٽيسٽ جي درستگي جو هڪ تازه ڪاري منظم جائزو. 2013. دستياب www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/
Chiropractors ۽ اسپائن جا ماهر استعمال ڪن ٿا اسپينل اميجنگ ذريعي ايڪس ري، ايم آر آئيز، يا سي ٽي اسڪين اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته پوئتي جي مسئلن ۽ درد جو سبب ڇا آهي. تصويري عام آهي. ڇا chiropractic يا اسپينل سرجري، اهي مدد ڪري رهيا آهن وڏي پئماني تي مسئلن کي ڳولڻ ۽ انفرادي کي ڏسڻ جي اجازت ڏين ٿا ته ڇا ٿي رهيو آهي. ڪيسن جا قسم شامل آهن پوئتي درد جو:
ڊاڪٽر اهي تصويرون استعمال ڪندا آهن جڏهن اسپينل حالت جي تشخيص. هتي اسپينل اميجنگ ۾ ڪجهه بصيرت آهي.
ايڪس ري
پوئتي درد لاء ايڪس ري ڪافي مددگار ثابت ٿي سگھي ٿي. هڪ ايڪس ري تابڪاري تي ٻڌل آهي ۽ هڏن جي جوڙجڪ جي حالتن کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. ايڪس ري هڏن جي بافتن يا بافتن لاءِ بهتر آهن جيڪي ossified يا calcified آهن. اهي سخت بافتن سان بهترين ڪم ڪن ٿا، خاص طور تي هڏا. نرم بافتو جهڙوڪ عضلات، لئگامنٽس، يا انٽراورٽيبرل ڊسڪ پڻ موجود نه آهن.
پٺتي جي ايڪس ري مان گذرندڙ ماڻهن کي هڪ مشين ذريعي اسڪين ڪيو ويندو جيڪو هڪ شعاع ٺاهي ٿو. هڪ وصول ڪندڙ چونڊي ٿو رجسٽر ڪري ٿو بيم کي جسم مان گذرڻ کان پوءِ ۽ هڪ تصوير ٺاهي ٿو. اهو لڳ ڀڳ پنج منٽ لڳن ٿا مڪمل ڪرڻ ۾ پر ڊگهو ٿي سگهي ٿو ڊاڪٽر جي تصويرن جي تعداد جي لحاظ سان. ايڪس ري انشورنس جي مقصدن لاءِ مددگار آهن ۽ هڏن جي حالتن کي رد ڪن ٿيون جهڙوڪ ڪمپريشن ڀڃڻ ۽/يا هڏن جي اسپرس. ايڪس ريز خاص سببن جي ڪري ترتيب ڏني وئي آهي ۽ اڪثر ڪري سڄي جسم جي تشخيصي مطالعي جو حصو آهن. ھن ۾ ايم آر آئي ۽/يا سي ٽي اسڪين شامل آھن.
سي ٽي اسڪين
CT جو مطلب آهي ڳڻپيوڪر ٽوموگرافي. اهو X-ray جو هڪ سلسلو آهي جيڪو ڪمپيوٽر جي استعمال سان تصويرن ۾ ڊجيٽل ڪيو ويو آهي. معياري ايڪس ريز تائين CT اسڪين جو فائدو اهو آهي ته اهو جسم جا مختلف نظارا/زاويه پيش ڪري ٿو ۽ 3D ۾ ٿي سگهي ٿو. سي ٽي اسڪين اڪثر ڪري استعمال ڪيا ويندا آهن صدمي جي ڪيسن ۾ يا جن ماڻهن کي سرجري ڪئي آهي. اهي لڳ ڀڳ پنج منٽ لڳن ٿا. ايڪس-ري لاءِ، ماڻهو اٿي بيٺا آهن يا ايڪس-ري مشين جي هيٺان رکيا آهن جيئن اهو جسم کي اسڪين ڪري ٿو. هڪ CT اسڪين ۾ فرد کي هڪ سرڪيولر ڊونٽ ڏسڻ واري مشين ۾ ليٽيو ويندو آهي جيڪو اسڪين ڪري ٿو جڏهن تصويرن جي دوران گردش ڪندي. ماڻهن کي سفارش ڪئي وئي آهي ته هو آرامده، آرامده ڪپڙا پائڻ. ڪڏهن ڪڏهن هڪ رنگ، يا اندروني برعڪس، ويسولر ٽشوز کي بيهڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، واضح تصويرون پيدا ڪرڻ.
ايم آر آئي
MRI لاء مختصر آهي مقناطيسي گونج تصوير. ايم آر آئي تصويرون ٺاهڻ لاءِ مقناطيس استعمال ڪندا آهن. ايم آر آئي اميجنگ اڪثر ڪري انهن ماڻهن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي جن جي سرجري ڪئي وئي آهي. اهي گهڻي وقت وٺن ٿا، عام طور تي تقريبا 30 کان 45 منٽ. ايم آر آئي ۾ ڪابه دھاتي شين جي اجازت ناهي. مريضن کي چيو وڃي ٿو ته اهي شيون هٽائي ڇڏين جهڙوڪ بيلٽ، زيور وغيره. برعڪس رنگ هڪ ايم آر آئي جو حصو ٿي سگهي ٿو. مشين هڪ سرنگ وانگر آهي. اهو انهن ماڻهن لاءِ مشڪل ٿي سگهي ٿو جيڪي ڪلسٽروفوبيا آهن. ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو ۽ معلوم ڪريو ته پروسيس دوران آرام سان ڪيئن حاصل ڪجي.
اسپينل اميجنگ جا ٻيا فارم
تصويرن جي ٻين شڪلن ۾ شامل آهن:
CT نيويگيشن
CT نيويگيشن ڏيکاري ٿو حقيقي وقت سي ٽي اسڪين پروسيس دوران.
انهن ٻنهي قسمن جي اسپينل اميجنگ سرجري دوران استعمال ڪيا ويا آهن. ڪجھ ڪيسن لاء، intraoperative تصويرن استعمال ڪيو ويندو آهي. اهڙي قسم جي تصويرن کي استعمال ڪندي اعلي ٽيڪنالاجي روبوٽڪس سرجن کي پروسيس دوران تنگ جڳهن ذريعي نيويگيٽ ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء. هي سرجن جي درستگي کي وڌائي ٿو ۽ چيري جي سائيز کي گھٽائي ٿو.
Ultrasound
الٽراسائونڊ استعمال ڪري سگهجي ٿو اسپين جي حالتن لاء. هي هڪ اميجنگ ٽيسٽ آهي جيڪو تصويرون ٺاهڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪري ٿو. بهرحال، اميجنگ ٽيسٽ جيڪي اسپينل اميجنگ ۾ استعمال ڪيا ويا آهن بنيادي طور تي ايڪس ري ۽ ايم آر آئيز.
اميجنگ اپائنٽمينٽ
وقت کان اڳ پنھنجي ڊاڪٽر يا chiropractor سان ڳالھايو سمجھڻ لاءِ اميجنگ جي عمل دوران ڇا توقع ڪجي. اهي توهان کي ٻڌائيندا ته ڪيئن تيار ڪجي ۽ مقرري کان اڳ ڪي خاص هدايتون. طبي تاريخ ۽ جسماني امتحان سان گڏ، اسپينل اميجنگ تشخيصي عمل جو هڪ اهم حصو آهي اهو ڳولڻ لاءِ ته ڪهڙو درد پيدا ڪري رهيو آهي ۽ بهترين علاج جو منصوبو تيار ڪرڻ.
اداري جي جوڙجڪ
ڪافي ۽ بلڊ پريشر جا مختصر مدي وارا اثر
ڪافي ۾ موجود ڪيفين ھڪڙو محرڪ يا مادو آھي جيڪو جسم جي سسٽم کي اتساھ ڏئي ٿو. جڏهن ڪيفين جو استعمال ڪيو ويندو آهي، ماڻهو جوش ۾ اضافو محسوس ڪندا آهن، خاص طور تي دل جي سسٽم ۾. اهو جوش دل جي شرح ۽ بلڊ پريشر کي وڌڻ جو سبب بڻائيندو آهي ۽ پوءِ صحت مند ماڻهن لاءِ بيس لائين ليول تي واپس اچي ٿو. ڪافي ٿوري وقت لاءِ بلڊ پريشر وڌائي ٿي. اعتدال پسند ڪافي جو استعمال انهن ماڻهن لاءِ محفوظ آهي جن کي اڳ ۾ موجود دل جي حالت نه آهي.
ٽائپ 5- اڪثر ڪري حقيقي هڏن جي ڀڃڪڙي جو ڪو ثبوت ناهي. خراب تشخيص ڊي / ٽي ڪرش زخم ۽ ويسولر نقصان سان عضون جي گھٽتائي
تصويرن جي تشخيص اهم آهي
ٻارن ۾ غير حادثاتي زخم (NAI).
ٻارن سان زيادتي جا مختلف روپ آهن. جسماني بدسلوڪي ٿي سگھي ٿي چمڙي جي زخمن کان وٺي مختلف MSK/نظامي زخمن تائين جيڪي ھڏا ۽ نرم بافتن کي متاثر ڪن ٿيون. تصوير سازي انتهائي اهم آهي ۽ شايد مخصوص نشانين جي نشاندهي ڪري ٿي جيڪا طبي فراهم ڪندڙن کي خبردار ڪندي ۽ ٻارن جي تحفظ جي خدمتن ۽ قانون لاڳو ڪندڙ ادارن کي جسماني بدسلوڪي بابت آگاهي ڏئي ٿي.
ٻار ۾: shaken baby syndrome� CNS جي نشانين سان ظاهر ٿي سگھي ٿو d/t ناپاڪ پلنگ وين ۽ subdural hematoma جو ڦاٽڻ جيڪو موتمار ٿي سگھي ٿو. Retinal hemorrhaging اڪثر هڪ اشارو. سر CT اهم آهي.
MSK Radiological Red Flags:
1) وڏي هڏن Fx هڪ غير ايمبوليٽري تمام ننڍي ٻار ۾ (0-12 mo)
2) پوسٽريئر ربس Fx: قدرتي طور تي ڪڏهن به حادثا نه ٿيندا آهن. گهڻو ڪري امڪاني ميڪانيزم: هڪ ٻار کي پڪڙڻ ۽ نچوض ڪرڻ يا سڌو ڌڪ.
3) گھڻا ڀڃڻ مختلف تاريخن جي شفا جي شرحن سان، يعني، هڏن جي ڪاليس جو بار بار جسماني صدمو ظاهر ڪري ٿو
4) Metaphyseal ڪنڊر Fx عرف بالٽ هينڊل Fx، اڪثر ڪري ٻارن ۾ NAI لاءِ pathognomonic. تڏهن ٿئي ٿو جڏهن متاثر انتها تي رکيل هجي ۽ تشدد سان موڙيو وڃي.
5) هڪ ننڍي ٻار ۾ ڊگھي هڏن جو سرپل ڀڃڻ NAI جو ٻيو مثال آهي.
NAI جا ٻيا اهم اشارا. نامناسب تاريخ سرپرستن / سنڀاليندڙن پاران مهيا ڪيل. ڪانجنيٽل/ميٽابولڪ هڏن جي غيرمعموليات جو ڪو به ثبوت نه آهي جهڙوڪ Osteogenesis Imperfecta يا Rickets/osteomalacia وغيره.
NB جڏهن ٻار جا سرپرست هڪ تاريخ بيان ڪن ٿا جنهن ۾ گهر ۾ ڪرندڙ ۽ حادثن جي رپورٽ ٿئي ٿي، اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته گهر ۾ ظاهري طور تي اڪثر حادثا/پڙهڻ تمام گهٽ يا ممڪن نه هوندا آهن جن جي نتيجي ۾ وڏيون هڏيون ڀڄي وينديون آهن.
نوجوانن جي Idiopathic ارٿائٽس (JIA)-سمجهيل M/C ننڍپڻ جي دائمي بيماري. ڪلينڪل ڊيڪس: 6-هفتن يا ان کان وڌيڪ ٻار ۾ گڏيل درد/سوجن <16-yo مختلف صورتون موجود آهن: ابتدائي Dx دير سان ٿيندڙ پيچيدگين کي روڪڻ لاءِ اهم آهي.
JIA جا سڀ کان وڌيڪ واقف فارم:
1) Pauciarticular disease (40%)- m/c فارم جي JIA. ڇوڪرين کي وڌيڪ خطرو آهي. <4 جوڑوں ۾ گٿريت جي طور تي پيش ڪري ٿو: گوڏن، پيرن، کلائي. کلون. هي قسم اکين جي شموليت سان اعلي وابستگي ظاهر ڪري ٿو جيئن iridocyclitis (25٪) جيڪو ممڪن طور تي انڌا ٿيڻ جي ڪري سگھي ٿو. ليبز: آر ايف-وي، ANA مثبت.
2) Polyarticular disease (25%): RF-ve. ڇوڪرين کي وڌيڪ خطرو آهي. ننڍن ۽ وڏن جوڑوں کي متاثر ڪري ٿو اڪثر ڪري سروائيڪل اسپائن کي متاثر ڪري ٿو
3) جي آءِ اي جو سسٽماتي روپ (20٪): اڪثر ڪري شديد سسٽماتي مظهر سان ظاهر ٿئي ٿو جهڙوڪ تيز بخار، ارٿالجيا، مائيالجيا، لففيڊينو [پيٿي، هيپاٽوسپلينوميگالي، پوليسروسائٽس (پيريڪارڊيل/پلورل ايفيوژن). اھم Dx جي خصوصيت آھي evanescent salmon pink rash extremities ۽ ٽنگن تي. سسٽماتي فارم ۾ اکين جي شموليت جي هڪ الڳ کوٽ آهي. ٻين قسمن جي مقابلي ۾ عام طور تي جوتن جو ڪو به خاتمو ناهي. اهڙيء طرح گڏيل تباهي عام طور تي نه ڏٺو آهي
Rad DDx knee/atkle: Hemophilic arthropathy Rx: DMARD.
پيچيدگيون ٿي سگھي ٿي گڏيل تباهي، واڌ جي گھٽتائي / عضون جو ننڍو ٿيڻ، انڌا پن، سسٽماتي پيچيدگيون، معذور.
سڀ کان وڌيڪ عام ٻارن جي بيمارين جي هڏن جي Neoplasms
Osteosarcoma (OSA) ۽ Ewing’s sarcoma (ES) 1st ۽ 2nd M/C پرائمري malignant bone neoplasms of the childhood (چوٽي 10-20 yo) ڪلينڪ طور تي: هڏن جو درد، سرگرمي ۾ تبديلي، شروعاتي ميٽاساسس خاص طور تي پلمونري ميٽ ٿي سگھي ٿي. خراب اڳڪٿي
Ewing’s شايد هڏن جي درد، بخار ۽ بلند ESR/CRP جي نقلي انفيڪشن سان پيش ڪري سگھن ٿا. شروعاتي ڊيڪس تصويري ۽ اسٽيجنگ سان گڏ اهم آهن.
OSA ۽ ES جي تصوير: x-ray، پٺيان MRI، چيسٽ CT، PET/CT. x-ray تي: OSA ڪنهن به هڏن کي متاثر ڪري سگهي ٿو پر گهڻو ڪري گوڏن جي باري ۾ جارحانه هڏن ٺاهڻ واري نيوپلاسمس جي طور تي موجود آهي (50٪ ڪيس) خاص طور تي اوستيوائڊ ميٽافيسس ۾ هڪ جارحتي زخم ٺاهيندي آهي تصنيف ٿيل / سنبرسٽ پيروسٽائٽس ۽ ڪوڊمن ٽرينگل سان. نشان لڳل نرم بافتو حملي.
ES شافٽ ۾ موجود ٿي سگھي ٿو ۽ تمام جلد نرم بافتو وڇائي ڏيکاريو. هڏن ۽ ايس ٽي حملي جي حد کي ظاهر ڪرڻ لاءِ ايم آر آئي انتهائي اهم آهي، جراحي پلاننگ لاءِ ايم آر آئي گهربل آهي
OSA ۽ ES Rx: سرجري، تابڪاري، ڪيمو جو مجموعو. ڪجهه ڪيسن ۾ لمب بچاء واري ٽيڪنڪ کي انجام ڏنو ويندو آهي. خراب تشخيص جيڪڏهن دير سان معلوم ٿئي ٿي.
Ewing جي سارڪوما جي تصوير
هڏن جي خرابي کي ختم ڪرڻ
ابتدائي ۽ وسيع نرم بافتن جي حملي
لامحدود (پياز جي چمڙي) جي ردعمل سان جارحتي پريوسٽيل ردعمل
cortical هڏن جو ساسرائيزيشن (نارنگي تير)
A Lesion عام طور تي diaphyseal آهي ڪجهه metaphyseal extension سان
گول سيل ٽومر جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو، گڏوگڏ ملائي ميلوما ۽ لففاما
عام بچپن جي خرابي
Neuroblastoma (NBL) M/C ننڍپڻ جي خرابي. نيورل ڪرسٽ سيلز عرف PNET ٽيومر مان نڪتل آهي (مثال طور، همدردي گينگيا). گهڻو ڪري ٻارن ۾ <24-مهينن ۾ ٿينديون آهن. ڪجهه ڏيکارين ٿا سٺو اڳڪٿيون، پر 50 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪيس ترقي يافته بيماري سان موجود آهن. 70-80٪ 18-مهينن يا ان کان وڏي عمر ۾ موجود ترقي يافته ميٽاساسس سان. اين بي ايل ايڊينل ميڊول، همدردي گينگيا ۽ ٻين هنڌن ۾ ترقي ڪري سگھي ٿي. پيٽ جي ماس طور پيش ڪري ٿو، الٽي. > 50٪ پيش ڪري ٿو هڏن جي درد سان ڊي / ٽي ميٽاساسس. ڪلينڪ طور: جسماني امتحان، ليبز، تصويري: سينه ۽ abd x-ray، CT پيٽ ۽ سينه Dx لاء اهم آهي. ايم آر آئي مدد ڪري سگھي ٿي. NBL شايد کوپڙي ڏانهن ميٽاساسائيز ڪري سگهي ٿو ۽ سيون کي ڦهلائي سگھي ٿو هڪ خاصيت واري پيشڪش سان جيئن پيٿولوجيڪل سيچرل ڊاسٽاسس.
ايائيٽ لففوبل لچيميا ننڍپڻ جي m/c خرابي آهي. پيٽولوجي: هڏن جي ميرو جي لڪيمي سيل جي انفلٽريشن جنهن جي نتيجي ۾ هڏن جي درد ۽ انميا، thrombocytopenia، neutropenia ۽ لاڳاپيل پيچيدگين سان ٻين عام ميرو سيلز جي متبادل. ليوڪيمڪ سيلز شايد ٻين سائيٽن ۾ داخل ٿي سگھن ٿيون جن ۾ CNS، اسپين، هڏا ۽ ٻيا علائقا شامل آهن. ڊيڪس: سي بي سي، سيرم ليڪٽيٽ ڊيهائيڊروجنيز ليولز، بون ميرو ايسپريشن بايپسي اهم آهي. تصويرن جي مدد ڪري سگھي ٿي پر تشخيص لاء ضروري ناهي. ريڊيگرافي تي، هڏن جي ليوڪيمڪ انفلٽريشن عام طور تي جسماني واڌ جي پليٽ سان گڏ ريڊيوليوسنٽ بينڊ طور ظاهر ٿي سگھي ٿي. Rx: ڪيموٿراپي ۽ علاج جي پيچيدگي
هسٽولوجي طور هڪ PNET قسم جي طومار جي نمائندگي ڪري ٿو نه گليوما جيئن اصل ۾ سوچيو ويو هو
MBL، گڏوگڏ Ependymoma ۽ CNS lymphoma، شايد CSF ذريعي ميٽاسٽيسس کي ختم ڪري سگھن ٿا ۽ اضافي طور تي ھڪڙو منفرد نمائندگي ڪن ٿا جيڪي ٻين سي اين ايس جي ٽومر جي برعڪس ميٽاسٽيڪڪ پکڙيل CNS کان ٻاهر، m/c هڏن تائين.
ايم بي ايل جو 50٪ مڪمل طور تي ريڪٽيبل ٿي سگھي ٿو
جيڪڏهن ڊيڪس ۽ علاج ميٽاساسس کان اڳ شروع ٿئي ٿو، 5 سالن جي بقا آهي 80٪
اميجنگ انتهائي اهم آهي: CT اسڪيننگ استعمال ٿي سگهي ٿي پر چونڊ جي تصويري نموني MRI آهي جيڪا اضافي طور تي ميٽاساسس لاءِ پوري نيوراڪسس جو وڌيڪ بهتر جائزو فراهم ڪندي.
MBL عام طور تي ظاهر ٿئي ٿو heterogenous hypo، iso ۽ hyperintense lesion تي T1، T2 ۽ FLAIR اسڪين (مٿيون تصويرون) جيڪڏهن ڀرپاسي جي دماغ جي بافتن سان مقابلو ڪيو وڃي. گهڻو ڪري 4th ventricle کي دٻائڻ واري رڪاوٽ هائڊروسفالس سان. طومار عام طور تي T1 + C گاد تي برعڪس واڌارو ڏيکاري ٿو (هيٺ کاٻي پاسي واري تصوير). MBL مان ميٽاساسس کي ٽوڙيو T1 + C سان ڪنڊ ۾ زخم وڌائڻ
اهم ٻارن جي انفيڪشن
نئين ڄاول/ ٻار ۾ <1 مهينو: بخار > 100.4 (38 سي) شايد بيڪٽيريا ۽ ڪجهه وائرل انفيڪشن جي نشاندهي ڪري سگھن ٿا. Strep B، Listeria، E. Coli ٿي سگھي ٿو سيپسس، منننگائٽس. طريقه: سينه ايڪس ري، ڪلچر سان لمبر پنڪچر، بلڊ ڪلچر، سي بي سي، پيشاب جو تجزيو.
ننڍڙن ٻارن ۾، هيموفيلس انفلوئنزا ٽائپ بي (HIB) شايد ايپيگلوٽائٽس هڪ نادر پر سنگين پيچيدگي جو سبب بڻجي سگهي ٿي. موجوده ويڪسين Epiglottitis ۽ HIB سان لاڳاپيل ٻين بيمارين جي ڪيسن جي تعداد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
Parainfluenza يا RSV وائرس ڪري سگھي ٿو Croup يا شديد Laryngotracheobronchitis.
Epiglottitis ۽ Croup ڪلينڪ طور تي ڊيڪس آهن پر AP ۽ پوئتي نرم بافتو گردن ايڪس ڊوائيس ڏاڍا مددگار آهن
ايپيگلوٽائٽس هڪ خصوصيت سان پيش ڪري ٿو "ٿمب جي نشاني" جيڪا ڳڻي ٿيل ايپيگلوٽس ڊي / ٽي ايپيگلوٽڪ ايڊيما سان مطابقت رکي ٿي. اهو ٿي سگهي ٿو زندگي جي خطري واري ايمرجنسي سمجهوتو ايئر ويز (مٿي کاٻي پاسي)
جتن ڏيکاري سگھي ٿو �اسٽيپل نشاني� يا �وائن جي بوتل جي نشاني� ڏيکاريل ھائپوفرينڪس سان جيئن ته اي پي تي سبگلوٽڪ ايئر ويز جي شديد تنگي ۽ پوئتي گردن جي نرم ٽشو ايڪس ري (مٿي ساڄي)
سانس جي سنسڪرت وائرس (RSV) ۽ انفلوئنزا وائرس نمونيا جو سبب بڻجي سگھي ٿو امڪاني طور تي زندگي جي خطري واري پيچيدگين سان گڏ مدافعتي نظام ۾ ڪمزور، تمام نوجوان ۽ ٻارن ۾ ڪموربيڊيٽيز. CXR اهم آهي (وچين کاٻي)
Streptococcal pharyngitis GABHS انفيڪشن سان شايد ڪجهه شديد يا دير سان پيچيدگين جو سبب بڻجن (مثال طور، رومي بخار)
Peritonsillar abscess (مٿي ساڄي وچ ۾) ڪجهه حالتن ۾ ترقي ڪري سگهي ٿي ۽ ڳچيء ۾ نرم بافتن جي جهازن سان گڏ ڦهلائڻ سان پيچيده ٿي سگهي ٿي جيڪا ممڪن طور تي sublingual/submandibular spaces (Ludwig Angina) ۾ پکڙجي سگهي ٿي جڏهن ايئر ويز کي ڪنٽرول ڪرڻ جي ضرورت آهي زبان جي اذيما جي بنياد تي.
retropharyngeal abscess جي ترقي ممڪن طور تي انفڪشن کي ڦهلائڻ جو سبب بڻجي سگھي ٿي آزاديءَ سان ڳچيءَ جي فاشيا سان رابطو ڪري جنهن جي نتيجي ۾ necrotizing mediastinitis، Lemmier syndrome ۽ carotid spaces جي حملي (سڀ امڪاني طور تي زندگي جي خطري واري پيچيدگيون آهن)
گريزل سنڊوم- (مٿي کاٻي پاسي) ناياب پيچيدگين جي علائقائي ٽينسيلر/فرينجيل زباني انفيڪشن جيڪي اڳئين برل اسپيس تائين پکڙجي سگهن ٿيون جن جي ڪري C1-2 لئگيمنٽس جي سستي ۽ عدم استحڪام
هڪ هنگامي سيٽنگ ۾ آنت جي گئس جي ابتدائي تشخيص شامل ڪريو. مثال طور، گهٽ امڪاني مريض ۾ هڪ منفي مطالعو شايد سي ٽي يا ٻين جارحتي طريقيڪار جي ضرورت کي ختم ڪري سگهي ٿي.
ريڊيوپيڪ ٽيوب، لائينون، ۽ ريڊيوپيڪ غير ملڪي ادارن جو جائزو
پوسٽ-طريقي جي تشخيص intraperitoneal/retroperitoneal مفت گئس
آنت جي گئس جي مقدار جي نگراني ۽ پوسٽ آپريٽو (ايڊائنامڪ) ileus جي حل
آنت ذريعي برعڪس جي گذرڻ جي نگراني
ڪالوني ٽرانزٽ مطالعو
رينل حساب ڪتاب جي نگراني
اي پي پيٽ تي ڇا نوٽ ڪيو وڃي: سپائن بمقابله اپرائيٽ بمقابله ڊيڪوبيٽس
آزاد هوا (pneumoperitoneum)
آنڊن جي رڪاوٽ: ڊائلڊ لوپس: SBO بمقابله LBO (3-6-9 قاعدو) SB-اوپري حد-3-cm، LB-مٿي حد-6-cm، Caecum-اوپري حد-9-cm. نوٽ هاسٽرا جي نقصان، نوٽ ڊيليشن (موجودگي) جو والوول ڪنوينٽ (پليڪا سيميلوناريس) SBO ۾
SBO: نوٽ ڪريو مختلف اونچائيون هوا جي رطوبت جي سطح تي سڌي فلم اسٽيپ ڏاڪڻ جي ظاهري شڪل، SBO جي عام
پيٽ جي سي ٽي اسڪيننگ خاص طور تي بالغن ۾ شديد ۽ دائمي پيٽ جي شڪايتن جي تحقيق دوران چونڊ جو طريقو. مثال طور، پيٽ جي خرابي کي ڪاميابي سان تشخيص ۽ اسٽيج ڪري سگهجي ٿو سنڀال جي منصوبابندي لاء ڪلينڪ معلومات مهيا ڪرڻ
پيٽ، رينل ۽ pelvic الٽراسائونڊ اپنديسائٽس (خاص طور تي ٻارن ۾)، شديد ۽ دائمي ويسولر پيٽولوجي، هيپاٽوبيليري غير معموليات، پروسيٽري ۽ گائنيڪولوجي پيٿولوجي جي تشخيص ۾ مدد لاء انجام ڏئي سگهجي ٿو.
ionizing تابڪاري (x-rays ۽ CT) جو استعمال ٻارن ۽ ٻين ڪمزور گروپن ۾ گھٽ ڪيو وڃي.
گيسٽرو انٽيسٽينل سسٽم جي وڏين بيمارين جي تشخيصي تصوير
1) Esophageal مشڪلاتون
2) گيسٽرڪ ڪارڪينوما
3) گلوٽين حساس انٽروپيپي
4) سوزش واري آنت جي بيماري
5) پينڪريٽڪ ڊڪٽل ايڊينو ڪارڪينوما
6) Colorectal carcinoma
7) شديد اپنديسائٽس
8) ننڍي آنڊي ۾ رڪاوٽ
9) وولوولس
Esophageal مشڪلاتون
Achalasia (پرائمري اچلاسيا): منظم esophageal peristalsis d/t جي ناڪامي هيٺين esophageal sphincter (LOS) جي خراب ٿيل آرام سان esophagus ۽ کاڌي جي اسٽيسس جي نمايان ڦهلائڻ سان. ڊسٽل ايسوفيگس جي رڪاوٽ (اڪثر ڪري ڳچيءَ جي ڪري) کي ”ثانوي اچاليسيا“ يا ”پسيوڊوآچلاسيا“ چيو ويو آهي. esophagus جي دور واري هموار عضوي واري حصي ۾ Peristalsis شايد Auerbach plexus جي غيرمعمولي سبب گم ٿي وڃي ٿي (عضل جي آرام لاءِ ذميوار) . ويگس نيورسن پڻ متاثر ٿي سگھي ٿو
پرائمري: 30 -70s، M: F برابر
چاگس جي بيماري (Trypanosoma Cruzi انفيڪشن) GI سسٽم جي Myenteric plexus neurons (megacolon ۽ esophagus) جي تباهي سان
بهرحال، دل M/C متاثر ٿيل عضوو آهي
طبي لحاظ کان: dysphagia سولائيز ۽ مائع ٻنهي لاءِ، صرف esophageal carcinoma جي صورتن ۾ dysphagia جي ڀيٽ ۾. سينه درد ۽ regurgitation. M/C mid esophageal squamous cell carcinoma لڳ ڀڳ 5٪ ۾ کاڌي ۽ رطوبت جي stasis ذريعي mucosa جي دائمي جلن جي ڪري. اسپريشن نمونيا ترقي ڪري سگھي ٿي. Candida esophagitis
تصويري تصوير: �Bird -beak� مٿان GI بيريئم swallow، پکڙيل esophagus، peristalsis جو نقصان. هڪ endoscopic امتحان اهم آهي.
Rx: ڏکيو. Calcium چينل بلاڪرز (مختصر مدت). Pneumatic dilatation، 85% مريضن ۾ اثرائتو 3-5% رت وهڻ/پرفوريشن جو خطرو. Botulinum toxin انجيڪشن صرف لڳ ڀڳ رهي ٿو. 12 مهينا في علاج. ذيلي ميوڪوسا کي داغ ڏئي سگھي ٿو جنهن جي نتيجي ۾ ايندڙ ميوٽومي دوران سوراخ ٿيڻ جو خطرو وڌي ٿو. جراحي مايوٽومي (Heller myotomy)
10-30٪ مريض گيسٽرو ايسوفاجل ريفلوڪس (GERD) کي ترقي ڪن ٿا.
Presbyesophagus: 80-yo عمر جي esophagus ۾ degenerating موٽر فنڪشن جي ظاهر کي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو آهي ريفليڪس آرڪ جي مداخلت جي ڪري گھٽتائي جي حساسيت سان ۽ peristalsis ۾ ڦيرڦار جي گھٽتائي سان.
مريض شايد dysphagia يا سينه ۾ درد جي شڪايت ڪري سگھن ٿا، پر اڪثر ڪري علامتي آهن
ڊفيوز/ڊسٽل esophageal spasm (DES) esophagus جي هڪ حرڪتي خرابي آهي جيڪا بيريئم نگل تي هڪ corkscrew يا rosary bead esophagus جي طور تي ظاهر ٿي سگهي ٿي.
2٪ غير دل جي سينه درد
مينوميٽري سون جي معياري تشخيصي ٽيسٽ آهي.
Zenker diverticulum (ZD) aka pharyngeal pouch
hypopharynx جي سطح تي هڪ ٻاهر نڪرڻ، صرف اپر esophageal sphincter جي ويجهو، جنهن کي Killian dehiscence يا Killian triangle طور سڃاتو وڃي ٿو.
مريض 60-80 سالن جي عمر ۾ آهن ۽ dysphagia، regurgitation، halitosis، globus sensation سان موجود آهن.
ٿي سگھي ٿو پيچيدگين ۽ پلمونري غير معموليات سان
مريض دوا گڏ ڪري سگھن ٿا
ZD- هڪ pseudodiverticulum يا pulsion diverticulum آهي جيڪو Killian dehiscence ذريعي submucosa جي هرنيشن جي نتيجي ۾، هڪ ٿلهو ٺاهي ٿو جتي کاڌو ۽ ٻيو مواد گڏ ٿي سگهي ٿو.
Mallory-Weiss syndrome مطلب ته ڊسٽل oesophageal venous plexus جي mucosal ۽ submucosal tears جو تعلق پرتشدد retching / vomiting ۽ gastric مواد جي هيٺين esophagus جي خلاف پروجئشن سان. شراب وارا خاص خطري ۾ آهن. بي درد هيمٽيميسس سان موجود ڪيس. علاج عام طور تي مددگار آهي.
Dx: تصويرن جو ٿورو ڪردار ادا ڪري ٿو، پر ان جي ابتڙ esophagram شايد ظاهر ڪري سگھي ٿو ته ڪجهه ڳوڙها ڳوڙها ڀريل آهن (هيٺيان ساڄي تصوير). سي ٽي اسڪيننگ شايد مدد ڪري سگھي ٿي ٻين سببن کي خارج ڪرڻ لاءِ اپر GI خونريزي جي
ميکانيزم ۾ گيسٽرڪ مواد جو زبردستي اخراج شامل آهي خاص طور تي وڏي غير هضم ٿيل کاڌي سان جڏهن esophagus زور سان بند گلوٽيس سان ٺهڪي اچي ٿي ۽ 90٪ کاٻي پاسي واري ڀت سان ٿئي ٿي.
Hiatus hernias (HH): ڊافرام جي esophageal hiatus ذريعي thoracic cavity ۾ پيٽ جي مواد جو هرنيشن.
ايڇ ايڇ سان گڏ ڪيترائي مريض غير علامتي آهن، ۽ اهو هڪ اتفاقي ڳولڻ آهي. تنهن هوندي، علامتن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو epigastric / سينه درد، بعد ۾ مڪمل ٿيڻ، متلي ۽ الٽي
ڪڏهن ڪڏهن HH کي گيسٽرو-oesophageal reflux disease (GORD) سان مترادف سمجهيو ويندو آهي، پر ٻنهي حالتن جي وچ ۾ هڪ غريب لاڳاپو آهي!
Esophageal Leiomyoma M/C benign esophageal neoplasm آهي. اهو اڪثر وڏو آهي پر اڃا تائين غير رڪاوٽ آهي. گيسٽرو انٽيسٽينل اسٽرومل ٽيومر (GIST) esophagus ۾ تمام گھٽ عام آھن. Esophageal carcinomas کان مختلف ٿيڻ گهرجي.
تصويري: برعڪس ايسوفاگرام، اپر GI بيريم نگل، سي ٽي اسڪيننگ. Gastroesophagoscopy انتخاب جو Dx طريقو آهي.
Esophageal carcinoma: وڌندڙ dysphagia سان پيش ڪيو ويو، شروعاتي طور تي سولڊز تائين ۽ وڌيڪ ترقي يافته ڪيسن ۾ رڪاوٽ سان مائع ڏانهن ترقي ڪندي
<1٪ سڀني ڪينسر جو ۽ 4-10٪ سڀني GI جي خرابين جو. سگريٽ نوشي ۽ شراب جي ڪري اسڪواومس سيل جي ذيلي قسم سان مردن جي اڳڀرائي کي تسليم ڪيو ويو آهي. Barrett esophagus ۽ adenocarcinoma
هڪ بيريم نگل esophageal ڪاميٽي جي سڃاڻپ ۾ حساس ٿي سگهي ٿو. Gastroesophagoscopy (endoscopy) ٽشو بايوپسي سان تشخيص جي تصديق ڪري ٿي
مجموعي طور تي سڀ کان وڌيڪ عام خرابي آهي 2ndary gastric fundal carcinoma invading distal esophagus
Squamous cell عام طور تي esophagus جي وچ ۾، پري واري علائقي ۾ Adenocarcinoma ۾ ملي ٿو.
گيسٽرڪ ڪارڪينوما: gastric epithelium جي بنيادي malignancy. 40 سالن جي عمر کان اڳ ناياب. آمريڪا ۾ تشخيص جي وچين عمر مردن لاءِ 70 سال ۽ عورتن لاءِ 74 سال آهي. جپان، ڏکڻ ڪوريا، چلي ۽ اڀرندي يورپي ملڪن ۾ پيٽ جي ڪينسر جي شرح دنيا ۾ سڀ کان وڌيڪ آهي. سڄي دنيا ۾ پيٽ جي ڪينسر جي شرح گهٽجي رهي آهي. گيسٽرڪ ڪينسر ڪينسر سان لاڳاپيل موت جو پنجون سبب آهي. Helicobacter pylori انفيڪشن سان تعلق 5-60٪، پر صرف 80٪ آبادي H. Pyloris سان گڏ پيٽ جي ڪينسر کي ترقي ڪري ٿو. 2-8٪ هڪ وراثت خانداني جزو آهي.
Gastric Lymphoma پڻ H. Pyloris انفيڪشن سان ڳنڍيل آهي. گيسٽرو انٽيسٽينل اسٽرومل سيل ٽومر يا GIST هڪ ٻيو نيوپلازم آهي جيڪو معدي کي متاثر ڪري ٿو
طبي لحاظ کان: ڪابه علامت نه آهي جڏهن اها سطحي ۽ ممڪن طور تي قابل علاج آهي. 50 سيڪڙو تائين مريضن کي غير مخصوص GI شڪايتون ٿي سگھن ٿيون. مريض شايد انورڪسيا ۽ وزن جي گھٽتائي (95٪) سان گڏ پيش ڪري سگھن ٿا ۽ گڏوگڏ اڻڄاتل پيٽ ۾ درد. الٽي، الٽي، ۽ جلدي سڪون جي d/t رڪاوٽ وڏي ڳچيء سان ٿي سگھي ٿي يا انفليٽري زخم جيڪي معدي جي تڪليف کي متاثر ڪن ٿا.
اڳڪٿي: اڪثر گيسٽرڪ ڪينسر جي دير سان تشخيص ٿي سگهي ٿي ۽ مقامي حملي کي ظاهر ڪري سگھي ٿي علائقائي ايڊينپيپي، جگر، ۽ ميسينٽرڪ اسپريڊ سان. هڪ 5 سالن جي بقا جي شرح 20٪ يا گهٽ. جاپان ۽ ايس ڪوريا ۾، شروعاتي اسڪريننگ پروگرامن بقا کي 60 سيڪڙو تائين وڌايو
تشخيصي: بيريم اپر GI مطالعو، سي ٽي اسڪيننگ. Endoscopic امتحان تشخيص لاء چونڊ جو طريقو آهي. اميجنگ تي، گيسٽرڪ ڪينسر ظاهر ٿي سگھي ٿو هڪ exophytic (polypoid) ماس يا Fungative قسم، Ulcerative يا Infiltrative/diffuse type (Linitis Plastica). سي ٽي اسڪيننگ مقامي حملي جو جائزو وٺڻ لاءِ اهم آهي (نوڊس، ميسينٽري، جگر، وغيره)
ڪيليڪ بيماري عرف نان ٽاپيڪل اسپرو عرف گلوٽين-حساس انٽروپيٿي: هڪ ٽي-سيل وچولي آٽوميميون دائمي گلوٽين-حوصله افزائي ميوڪوسل نقصان جي نتيجي ۾ ويلي جي نقصان جي نتيجي ۾ ويجهڙائي واري ننڍي آنڊي ۽ گيسٽرو انٽيسٽينل مالابسورپشن (يعني، اسپرو). اڻڄاتل سببن جي لوهه جي گھٽتائي انميا جي ڪجهه ڪيسن ۾ سمجهيو ويندو آهي. Caucasians ۾ عام (1 مان 200) پر ايشيائي ۽ ڪاري ماڻهن ۾ نادر. ٻه چوٽيون: شروعاتي ننڍپڻ ۾ هڪ ننڍڙو ڪلستر. عام طور تي زندگي جي 3rd ۽ 4th ڏهاڪن ۾.
طبي لحاظ کان: پيٽ ۾ درد m/c جي علامت آهي، غذائي اجزاء/ ويتامين جي مالابسورپشن: IDA ۽ guaiac-مثبت اسٽول، دستن، قبضي، اسٽيٽوريا، وزن گھٽائڻ، اوستيوپورسس/اوستيومالاسيا، ڊرماتائٽس هيپيٽيفارمس. T-cell lymphoma سان وابستگي وڌائي، esophageal squamous cell carcinoma سان وابستگي، SBO
Dx: اپر GI اينڊو اسڪوپي ڪيترن ئي دوڊينل بايوپسيز سان سمجهي ويندي آهي a تشخيصي معيار celiac بيماري لاء. هسٽولوجي ظاهر ڪري ٿي T-cell infiltration ۽ lymphoplasmacytosis، Villi atrophy، Crypts hyperplasia، Submucosa، ۽ Serosa بچيل آهن. Rx: گلوٽين تي مشتمل مصنوعات جو خاتمو
تصويري: Dx لاءِ گهربل نه آهي پر بيريئم سويلو فلورو اسڪوپي تي: ميوڪوسل ايٽروفي ۽ ميوڪوسل فولڊز کي ختم ڪرڻ (صرف ترقي يافته ڪيس). ايس بي ڊيليشن سڀ کان وڌيڪ عام ڳولڻ آهي. ٻُوڊينم جي نوڊولرٽي (ٻُلبلي ٻُوڊينم). جيجنل ۽ ileal mucosal folds جي ڦيرڦار:
آنڊن جي سوزش واري بيماري: ڪرن جي بيماري (CD) ۽ Ulcerative Colitis (UC)
سي ڊي: chronic relapsing-remitting autoimmune inflammation جيڪا GI tract جي ڪنهن به حصي کي وات کان وٺي مقعد تائين متاثر ڪري ٿي پر شروعات ۾ عام طور تي ٽرمينل ileum شامل هوندو آهي. M/C پريزنٽيشن: پيٽ ۾ درد / درد ۽ دستن. رستو: گرينولوماتا ٺهڻ جيڪا UC جي برعڪس ٽرانسمورل آهي، ممڪن طور تي سختي جي ڪري ٿي. سوزش کان متاثر ٿيل علائقا عام طور تي پيچدار آهن
پيچيدگيون ڪيتريون ئي آهن: غذائي اجزاء / ويتامين جي خرابي جي گھٽتائي (انيميا، اوستيوپورسس، ٻارن ۾ ترقي ۾ دير، GI جي خرابي جي حساسيت، آنت جي رڪاوٽ، فسٽولا جي ٺهڻ، اضافي پيٽ جي ظاهري: يووائٽس، گٿريٽ، اي ايس، erythema nodosum %10- ۽ ٻيا. سي ڊي جي 20 سالن کان پوءِ پيٽ جي سرجري جي ضرورت ٿي سگھي ٿي عام طور تي سختي، فسٽيلوزيشن، بي او لاءِ.
ڊيڪس: ڪلينڪل، سي بي سي، سي ايم پي، سي آر پي، اي ايس آر، سيرولوجيڪل ٽيسٽ: ڊي ڊيڪس جو IBD: اينٽي سيڪروميسيس سيريويسيا اينٽي باڊيز (ASCA)، perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies (p-ANCA) هسٽولوجي طور تي يا سيرم ۾. Fecal Calprotectin ٽيسٽ DDx IBS ۾ مدد ڪري ٿي ۽ علاج جي جواب جو جائزو وٺڻ، بيماري جي سرگرمي / relapses.
پسند جو Dx: endoscopy، ileoscopy، ۽ گھڻن بايوپسيز کي ظاهر ڪري سگھي ٿو endoscopic ۽ histological تبديليون. وڊيو ڪيپسول اينڊو اسڪوپي (VCE)، تصويري ڊيڪس جي پيچيدگين سان مدد ڪري سگھي ٿي. Rx: immunomodulatory drugs, complementary medicine, diet, probiotics, operative. ڪو به علاج ناهي پر مقصد معافي ڏيڻ، علامات کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ پيچيدگين کي روڪڻ/علاج ڪرڻ آهي
ڪرون جي مريض کان تصويري تصوير جنهن کي رڪاوٽ لاءِ هڪ ننڍڙو آنت ريسيڪشن هئي.
(الف) سي ٽي اسڪين ڏيکاري ٿو غير مخصوص سوزش جڏهن ته
(ب) ساڳئي علائقي جو MRE هڪ فبروسٽينٽڪ سختي ڏيکاري ٿو
يو سي: خاص طور تي صرف ڪالون شامل آهي پر پوئتي واش ileitis پيدا ٿي سگھي ٿو. شروعات عام طور تي 15-40 سالن ۾ ٿيندي آهي ۽ مردن ۾ وڌيڪ عام آهي، پر 50 سالن جي عمر کان پوء شروع ٿيڻ پڻ عام آهي. اتر آمريڪا ۽ يورپ ۾ وڌيڪ عام (حفظان جي مفروضي). Etiology: ماحولياتي، جينياتي ۽ گٽ مائڪروبيوم تبديلين جو هڪ ميلاپ شامل آهي. سگريٽ نوشي ۽ ابتدائي اپينڊڪٽومي کي يو سي سان منفي تعلق ڏيکاري ٿو، ان جي برعڪس سي ڊي ۾ ڪجهه خطرن جا عنصر سمجهيا وڃن ٿا.
هڪ شروعاتي عمل هميشه مستطيل کي متاثر ڪري ٿو ۽ مقامي بيماري (proctitis) ۾ رهي ٿو (25٪). 30٪ Proximal بيماري جي واڌ ٿي سگھي ٿي. UC شايد کاٻي پاسي واري (55٪) ۽ پينڪولائٽس (10٪) جي طور تي پيش ڪري سگھن ٿا. اڪثريت جا ڪيس نرم ۽ اعتدال پسند آهن
Dx: ileoscopy سان colonoscopy ڪيترن ئي بايوپسيز سان Dx جي تصديق ڪري ٿي. ليبز: CBC، CRP، ESR، Fecal calprotectin، پيچيدگيون: خون جي گھٽتائي، زهريلو ميگاڪولون، کولن ڪينسر، اضافي ڪالونڪ بيماري: گٿريت، يوويائٽس، اي ايس، پائوڊرما گينگرنوسوم، پرائمري اسڪيلروسنگ کولنگائٽس. Rx: 5-aminosalicylic acid oral or rectal topical therapy, corticosteroids, immunomodulatory drugs, colectomy is curative.
تصويري: Dx لاءِ گهربل نه آهي پر بيريئم اينيما ظاهر ڪري سگھي ٿو السرشن، انگور جي نشان، ترقي يافته ڪيسن ۾ هاسٽرا جي نقصان ۽ کولن جي تنگ ٿيڻ سان ليڊ پائپ کولن پيدا ٿئي ٿي. سي ٽي اسڪيننگ ڊي ايڪس جي مدد ڪري سگهي ٿي جيئن صرف وچولي ۽ سخت ۾ ڳولهي mucosal ٿلهي جي طور تي. ڪيس. CT شايد ڊيڪس جي پيچيدگين سان مدد ڪري سگھي ٿي. سادي فلم تصوير �ليڊ-پائپ ڪالون� ۽ سيڪروئلائٽس کي ظاهر ڪري ٿي جيئن انٽروپيٿڪ گٿريس (AS)
Colorectal carcinoma (CRC) m/c GI پيچ جو ڪينسر ۽ بالغن ۾ 2nd سڀ کان وڌيڪ بار بار خرابي. ڊيڪس: اينڊوڪوپي ۽ بايوپسي. CT جو طريقو آهي اڪثر ڪري اسٽيجنگ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. جراحتي ريسيڪشن علاج واري ٿي سگهي ٿي جيتوڻيڪ پنجن سالن جي بقا جي شرح اسٽيجنگ جي لحاظ کان 40-50٪ آهي. خطري جا عنصر: گھٽ فائبر ۽ اعلي چربی ۽ جانورن جي پروٽين جي غذا، موهپا (خاص طور تي مردن ۾)، دائمي السرٽيو ڪولائٽس. colonic adenomas (polyps). Familial adenomatous polyposis syndromes (Gardener syndrome) and Lynch syndrome as non-famial polyposis.
طبي لحاظ کان: آنڊن جي بدليل عادتن سان سخت شروعات، تازو رت يا ميلينا، لوهه جي گھٽتائي انميا، دائم مخفي رت جي گھٽتائي کان، خاص طور تي ساڄي طرف واري ٽومر ۾. آنڊن ۾ رڪاوٽ، انٽسسسيپشن، وڏي خونريزي ۽ خاص طور تي جگر کي ميٽاسٽڪ بيماري شروعاتي پيشڪش ٿي سگھي ٿي. رستو: 98٪ adenocarcinomas آهن، جيڪي اڳ ۾ موجود colonic adenomas (neoplastic polyps) سان خراب تبديليءَ سان پيدا ٿين ٿا. پنجن سالن جي بقا جي شرح 40-50٪ آهي، اسٽيج تي آپريشن سان گڏ سڀ کان اهم عنصر پروگنوسس کي متاثر ڪري ٿو. M/C rectosigmoid tumors (55%),
NB ڪجھ adenocarcinomas esp. مزيدار قسمون عام طور تي دير سان پيش ڪن ٿيون ۽ عام طور تي دير سان پيش ڪرڻ ۽ ميوڪين جي رطوبت ۽ مقامي / پري پکڙيل سبب خراب اڳڪٿي ڪن ٿا
تصويري: بيريم اينيما پولپس لاءِ حساسيت آهي> 1 سينٽي، سنگل ڪنٽراسٽ: 77-94٪، ڊبل ڪنٽراسٽ: 82-98٪. Colonoscopy روڪ، ڳولڻ، ۽ کولوريڪل ڪارڪينوما جي سڃاڻپ لاء چونڊ جو هڪ طريقو آهي. برعڪس-بهتر ٿيل سي ٽي اسڪيننگ ميٽ جي اسٽيجنگ ۽ پروگنوسس جي تشخيص لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.
اسڪريننگ: ڪولوناسڪوپي: مرد 50-10-سال جيڪڏهن نارمل، 5-سال جيڪڏهن پوليپيڪٽومي، FOB، CA سان 1st درجا لاڳاپا 40 سالن کان نگراني شروع ڪن
پيٽ جو ڪينسر: ductal epithelial adenocarcinoma (90٪)، تمام خراب اڳڪٿي، اعلي موت جي شرح سان. 3rd M/C پيٽ جو ڪينسر. ڪالون نمبر 1 آهي، پيٽ نمبر 2. پينڪريٽڪ ڪينسر سڀني موتن جو 22٪ معدي جي خرابي جي ڪري، ۽ 5٪ سڀني ڪينسر جي موت جي ڪري. 80 سيڪڙو ڪيسن ۾ 60+. سگريٽ نوشي هڪ مضبوط ماحولياتي خطري جو عنصر آهي، هڪ غذا جانورن جي ڀاڄين ۽ پروٽين ۾ مالا مال آهي. ٿلهو. خانداني تاريخ. M/C سر ۽ اڻ ڄاتل عمل ۾ معلوم ٿيو.
Dx: سي ٽي اسڪيننگ اهم آهي. Superior Mesenteric Artery (SMA) جو حملو ناقابل علاج مرض جي نشاندهي ڪري ٿو. 90% pancreatic adenocarcinomas Dx تي ناقابل علاج آهن. گهڻا مريض ڊيڪس جي 1 سالن جي اندر مري ويندا آهن. طبي لحاظ کان: بي درد يرقان، عبد. درد، ڪوروائيزيئر جي گالڊڊر: بي درد يرقان ۽ وڌايل پتتاشي، ٽروسوس سنڊروم: لڏپلاڻ ڪندڙ thrombophlebitis، نئين شروعات ذیابيطس ميليٽس، علائقائي ۽ دور جي ميٽاساسس.
سي ٽي ڊيڪس: مضبوط desmoplastic رد عمل سان پينڪريٽڪ ماس، خراب واڌارو، ۽ ويجھي عام غدود جي مقابلي ۾ ٿورو گھٽ گھٽتائي، SMA حملي.
اپنديسائٽس: عام ريڊيالوجي جي مشق ۾ تمام عام حالت ۽ نوجوان مريضن ۾ پيٽ جي سرجري جو هڪ وڏو سبب آهي
ننڍڙي کٽ جي رڪاوٽ (SBO) - 80٪ سڀني مشيني آنت جي رڪاوٽ جو؛ باقي 20 سيڪڙو وڏي آنڊن جي رڪاوٽ جو نتيجو. ان ۾ موت جي شرح 5.5٪ آهي
M/C سبب: ڪنهن به Hx جي پوئين پيٽ جي سرجري ۽ adhesions
ڪلاسيڪل پريزنٽيشن قبض آهي، پيٽ جي تڪليف وڌائڻ سان متلي ۽ الٽي
Radiographs SBO لاء صرف 50٪ حساس آهن
CT 80٪ ڪيسن ۾ SBO جو سبب ڏيکاريندو
وڌ ۾ وڌ ننڍي آنڊا جي رڪاوٽ لاءِ متغير معيار آهن، پر 3.5 سينٽي قدامت پسند اندازي آهي ڊليٽ ٿيل آنڊن جو
عبد x-ray تي: مٿي جو سور بمقابله مٿي. ڦهليل آنڊا، ٿلهي ويل والوا ڪنوينٽي (ميوڪوسل فولڊز)، متبادل هوا جي رطوبت جي سطح �Step ladder.� مستطيل / ڪالون ۾ غير حاضر گيس
Rx: operative as �acute abdomen.�
Volvulus-m/c Sigmoid colon esp ۾. بزرگ ۾. بنيادي سبب: دائم قبضي سان گڏ sigmoid mesocolon تي فالتو sigmoid twisting. وڏي آنڊي جي رڪاوٽ (LBO) ڏانهن وٺي ٿو. ٻيا عام سبب: هڪ کولن طومار. Sigmoid بمقابله Caecum volvulus
ڪلينڪ طور تي: قبضي سان گڏ LBO جون نشانيون، پيٽ جو چمڪندڙ، درد، متلي، ۽ الٽي. شروعات شديد يا دائم ٿي سگهي ٿي
ريڊيوگرافي طور: ايل بي ۾ هاسٽرا جو نقصان، ايل بي ڊسٽنشن (>6-سي ايم)، ڪافي بين جي نشاني ايندڙ سلائڊ، volvulus جي هيٺين پڇاڙي pelvis ڏانهن اشارو ڪندي
tracheal-bronchial وڻ، lobes، حصن ۽ fissures جي نسلن کي نوٽ ڪريو. نوٽ ثانوي پلمونري لوبول (1.5-2-سي ايم) - HRCT تي مشاهدو ڦڦڙن جو بنيادي فنڪشنل يونٽ. نوٽ ڪريو اليوولر اسپيس جي اهم اڏاوتي جوڙجڪ جي وچ ۾ رابطي سان (ڪوهن جا سوراخ ۽ لمبرٽ جي واهن) جيڪي هوا جي وهڪري جي اجازت ڏين ٿا ۽ ساڳئي طريقي سان exudative يا transudative سيال کي ڦڦڙن جي ذريعي ڦهلائڻ جي اجازت ڏين ٿا ۽ فشر تي روڪي ٿي. pleura جي اناتومي کي نوٽ ڪريو: parietal جيڪو Endothoracic fascia جو حصو آهي ۽ visceral جيڪو هڪ ڦڦڙن جي ڪنڊن جي وچ ۾ pleural space ٺاهيندو آهي.
ميڊياسٽينم: pleura ۽ ڦڦڙن جي چوڌاري. وڏين اڏاوتن کي گڏ ڪري ٿو ڪيترن ئي لفف نوڊس تي مشتمل آهي (ڏسو ڊاگرامم ڏيکاريندي وچولي نوڊس ۽ لمفوما ۾ انهن جي شموليت
سينه جي شڪايتن جي تحقيقات لاء عام انداز
ريڊيوگرافڪ امتحان (چيسٽ ايڪس ري CXR)؛ شاندار 1st قدم. گھٽ قيمت، گھٽ تابڪاري جي نمائش، گھڻن ڪلينڪ شڪايتن جي تشخيص
سي ٽي اسڪيننگ: سينه CT، اعلي ريزوليوشن CT (HRCT)
سينه جي پيٽولوجي جو طريقو:
ٽرما
انڪاري
نوپلسس
پلمونري اذيما
پيمريري ايمفيسا
ايٽليليٽس
Pleural pathology
Mediastinum
PA ۽ Lateral CXR
اضافي نظريا استعمال ڪري سگھجن ٿيون:
Lordotic نظارو: apical علائقن جو جائزو وٺڻ ۾ مدد ڪري
عام CXR PA ۽ طرفي ڏيک. سٺي نمائش کي يقيني بڻايو وڃي: T-spine ڊسڪ ۽ دل جي ذريعي ويسلز PA ڏسڻ تي نظر اچن ٿا. ڳڻپ ڪريو 9-10 ساڄي پوئين پٺيءَ واري رٻڙ کي يقيني بڻائڻ لاءِ ڪافي انسپريشن ڪوشش. هيٺ ڏنل طريقي سان هڪ مڪمل سروي شروع ڪريو: ڇا اتي ڪيترائي ڦڦڙن جا زخم آهن A-pate/diaphragm, T-thorax wall, M-mediastinum, L-lungs individually, lungs- both. هڪ سٺي ڳولا وارو نمونو ٺاهيو
1) فضائي بيماري aka alveolar lung disease؟ ڦڦڙن جي اليوولي، ايڪيني ۽ ان کان پوءِ پوري لوب کي فلئڊ يا مادي سان ڀرڻ (رت، پيس، پاڻي، پروٽيناسيس مواد يا حتي سيلز) ريڊيوگرافي طور: لوبار يا سيمينٽل ڊسٽريبيوشن، ايئر اسپيس نوڊولس کي نوٽ ڪري سگهجي ٿو، گڏيل ٿيڻ جو رجحان، هوا bronchograms ۽ silhouette نشاني موجود. Batwing (butterfly) ورڇ نوٽ ڪيو ويو جيئن (CHF). وقت سان گڏ تيزيءَ سان تبديل ٿيڻ، يعني وڌاءُ يا گھٽجڻ (ڏينهن)
2) وچڙندڙ بيماري: ڦڦڙن جي انٽرسٽيميم (alveoli septum, lung parenchyma, vessel walls, etc.) جي infiltration مثال طور وائرسز، ننڍڙن بيڪٽيريا، پروٽوزوئنز ذريعي. سيلز پاران پڻ انفلٽريشن جهڙوڪ سوزش ڪندڙ / خراب ڪندڙ سيلز (مثال طور، لففيڪيٽس) ڦڦڙن جي انٽرسٽيميم جي تلفظ جي طور تي پيش ڪيل ريٽيڪولر، نوڊولر، مخلوط reticulonodular نموني سان. مختلف etiologies: سوزش خودمختياري بيماريون, fibrosing lung disease , procupational lung disease , Viral/mycoplasma انفيڪشن , TB , sarcoidosis lymphoma/ leukemia ۽ ٻيا ڪيترائي.
پلمونري بيماري جي مختلف نمونن کي سڃاڻڻ سان ڊي ڊيڪس جي مدد ڪري سگھي ٿي. ماس بمقابله استحڪام (بائیں). نوٽ ڪريو مختلف نمونن جي ڦڦڙن جي بيماري: ايئر اسپيس جي بيماري جيئن لوبار استحڪام اشارو نمونيا جو، diffuse consolidation indicative of pulmonary edema. Atelectasis (ٽٽڻ ۽ حجم نقصان). ڦڦڙن جي بيماريءَ جا وچڙندڙ نمونا: جاليدار، نوڊولر يا مخلوط. SPN بمقابلہ گھڻن فوڪل ڪنسوليڊيشن (نوڊولس) امڪاني طور تي ميٽ انفلٽريٽس بمقابله سيپٽڪ انفلٽريٽس جي نمائندگي ڪن ٿا
A = intraparenchymal
ب = ڦڦڙ
سي = اضافي
سينه جي زخم جي اهم جڳھ کي سڃاڻي
اھم نشانيون: سلائيٽ نشاني: لوڪلائيزيشن ۽ ڊي ڊيڪس سان مدد. مثال: هيٺان کاٻي پاسي واري تصوير: ساڄي ڦڦڙن ۾ ريڊيوپيسيٽي، اهو ڪٿي آهي؟ ساڄي ايم ايم ڇاڪاڻ ته ساڄي دل جي سرحد جيڪا ساڄي وچ واري لوب جي ڀرسان آهي، نه ڏٺي آهي (سائلوٽ ٿيل) ايئر برونڪوگرامس: هوا جنهن ۾ برونچي/برونچيوئلز شامل آهن سيال جي چوڌاري
ٽينشن PTX: ڦڦڙن جي جاءِ ۾ هوا جي مسلسل واڌ جيڪا تيزيءَ سان ميڊياسٽينم ۽ ڦڦڙن کي دٻائي ٿي دل ۾ وينس جي واپسي کي تيزيءَ سان گھٽائي ٿي. اهو موتمار ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن جلدي علاج نه ڪيو وڃي
غير معمولي PTX: پرائمري (نوجوان بالغ (30-40) خاص طور تي ڊگھا، پتلا مرد. اضافي سبب: مارفن سنڊروم، EDS، Homocystinuria، a - 1 -antitrypsin جي گھٽتائي. ثانوي: پراڻن پي ٽي ايس سان پيرنچيمل بيماري: نيوپلاسمس، ڦڦڙن، ايمفيسيما , lung fibrosis and honeycombing , catamenial PTX d/t endometriosis ۽ ٻيا.
CXR: confluent airspace opacity پوري لوب تائين محدود. ايئر برونچگرامس. Silhouette نشاني جي جڳھ جي مدد سان.
وائرل: انفلوئنزا، VZV، HSV، EBV، RSV، وغيره پيش ڪري ٿو وچڙندڙ ڦڦڙن جي بيماري جيڪا ٻه طرفي ٿي سگهي ٿي. تنفس جي سمجھوتي جو سبب بڻجي سگھي ٿو
Atypical pneumonia ۽ Fungal pneumonia: Mycoplasma، Legionnaire جي بيماري، ۽ ڪجهه fungal/Cryptococcus pneumonia شايد وچڙندڙ ڦڦڙن جي بيماري سان گڏ هجن.
Pulmonary abscess: ڦڦڙن ۾ purulent مواد جو هڪ انتشاري مجموعو جيڪو اڪثر ڪري necrotizes. اهم پلمونري ۽ سسٽم جي پيچيدگين / زندگي جي خطري جي ڪري سگھي ٿي.
CXR يا CT تي: گول مجموعو ٿلهي سرحدن سان ۽ مرڪزي نڪروسس تي مشتمل آهي ايئر فلوئڊ سطح. ايمپيما مان ڊي ڊيڪس جيڪو ڦڦڙن ۽ ڦڦڙن جي بنياد تي بگاڙي ٿو
Rx: اينٽي بايوٽڪ، اينٽي فنگل، اينٽي وائرل ايجنٽ.
نمونيا کي مڪمل حل کي يقيني بڻائڻ لاءِ ٻيهر CXR سان عمل ڪرڻ جي ضرورت آهي
نمونيا جي ريڊيگرافڪ سڌاري جي گھٽتائي، مدافعتي قوت ۾ گهٽتائي، اينٽي بايوٽڪ جي مزاحمت، ڦڦڙن جي ڪارڪينوما يا ٻين پيچيدگي واري عنصر جي نمائندگي ڪري سگھي ٿي.
پلمونري ٽي بي
عام انفيڪشن سڄي دنيا ۾ (ٽين دنيا جي ملڪن). سڄي دنيا ۾ 3 مان 1 ماڻهو ٽي بي کان متاثر آهي. ٽي بي مائيڪو بيڪٽيريا ٽي بي يا مائيڪو بيڪٽيريم بووس جي ڪري ٿئي ٿي. Intracellular bacillus. Macrophage هڪ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.
پرائمري پلمونري ٽي بي ۽ پوسٽ پرائمري ٽي بي. سانس ذريعي بار بار نمائش جي ضرورت آهي. اڪثر مدافعتي ميزبانن ۾، فعال انفيڪشن ترقي نه ڪندو آهي
ٽي بي جي طور تي پيش ڪري ٿو 1) ميزبان طرفان صاف ڪيو ويو، 2) لڪيٽ ٽيوبرڪولوسس انفڪشن (LTBI) ۾ دٻايو ويو (LTBI) 3) فعال بيماري TB سبب. LTBI جا مريض ٽي بي نه پکڙجي رهيا آهن.
تصويرن: CXR، HRCT. پرائمري ٽي بي: pulmonary airspace consolidation (60%) Lower lobes, lymphadenopathy (95%- hilar and paratracheal), pleural effusion (10%). پرائمري ٽي بي جي پکيڙ گهڻو ڪري امڪاني طور تي ڪمزور ۽ ٻارن ۾.
مليري ٽي بي: پلمونري ۽ سسٽم جي پيچيدگي جي ڦهلائڻ جيڪا موتمار ٿي سگهي ٿي
پوسٽ-پرائمري (ثانوي) يا ٻيهر فعال ٿيڻ واري انفيڪشن: گهڻو ڪري اپر lobes جي Apices ۽ پوئين حصن ۾ )High PO2)، 40٪ - cavitating lesions، pachy or confluent airspace disease، fibrocalcific. لڪل خاصيتون: نوڊل حساب ڪتاب.
Rx: 4-ڊرگ ريگيمن: isoniazid، rifampin، pyrazinamide، ۽ يا ته ethambutol يا streptomycin.
پلمونري نيوپلاسمس (پرائمري ڦڦڙن جي ڪينسر بمقابله پلمونري ميٽاساسس)
ڦڦڙن جي ڪينسر: مردن ۾ m/c ڪينسر ۽ عورتن ۾ 6th سڀ کان وڌيڪ اڪثر ڪينسر. مضبوط وابستگي ڪارڪينوجن جي سانس سان. ڪلينڪ طور تي: دير سان دريافت، طومار جي مقام تي منحصر آهي. پيٽولوجي (قسم): ننڍو سيل (SCC) بمقابله غير ننڍڙو سيل ڪارڪينوما
ننڍو سيل: (20٪) نيورو اينڊوڪرائن عرف ڪلچٽسڪي سيل مان ترقي ڪري ٿو، اهڙيءَ طرح حياتياتي طور تي فعال مادو پيدا ڪري سگھن ٿا جيڪي paraneoplastic syndrome سان پيش اچن ٿا. عام طور تي مرڪزي طور تي واقع آهي (95٪) مکيه اسٽيم / لوبار برونچس تي يا ويجھو. گهڻو ڪري ڏيکاريو خراب prognosis ۽ unresectable.
غير ننڍڙو سيل: ڦڦڙن جي adenocarcinoma (40٪) (M/C ڦڦڙن جي ڪينسر)، M/C عورتن ۾ ۽ غير تماڪ نه ڪندڙ. ٻيا: اسڪواومس سيل (شايد موجود ٿي سگھي ٿو cavitating lesion سان)، وڏو سيل ۽ ڪجھ ٻيا
سادي فلم (CXR): نئون يا وڌايو ويو مرڪزي زخم، وسيع ميڊياسٽينم جو مشورو لفف نوڊ جي شموليت، pleural effusion، atelectasis، ۽ استحڪام. SPN-شايد ڦڦڙن جي ڪينسر جي امڪاني نمائندگي ڪري ٿو خاص طور تي جيڪڏهن ان ۾ غير منظم سرحدون، کاڌ خوراڪ جي ويڪريز، ٿلهي ڀت، مٿين ڦڦڙن ۾. گھڻن ڦڦڙن جي نوڊولس ميٽاساسس جي نمائندگي ڪرڻ جو امڪان آھي.
بهترين نموني: HRCT برعڪس سان.
ٻيون چيسٽ نيوپلاسمس: ليمفوما عام طور تي سينه ۾ خاص طور تي وچولي ۽ اندروني mammary نوٽس ۾ عام آهي.
مجموعي طور تي M/C pulmonary neoplasms هڪ metastasis آهن. ڪجهه ڳوڙها ڦڦڙن جي ميٽ لاء هڪ اعلي اڳڪٿي ڏيکاري ٿو، مثال طور، ميلانوما، پر ڪنهن به سرطان کي ڦڦڙن کي ميٽاساسائيز ڪري سگهي ٿو. ڪجھ ميٽ کي "ڪينن بال" ميٽاساسس جو حوالو ڏنو ويو آھي
Rx: تابڪاري، ڪيموٿراپي، ريسيڪشن
Pulmonary edema: هڪ عام اصطلاح بيان ڪري ٿو غير معمولي مايع جي جمع ٿيڻ کي ويسڪولر ساختن کان ٻاهر. وسيع طور تي ورهايل Cardiogenic (مثال طور، CHF، mitral regurgitation) ۽ غير ڪارڊيوجينڪ سببن جي ڪثرت سان (مثال طور، فلوئڊ اوورلوڊ، پوسٽ ٽرانسفيوشن، اعصابي سبب، ARDS، ٻرڻ جي ويجهو، هيروئن اوور ڊوز، ۽ ٻيا)
تصويري: CXR ۽ CT: 2-قسم وچڙندڙ ۽ اليوولر سيلاب. تصويرن جي نمائش مرحلن تي منحصر آهي
CHF ۾: اسٽيج 1: ويسڪولر وهڪري جي ٻيهر ورهاست (10- 18-mm Hg) پلمونري ويسڪوليچر جي cephalization جي طور تي نوٽ ڪيو ويو آهي. اسٽيج 2: وچڙندڙ اذيما (18-25-mm Hg) وچ واري ورم: پيريبرونچيئل ڪفنگ، ڪيرلي لائينون (فلوئڊ سان ڀريل لففيڪس) A, B, C لائينون. اسٽيج 3: Alveolar edema: airspace disease: pachy consolidations developing into diffuse airspace disease: Batwing edema, air bronchograms
Rx: 3 مکيه مقصد: O2 کي 2٪ سنترپت تي رکڻ لاءِ شروعاتي O90
اڳيون: (1) پلمونري وينس جي واپسي جي گھٽتائي (پري لوڊ گھٽائڻ)، (2) سسٽماتي ويسولر مزاحمت جي گھٽتائي (بعد ۾ لوڊ گھٽائڻ)، ۽ (3) انوٽروپڪ سپورٽ. بنيادي سببن جو علاج ڪريو (مثال طور، CHF)
ڦڦڙن جي atelectasis: pulmonary parenchyma جي نامڪمل توسيع. اصطلاح ”ڪلاپ ٿيل ڦڦڙن“ کي عام طور تي ان لاءِ مخصوص ڪيو ويندو آهي جڏهن سڄو ڦڦڙ ٽٽي پوندو آهي.
1) Resorptive (obstructive) atelectasis ٿئي ٿو هوا جي رستي جي مڪمل رڪاوٽ جي نتيجي ۾ (مثال طور، ٽيومر، سانس ۾ داخل ڪيل شيون، وغيره)
3) Compressive atelectasis ٿئي ٿو ڪنهن thoracic space-occupying lesion جي نتيجي ۾ ڦڦڙن کي دٻائڻ ۽ هوا کي اليوولي مان نڪرڻ تي مجبور ڪرڻ.
4) Cicatricial atelectasis: داغ يا فبروسس جي نتيجي ۾ ٿئي ٿو جيڪو ڦڦڙن جي توسيع کي گھٽائي ٿو جيئن گرينولووميٽس بيماري، نيڪروٽائيزنگ نمونيا، ۽ تابڪاري فبروسس
5) چپڪندڙ ڦڦڙن جي atelectasis سرفڪٽينٽ جي گھٽتائي ۽ alveolar جي خاتمي کان ٿيندي آهي
6) پليٽ جھڙو يا ڊاسڪوڊ اڪثر ڪري عام بيشماريءَ جي پٺيان لڳندو آھي
7) تصويرن جون خاصيتون: ڦڦڙن جو خاتمو، ڦڦڙن جي ڦڦڙن جي لڏپلاڻ، ميڊياسٽينم جي انحراف، ڊاءفرام جو اڀرڻ، ڀرپاسي غير متاثر ٿيل ڦڦڙن جي هائپر انفليشن
ميڊياسٽينم: پيٽولوجي کي انهن ۾ ورهائي سگهجي ٿو جن جي نتيجي ۾ مرڪزي ماس يا اهي جيڪي وچڙندڙ بيماري جو نتيجو آهن جن ۾ ميڊياسٽينم شامل آهي. اضافي طور تي، هوا کي ٽريڪ ڪري سگھي ٿو ميڊياسٽينم ۾ pneumomediastinum ۾. ميڊياسٽينل اناتومي جو علم Dx جي مدد ڪري ٿو.
SKULL FX: سر جي زخمن جي سيٽنگن ۾ عام. SKULL FX اڪثر ڪري ٻين پيچيدگين سببن ڏانهن اشارو ڪري ٿو: انٽرا-Cranial Hemorrhaging، بند ٿيل صدمي واري دماغي زخم ۽ ٻيون سنگين پيچيدگيون
سر جي زخم جي تشخيص ڪرڻ ۾ کوپڙي جا ايڪس ري حقيقت ۾ پراڻا آهن. سي ٽي اسڪيننگ W/O ڪانٽراسٽ انتهائي اهم ابتدائي قدم آهي ايڪوٽ هيڊ جي تشخيص ۾ ٽراما. MRI HASA کي کوپڙي جي ڀڃڻ کي ظاهر ڪرڻ جي ڪمزور صلاحيت، ۽ عام طور تي ايڪٽ هيڊ جي شروعاتي ڊي ايڪس لاءِ استعمال نه ڪيو ويو آهي ٽراما.
SKULL FX جي سڃاڻپ ڪئي وئي آهي FXS OF Skull VAULT، Skull Base ۽ Facial Skeleton ھر ھڪ خاص خصوصيتن سان لاڳاپيل ۽ پيچيدگين جي اڳڪٿي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
LINEAR SKULL FX: SKULL VAULT. M/C FX. سي ٽي اسڪيننگ آرٽيريل ايڪسٽراڊورل هيموريجنگ جو جائزو وٺڻ جي ڪنجي آهي
X-ray DDX: SUTURES VS. LINEAR SKULL FX. FX ٿلهو آهي، �ڪارو� يعني وڌيڪ لڪل، ڪراس سيچرز، �۽ ويسڪولر گرووز، لڪسريشنز
RX: جيڪڏهن ڪو به اندرا خون نه هجي ته علاج نه هجي. عصبي جراحي جي سنڀال جيڪڏهن رت جو پتو لڳايو ويو سي ٽي اسڪيننگ ذريعي
ڊپريسڊ ڪول FX: 75٪ والٽ ۾. موتمار ٿي سگهي ٿو. غور ڪيو ويو هڪ اوپن FX. اڪثر ڪيسن ۾ نيورو سرجيڪل ايڪسپلوريشن جي ضرورت هوندي آهي خاص طور تي پريشانين کي ڊپريس> 1-CM. پيچيدگيون: ويسڪولر انجري/هيماتوماس، نمونيا، منننگائٽس، TBI، CSF ليڪ، دماغ جي هرني.
تصويري: سي ٽي اسڪيننگ W/O ڪنٽراسٽ
BASILAR SKULL FX: موتمار ٿي سگهي ٿو. اڪثر ٻين وڏن سرن جي صدمي سان گڏ والٽ ۽ فيڪل اسڪيلٽن، اڪثر ڪري TBI ۽ MAJORINTRACRANIAL Hemorrhaging سان. اڪثر ٿئي ٿو ”هيڊ بينڊ� اثر ۽ ميڪانياتي تڪرار جو اثر Occiput ۽ عارضي هڏن ذريعي اسپنوڊ ۽ کوپڙي جي هڏن جي ٻين بنيادن ذريعي. طبي لحاظ کان: ريڪون آئيز، بيٽل سائن، سي ايس فريينو/ اوٽوريا.
منهن جا ڦڙا
ناسل هڏا FX: 45% ALLFACEFXM/C اثر لڪير آهي (مٺ ڌڪ وغيره) جيڪڏهن علاج نه ڪيو ويو آهي، جيڪڏهن بيدل ٿي سگهي ٿو هوا جي وهڪري ۽ تنفس جي لنگهه کي پيچيده ڪري، شايد ٻين جي مدد سان لاڳاپيل هجي. ايڪس ريس 80٪ حساس، سي ٽي جي غير پيچيده زخمن جي پٺيان.
ORBITAL Blow Out FX: عام زخم D/T جو اثر گلوب ۽/يا مداري هڏن تي. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. وچولي ڀت Ethmoid Sinus ۾. پيچيدگيون: انٽراپيڊنفريئر ريڪٽس ايم، پروليپسيوربيٹل فٽ، ۽ نرم ٽشوز، هيموريجنگ ۽ نظرياتي اعصاب کي نقصان. RX: عالمي زخم جا خدشا اھم آھن، عام طور تي احتياطي طور تي علاج ڪيو وڃي ٿو جيڪڏھن ڪا به پيچيدگي موجود نه آھي
LEFORT FX: SERIOUS FX هميشه PTERYGOID پليٽس کي شامل ڪري ٿو، ممڪن طور تي وچ واري پاسي کي الڳ ڪرڻ ۽ کوپڙي کان ڏندن سان الوولر پروسيس. خدشات: ايئر ويز، هيموسٽاسس، اعصاب زخم. سي ٽي اسڪيننگ گهربل آهي. BASILAR SKULL FX جو امڪاني خطرو
PING-PONG FX:خاص طور تي ٻارن ۾. هڪ نامڪمل FX D/T فوڪل ڊپريشن: فورس ڊيليوري، مشڪل ليبر وغيره. فيڪلٽربيڪيولر مائڪرو فريڪچر کي ڇڏڻ واري ڊپريشن ايپنگ پانگ وانگر. DX بنيادي طور تي ڪلينڪ طور تي نظر اچي ٿو جيئن کوپڙي ۾ فوڪل ڊيپريشن. عام طور تي نيورولوجي طور تي برقرار. CT مدد ڪري سگھي ٿي جيڪڏھن دماغ جي زخم جو شڪ ٿئي. RX: مشاهدو VS. پيچيده زخمن ۾ جراحي. spontaneous smodeling جي رپورٽ ڪئي وئي آهي
اهو هڪ سيسٽ نه آهي، پر ٿنسيفالومالاسيا جو هڪ واڌارو آهي جيڪو ڪجهه مهينن بعد ڏٺو ويو ٽراما سان گڏ پوئين کوپڙي FX جي پٺيان لڳل هرنيائيشن آف دي مينينجز ۽ دماغ سان گڏ. CT بهترين ATDX هن پيٽولوجي آهي. اشارو: وڌندڙ FX ۽ ڀرپاسي encephalomalacia جيئن ته فوڪل هائپوٽيوٽنگ زخم.
ڪلينڪلي طور تي: صاف ڪرڻ واري ڪلوريل جي واڌ، درد، اعصابي نشانيون/زخم. RX: نيورو سرجيڪل صلاح گهربل آهي
DDX: داخل ٿيندڙ سيلز/ميٽس/ ٻيون نيوپلاسمينٽو سيوچر، مثال طور، انفيڪشن وغيره.
MANDIBULAR FXS: عام. امڪاني طور تي غور ڪيو ويو هڪ اوپن FX D/T INTRA-ORALEXTENTION. 40٪ فوڪل بريڪ مايوسي هڪ انگوزي هجڻ جي ڪري. سڌو اثر (حملو) M/C ميڪانيزم
پيٽولوجيڪل FX D/T بون نيوپلاسمس، انفيڪشن وغيره. زباني سرجري دوران IATROGENIC (دانت ڪڍڻ)
تصويري: منڊيبل ايڪس ري، پينورڪس، سي ٽي اسڪيننگ ESP. ايسوسيئيٽڊ فريس / هيڊ ٽراما جي ڪيسن ۾
پيچيدگيون: هوائي رستي جي رڪاوٽ، هيموسٽاسيس هڪ اهم خيال آهي، مينڊيبلر اين کي نقصان، اوستيوومائلائٽس/سيليولائٽس ۽ ممڪن طور تي وات جي فرش ذريعي ڦهلائڻ (لوڊ وِي گينگنسائيسائٽس) D/T جي اعليٰ موت جي شرح کي نظرانداز نه ٿو ڪري سگھجي.
RX: قدامت پسند VS. آپريٽو
شديد Intracranial Hemorrhage
EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) دماغي شريانن جي صدمي واري ريپچر (ايم ايم اي ڪلاسڪ) اندرين کوپڙي ۽ ٻاهرئين دور جي وچ ۾ تيزيءَ سان هيماٽوما جي ٺهڻ سان. سي ٽي اسڪيننگ DX جي ڪنجي آهي: پيش ڪري ٿي �LENTIFORM� يعني بائيڪونفڪس ڪليڪشن آف ايڪيوٽ (هائپر ڊينس) رت جو جيڪو ڪراس سيچر نه ٿو ٿئي ۽ هڪ ذيلي هيماٽو جي DDX سان مدد ڪري ٿو. طبي لحاظ کان: HA، LUCID EPISODE شروعاتي طور تي ۽ ڪجهه ڪلاڪن ۾ خراب ٿيڻ. پيچيدگيون: دماغ جي هرنيائيشن، CN فالج. O/هڪ سٺي اڳڪٿي جيڪڏھن جلدي ڪڍيو وڃي.
ذيلي دوري هيماٽوما (SDH): اندرين دورا ۽ آراچنائڊ جي وچ ۾ پلن جي ويراني. سست پر ترقي پسند خون. خاص طور تي تمام نوجوان ۽ بزرگ ۽ سڀني عمرن تي اثر انداز ٿي سگھي ٿو (MVA، FALLS وغيره.) شيڪن بيبي سنڊروم ۾ پيدا ٿي سگھي ٿو. DX دير ٿي سگهي ٿي ۽ وڏي موت سان اڳڪٿي خراب ٿي سگهي ٿي. بزرگن ۾ سر جو صدمو شايد معمولي هجي يا ياد نه ڪيو وڃي. CT سان شروعاتي تصوير ڏيڻ انتهائي اهم آهي. ظاھر ڪري ٿو ڪرسينٽ شيپڊ ڪليڪشن جي طور تي جيڪو سيوچر پار ڪري سگھي ٿو پر ڊورل عڪسن تي روڪيو وڃي ٿو. رت جي ٺهڻ جي مختلف مرحلن تي CT D/T ۾ فرق: شديد، ذيلي، ۽ دائمي. هڪ دائمي ڪليڪشن-سيسٽيچيگروما بڻجي سگهي ٿو. ڪلينڪ طور تي: متغير پريزنٽيشن، 45-60٪ موجود آهي سخت دٻاءُ واري CNS جي حالت سان، شاگردي جي عدم مساوات. گهڻو ڪري ابتدائي دماغي انتشار سان، پوءِ سخت خراب ٿيڻ کان اڳ هڪ شاندار قسط. موتمار دماغي زخمن جي 30 سيڪڙو ڪيسن ۾ مريضن کي SDH هو. RX: ارجنٽ نيوروسرجيڪل.
سبارچنوڊ هيمرج (SAH): رت جي ذيلي اراچنائڊ اسپيس ۾ ٽراماٽڪ يا غير ٽرميٽڪ ايٽولوجي جي نتيجي ۾: بيري اينيوريسمس ارائونڊ سرڪل آف ولس. ايس ايڇ ايس. 3٪. سر درد کي بيان ڪيو ويو آهي هڪ بدترين زندگي جي طور تي. پي ٽي ٿي سگهي ٿو يا ٿي سگهي ٿو ٻيهر شعور حاصل نه ڪري. PATHAGY: ڊفيوز بلڊ انسا اسپيس 5) سپراسلر سيسٽرن ويٿ ڊفيوز پرفيرل ايڪسٽينشن، 1)�پريمسينسيفالڪ، 2) بيسل سيسٽرن. SA اسپيس ۾ لڪي رت جو انڊرٽيريل پريشر عالمي سطح تي اندروني دٻاءُ ۾ اضافو، واسوسپاسم ۽ ٻين تبديلين جي ڪري بگڙيل عالمي اسڪيميا جو سبب بڻجي ٿو.
DX: تصويري: ارجنٽ سي ٽي اسڪيننگ W/O ڪنٽراسٽ، سي ٽي اينجيوگرافي ساھ جي 99٪ کي ختم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. لمبر پنڪچرمائي دير سان پيش ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. ابتدائي DX کان پوءِ: ايم آر اينجيوگرافي سبب ڳولڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ ٻيون اهم خاصيتون
اميجنگ جون خاصيتون: سي ٽي تي تيز رت جو هائيپر ڊينس آهي. مختلف سرن ۾ مليا: پريمسينسيفالڪ، سپراسيلا، باسل، وينٽريڪلس،
دماغي تومور 2٪ سڀني ڪينسر جي نمائندگي ڪن ٿا. هڪ ٽيون نقصانڪار آهن، جن مان ميٽاسٽيٽڪ دماغي زخم سڀ کان وڌيڪ عام آهن
مقامي سي اين ايس جي غير معموليات سان گڏ ڪلينڪ طور تي پيش ڪيو ويو، ICP وڌيل، انسائيڪلوپيڊيا بلڊنگ وغيره. خانداني بيماريون: وون-هپل-لينڊو، ٽيوبرس اسڪليروسس، ٽرڪوٽ سنڊروم، NF1 ۽ NF2 خطري کي وڌائي ٿو. ٻارن ۾: M/C Astrocytomas، ependymomas، PNETNEOPLASMS (مثال طور ميڊولوبلاسٽوما) وغيره. DX: جنهن جي بنياد تي درجه بندي.
بالغن: ايم / سي بينگن نيپلاسم: ميننگيوما. M/C پرائمري: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) خاص طور تي ڦڦڙن، ميلانوما، ۽ ڇني کان. ٻيا: سي اين ايس ليمفوما
تصوير ڪڍڻ انتهائي اهم آهي: ابتدائي علامتون شايد قبضي جي طور تي پيش ڪري سگھن ٿيون، ICP نشانيون ها. CT ۽ MRI پاران IV گڊولينيم سان جائزو ورتو ويو.
تصويرن جو تعين: INTRA-AXIAL VS. EXTRA-AXIALNEOPLASMS. CSF ۽ مقامي جهازن جي حملي جي ذريعي پرائمري دماغي نيوپلاسمس مائيو سي سي آر مان ميٽ
AVIDCONTRAST وڌائڻ سان ميننگيوما جو محوري سي ٽي سلائس نوٽ ڪريو.
AXIAL MRI ON FLAIR pulse sequence ظاھر ڪيو ويو وسيع نوپلاسم ۽ نشان ٿيل سائٽوٽوڪسڪ ايڊيما جي دماغي پيرنچيما جي خصوصيت گريڊ IV گليوما (GBM) جي تمام خراب حالت سان. مٿي ساڄي تصوير: محوري ايم آر آئي فليئر: بريسٽ ڪينسر کان دماغي ميٽاساسس. MELANOMA عام طور تي دماغ جي ميٽاسٽيزيسٽو آهي (پاٿ جو نمونو ڏسو) MRI ٿي سگهي ٿو تشخيصي D/T هاء سگنل تي T1 ۽ ڪنٽراسٽ واڌارو.
اڪثر صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهن ايڪس ڊوائيس هڪ تشخيصي اوزار جي طور تي مريضن جي شڪايتن جي مختلف قسمن جي علاج لاء، chiropractors سميت. اهي ڊاڪٽرن جي مدد ڪري سگھن ٿا هڪ مسئلي جو ذريعو سڃاڻڻ يا جيڪڏهن ڪجهه وڌيڪ ٿي رهيو آهي. ايڪس ريز پڻ مدد ڪري سگھن ٿيون chiropractors جي علاج لاء عمل جو بهترين طريقو طئي ڪرڻ. وڌيڪ سمجھڻ لاء، اچو ته ھڪڙو ويجھو نظر رکون جيڪي اھي آھن ۽ اھي ڪھڙي طرح استعمال ڪيا ويا آھن اڪثر chiropractic آفيسرن ۾.
x-ray ڇا آهن؟
هڪ ايڪس-ري برقي مقناطيسي شعاعن جو هڪ تمام زوردار روپ آهي جيڪو ريڊيو لهرن، الٽرا وائلٽ تابڪاري، مائڪرو ويز، يا نظر ايندڙ روشنيءَ سان ملندڙ جلندڙ آهي جيڪو ڪنهن شخص يا شيءِ جي اندروني ساخت کي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. هڪ شعاع هڪ شخص جي جسم جي مخصوص حصي تي متمرکز آهي، جهڙوڪ پوئتي، اهو هڪ ڊجيٽل تصوير ٺاهي ٿو. ننڍڙو جوڙجڪ.
شعاع آسانيءَ سان چمڙي ۽ ٻين نرم بافتن مان گذري ٿو، پر هڏن ۽ ڏندن مان گذرڻ کان قاصر آهي. نرم ٽشو جيڪي گھڻا آھن، جھڙوڪ عضوا، لئگامنٽس ۽ عضلتون، نظر اينديون، پر ڳاڙھي رنگ جي ڇانو ۾ پڪڙي وينديون. آنڊا يا ڦڦڙن جهڙا علائقا فلم تي ڪارا نظر اچن ٿا.
chiropractic x-ray جو استعمال
Chiropractic x-rays اهم معلومات مهيا ڪن ٿيون جيڪي اثر انداز ڪري سگھن ٿيون ته ڪيئن ڇڪائيندڙ مريض کي علاج ڪرڻ لاء چونڊيندو آهي. ڪجهه حالتن ۾، chiropractic سنڀال يا اسپينل ورهاڱي شايد ان وقت عمل جو مناسب طريقو نه هجي، ۽ مريض هڪ مختلف، نرم علاج تي شروع ٿي سگهي ٿو.
ٻي دفعي، اهو ڏيکاري سگھي ٿو chiropractor ڪيئن مريض جي علاج ۾ اڳتي وڌڻ لاء. مختصر ۾، مريض حاصل ڪري سگھن ٿا بهتر، وڌيڪ چڱي طرح گول خيال جيڪي انهن جي شفا ۽ درد جي انتظام کي بهتر بڻائي سگھن ٿا.
ھڪڙي حالت يا علامت جي سڃاڻپ ڪريو، جھڙوڪ اسپائنل ٽامر يا زخم، جيڪو ھڪڙو طبي سبب ڏئي سگھي ٿو ته سنڀال جو ھڪڙو خاص ڪورس نه ڪيو وڃي.
حاصل ڪريو اهم بايوميڪينيڪل معلومات جيڪا مدد ڪري سگھي ٿي علاج جي رهنمائي ڪرڻ ۾.
باخبر رهڻ ۽ مريض جي اپنائڻ واري عمل جو رڪارڊ برقرار رکڻ لاءِ.
اسپائن ۽ جوڑوں ۾ بي ضابطگين جي نشاندهي ڪرڻ ۾ مدد جيڪي علاج کي متاثر ڪري سگھن ٿيون.
مريضن کي انهن جي حالت ۽ علاج جي منصوبي کي بهتر سمجهڻ جي اجازت ڏئي ٿي، انهن کي پروسيس جي ملڪيت وٺڻ ۽ انهن جي علاج ۽ شفا ۾ وڌيڪ ملوث ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿي.
ڇا هڪ chiropractor هڪ x-ray فلم تي ڏسي ٿو؟
جڏهن ڪو ڪترائيٽر هڪ مريض جو ايڪس ري وٺندو آهي، اهي ڪيترن ئي خاص علائقن ۾ شيون ڳولي رهيا آهن. پهرين شيءِ اهي چيڪ ڪن ٿيون ته اها پڪ ڪرڻي آهي ته اتي ڪا به خرابي، ڀڃي، ڪينسر، انفيڪشن، ٽامي، يا ٻيون امڪاني خطرناڪ حالتون نه آهن.
اهي پوءِ ڳوليندا آهن ڊسڪ جي اوچائي ۽ ڊسڪ جي زوال جي ٻين نشانين، هڏن جي کثافت، هڏن جي اسپورس، گڏيل جڳهن، ۽ ترتيب ڏيڻ. هي انهن کي اجازت ڏئي ٿو ته انهن حالتن جي نشاندهي ڪن جهڙوڪ اسڪوليولوز ۽ ٻين شرطن جو شايد علاج جي مخصوص شڪلن جي ضرورت هجي.
ڪيترائي chiropractors ترجيح ڏين ٿا ته مريض وزن کڻڻ واري پوزيشن ۾ آهي جڏهن کڻڻ اسپينل ايڪس ري. اهو مختلف طبي سهولتن جي اڪثريت کان مختلف آهي جنهن ۾ مريض کي ليٽايو ويندو آهي.
تشخيصي اوزار جي طور تي وزن کڻڻ واري ايڪس ري جو فائدو اهو آهي ته اهو ماپ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، يعني، ٽنگ جي ڊيگهه جي گهٽتائي، اسڪولوسس، ۽ گڏيل جڳهه جي تنگ ٿيڻ. اهو پڻ ڏيکاري سگھي ٿو ته ڪجهه هڏا، جهڙوڪ ٽبيا ۽ فبولا، الڳ ٿي رهيا آهن جيڪي هڪ ٽوڙي ٽنڊن يا گڏيل سان مسئلو جو اشارو ٿي سگهي ٿو. هڪ غير وزن کڻڻ وارو ايڪس ري ساڳيو نقطو مهيا نٿو ڪري سگهي، ۽ مريض جي حالت لاء اهم اشارا غائب ٿي سگهن ٿيون.
